Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Suun terveydenhuollossa hoitosuunnitelmat ovat olleet suppeita, kirjattuna kirjavasti eri paikkoihin potilastietojärjestelmässä tai puuttuneet kokonaan. Potilailla on ollut haasteita löytää omia hoitosuunnitelmia, joka puolestaan on lisännyt yhteydenottoja suun terveydenhuollon ajanvaraukseen. Ajanvarauksessa hoidon tarpeen arviota tekevän ammattilaisen työ helpottuu, kun oikein ja yhdenmukaisesti kirjattu hoitosuunnitelma löytyy oikeasta paikasta.
31.1-18.2.2024 potilastyötä tekeville työntekijöille suunnattiin investointi 3:ssa kysely, jonka mukaan suun terveydenhuollon henkilöstö tarvitsee osaamisen vahvistamista siitä, mitä tutkimus- ja hoitosuunnitelman tulee sisältää. Kyselyn tulokset löydät tämän linkin kautta: Tulokset, Kirjaamisen osaamisen vahvistamisen tarpeiden kysely 2024.pdf. Valmennuksen tarkoitus oli vastata tähän kyselyssä nousseeseen tarpeeseen.
Suun terveydenhuollossa potilaiden sitouttaminen hoitoon on