Työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto / IISAKKI - Iisalmen työkykytiimi

Luotu 11.06.2021
Työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto / IISAKKI - Iisalmen työkykytiimi
Työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto / IISAKKI - Iisalmen työkykytiimi

Tiivistelmä

Työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto on asiakkaan suostumukseen perustuva toimintamalli, johon kuuluu asiakkaan lisäksi edustajia esimerkiksi sosiaali- ja terveyspalveluista, julkisista työvoimapalveluista, Kelalta sekä muualta julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoista sekä asiakkaan läheisverkostosta. Työkyvyn tuen tiimissä ja työkyvyn tuen verkostossa arvioidaan, ohjataan ja neuvotaan työ- ja toimintakykyyn sekä kuntoutukseen liittyvissä asioissa sekä asiakkaita että ammattilaisia.

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Iisakki - Iisalmen työkykytiimi -hanke osana hallituksen Työkykyohjelmaa kehittää työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto -toimintamallin, jonka tavoitteena on 

osatyökykyisen työttömän henkilön työkyvyn tuen palvelujen oikea-aikaisuus ja sujuvuus: oikea henkilö, oikeassa paikassa, oikeaan aikaan.

Iisalmessa ei ole työkyvyn tuen tiimiä eikä työkyvyn tuen verkostoa. Osatyökykyisten työttömien työnhakijoiden näkökulmasta haasteellista on, ettei tieto työkyvyn tuen tarpeista saavuta toimijoita. Työ- ja toimintakyvyn tuen palvelut ovat erillään, eri organisaatioiden tuottamia ja tavoitteiltaan osin jopa erisuuntaisia. Osalla työttömistä työnhakijoista on havaittavaa, tiedossa olevaa, mahdollisesti diagnosoitua tai muuten määriteltyä osatyökykyisyyttä. Osa työttömistä työnhakijoista ei itsekään havaitse kapeutunutta työ- ja toimintakykyään. Systemaattista työ- ja toimintakyvyn tuen tarpeiden arviointia ei ole, vaan osa työttömistä työnhakijoista jatkaa toistuvissa toimenpiteissä eikä vaihtoehtoisia sijoittumismahdollisuuksia ole edes ammattilaisen näköpiirissä.  

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Iisalmi on vajaan 22 000 asukkaan seutukaupunki Ylä-Savossa. Ikärakenne painottuu työikäisen väestön jälkeen ikääntyneisiin asukkaisiin. Sosiaali- ja terveyspalvelut iisalmelaisille samoin kuin kiuruvetisille, sonkajärveläisille ja vieremäläisille tuottaa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, jonka alueella asuu noin 37 000 asukasta. Vuoden 2023 alusta lähtien sosiaali- ja terveyspalvelut alueella tuottaa Pohjois-Savon hyvinvointialue.



Iisalmi kokoaa niin asukkaita kuin palveluvirtaa lähikunnista, ja erityisesti vahvalla teollisella tuotannollaan tarjoaa niin koulutus- kuin työmahdollisuuksia sekä paikallisille että muualta muuttaville. Työllistyminen erityisesti yrityssektorille edellyttää niin spesifiä osaamista kuin vahvaa työ- ja toimintakykyä. Haasteena on, etteivät työvoiman tarve ja tarjonta kohtaa.

Iisalmessa työvoimaa oli syyskuun 2022 tilaston mukaan 9 455 henkilöä. Työttömiä työnhakijoita oli 978 henkilöä, joista pitkäaikaistyöttömiä oli 48,3 % (Työllisyyskatsaus Syyskuu 2022 (ely-keskus.fi)). Pitkäaikaistyöttömistä iso osa on rakennetyöttömiä. Osatyökykyisiä työttömistä työnhakijoista oli tiedossa 175 henkilöä. Työkyvyn tuen tarpeita on todennäköisesti useammallakin työttömällä työnhakijalla, mutta työ- ja toimintakyvyn kapeutumaa ei ole havaittu, tiedostettu eikä tunnistettu välttämättä edes asiakkaan itsensä toimesta, tai asiakkaalle soveltuvia sijoittumismahdollisuuksia tai palveluita ei ole olemassa tai asiakas ei niihin ohjaudu. 

Työttömien terveystarkastuksessa Iisalmessa on vuosina 2018 - 2019 käynyt vuosittain noin yhdeksän prosenttia työttömistä. Työttömien terveystarkastuksia Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän alueella toteuttaa yksi kokoaikainen terveydenhoitaja. Työttömien terveystarkastuksissa olisi tarvetta työpari- ja verkostotyöskentelylle, sillä asiakkaiden haasteet ovat usein monialaisia. Ammattilaisten osaamisen kehittämistä tarvitaan erityisesti kuntoutustarpeen tunnistamiseksi oikea-aikaisesti ja kuntoutuspalveluiden, niin ammatilliseen kuin lääkinnälliseen kuntoutukseen, ohjaamiseksi. 

Työkyvyn tuen palvelujärjestelmän ja palveluketjujen kehittämistä tarvitaan, jotta kokonaisvaltaiset ja yksilölliset palvelupolut heikossa työmarkkina-asemassa oleville turvataan ja yhdenmukaistetaan. 

Hankkeessa tavoitellun palveluintegraation ja monialaisen palveluohjauksen toimintamallin työ- ja toimintakyvyn tukemiseksi yhteistyöstä oli sovittu Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kanssa, samoin Kelan, työllisyyden kuntakokeilun ja TE-toimiston kanssa. Osallistavan toimintamallin mukaisesti asiakkaat, sidosryhmät ja ammattilaiset ovat tärkeä osa kehittämistyötä. Tavoitteena on rakentaa uudenlainen palvelupolku.

Asiakkaan yksilöllisten työ- ja toimintakyvyn tuen tarpeiden tunnistaminen varhaisvaiheessa riippumatta siitä, minkä organisaation palveluiden piirissä asiakas on, kattava palvelutarvekartoitus, asiakasvastaavamallin hyödyntäminen sekä asiakkaan tarpeisiin ja palvelujen myöntämisperusteisiin nojaava työkyvyn tuen suunnitelma tukevat asiakkaan tulevaa työllistymistä. Asiakkaalle tarjotaan positiivinen asiakaskokemus. Sujuva verkostoyhteistyön malli helpottaa ammattilaisten työtä. Kaikille asiakkaille turvataan selkeä ratkaisu asiakkuuden päättyessä. Hyvällä, yksilöllisellä ja kohdennetulla asiakastyöllä tehostetaan osatyökykyisen työttömän työnhakija-asiakkaan kestävää etenemistä työmarkkinoille. 

Ammattilaisten osaamisen kehittäminen ja työkalut osatyökykyisten työkyvyn tuen tarpeiden tunnistamiseen ja arviointiin parantavat asiakaskeskeisyyttä sekä asiakkaiden palveluiden tasavertaisuutta ja laatua. Ammattilaisten työhyvinvointi ja tiimityötaidot lisääntyvät tiimi- ja verkostotyön myötä, organisaatioiden tuottavuus ja kustannustehokkuus lisääntyvät synergiaetujen ansiosta toimijoiden osaamisen ja voimavarojen yhdistyessä. 



Yhteiskunnan näkökulmasta työllisyysasteen nostaminen, työurien pidentäminen ja työvoiman saatavuuden turvaaminen ovat tärkeitä. Osatyökykyisten ja täsmätyökykyisten työllistymisen ja työssä jaksamisen tukeminen ovat tärkeitä.

Asiakasymmärryksen kerryttäminen aloitettiin osallistumalla Työkykyohjelman Työkyvyn tuki - työkyvyn ja työllistymisen tuen koulutukseen, johon osallistui kymmenen henkilöä, hanketyöntekijöitä ja hankkeen kanssa yhteistyötä tekeviä. Tämän jälkeen paras asiakasymmärryksen lisääjä on ollut hankkeen asiakastyö verkostoineen. Asiakassegmentiksi on valittu työikäiset 18 - 64 -vuotiaat työttömät henkilöt, joilla on työkyvyn tuen tarpeita ja joilla ei ole käytettävissään työterveyshuollon tai opiskelijaterveydenhuollon palveluita. 



Asiakkaita on osallistettu oman työkyvyn tuen palvelunsa suunnitteluun, järjestämiseen ja tuottamiseen. Asiakasta ei nähdä palveluiden kohteena, vaan yhdenvertaisena toimijana omassa palveluprosessissaan. Asiakkaan henkilölähtöiset tavoitteet ovat palveluiden suunnittelun perusta.



Kokemustiedon kohdatessa ammattilaistiedon palvelua voi tarkastella useammasta näkökulmasta ja näin kehitetään palvelun laatua ja palvelujärjestelmää. Asiakasosallisuuden varmistamiseksi asiakkailta on pyydetty palautetta suullisesti jokaisella tapaamisella ("miltä tämä käynti sinusta tuntui?"). Lisäksi asiakkailta on kerätty kirjallista palautetta palveluiden kehittämiseksi anonyymin sähköisen kyselyn avulla.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tavoitteena olevissa työkyvyn tuen tiimissä ja työkyvyn tuen verkostossa arvioidaan ja selvitellään työikäisen, työ- ja opiskelijaterveydenhuollon ulkopuolella olevan ja työkyvyn tuen tarpeessa olevan asiakkaan kokonaisvaltaista toiminta- ja työkykyä (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen tilanne). Jokaiselle asiakkaalle laaditaan yksilöllinen työkyvyn tuen suunnitelma, jonka toteuttamista tuetaan, seurataan ja arvioidaan. Jokaiselle asiakkaalle myös nimetään tiimin viranhaltija-ammattilaisista asiakasvastaava, joka toimii yhdyshenkilönä ja huolehtii asiakasprosessin etenemisestä.

Työkyvyn tuen tiimiä pilotoidaan vuosina 2021 - 2022 Iisalmessa. Työkyvyn tuen tiimiläiset ovat sote-ammattilaisia Ylä-Savon SOTE kuntayhtymästä: tiimissä työskentelevät terveydenhoitaja, sosiaalityöntekijä/palveluohjaaja, lääkäri, fysioterapeutti, psykiatrinen sairaanhoitaja ja suuhygienisti. Tiimin työtä on vahvistettu hanketyöntekijä-työkykykoordinaattoreilla (taustaltaan terveydenhuollon ammattihenkilöitä; Iisalmen kaupunki), työkykyneuvojalla (Kela) ja julkisten työvoimapalvelujen asiantuntijalla (Iisalmen kaupungin työllisyyspalvelut / TE-palvelut) sekä tarvittaessa muilla julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoilla sekä asiakkaan läheisverkostolla asiakkaan henkilölähtöisten tarpeiden mukaisesti. Vahvistettua tiimiä kutsutaan työkyvyn tuen verkostoksi. 



Tavoitteena on, että työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto -toimintamalli vakiintuvat osaksi tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalveluita tulevalla Pohjois-Savon hyvinvointialueella. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Hankkeessa verkoston kokoaminen edellytti eri toimijoiden kontaktointia. Kontaktointi vaati aikaa ja taustatyötä sekä hyviä digitaalisia taitoja. Kontaktointi vaati myös sujuvia ryhmätyö- ja vuorovaikutustaitoja. Tämän jälkeen luotiin työkyvyn tuen verkoston tiimimalli.

Hankehallinnoijana toimiva Iisalmen kaupunki pyrkii kumppanuuteen POSOTE20 Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen edustajien kanssa, jotta tiivis yhteistyö ja siltaamistyö mahdollistuvat. Toimintamallin juurruttaminen edellyttää hyvinvointialueen mukanaoloa.

Toimintamallin ydinsisältö

Työkyvyn tuen tiimi ja työkyvyn tuen verkosto on asiakkaan suostumukseen perustuva toimintamalli, johon kuuluu asiakkaan lisäksi edustajia esimerkiksi sosiaali- ja terveyspalveluista, julkisista työvoimapalveluista, Kelalta sekä muualta julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoista sekä asiakkaan läheisverkostosta. Työkyvyn tuen tiimissä ja työkyvyn tuen verkostossa arvioidaan, ohjataan ja neuvotaan työ- ja toimintakykyyn sekä kuntoutukseen liittyvissä asioissa sekä asiakkaita että ammattilaisia.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Työkyvyn tuen tiimiä ja työkyvyn tuen verkostoa pilotoitiin 69 asiakkaan kanssa. Asiakkaiden ja ammattilaisten antaman anonyymin palautteen mukaan toimintamalli koettiin tarpeellisena.  

Toimintamallin kehittelyvaiheessa, ennen asiakaspilotoinnin alkua koettiin haasteita saada asiakastyö käyntiin mm. saavutettavan asiakastyön tilan ja asianmukaisen asiakastietojärjestelmän puutteen vuoksi. Asiakastyötä on haastanut se, että syvennettyyn palvelutarvearvioon tarvittavia vastaanottoaikoja on välillä joutunut odottamaan. Havaitsimme myös, että lähetekäytännöissä oli haastetta. Verkostotyössä haasteena oli, että työntekijät vaihtuivat lähes kaikissa organisaatioissa, mikä haittasi jatkuvuutta. Myös työntekijävaihdosten mukanaan tuoma työkyvyn tukeen liittyvä yksilöllisen tarpeen mukainen perehdytys teetätti hanketyöntekijöille ylimääräistä työtä, vaikkakin ammattilaisten osaamisen lisääminen kuului hankkeen tavoitteisiin. Jonkin verran perehdytystyö edellytti myös ammattilaisten asenneilmapiirin muokkausta.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamalli on sovellettavissa eri kohderyhmille ja eri toimintaympäristöihin. Soveltaminen edellyttää

  • strategiaa
  • päättäjien, organisaatioiden ja niiden johdon sitoutumista ja fasilitointia
  • monialaista yhteistyöverkostoa
  • substanssiosaamista
  • koordinointia ja
  • yhteistä keskustelua tavoitteista.

Lainsäädännöllisestä tuesta ei ole haittaa, eikä myöskään yhteisestä tietojärjestelmästä.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Iisalmi
Kehittäjäorganisaatiot
Iisalmen kaupunki
Toimintaympäristö
Iisalmen kaupunki
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)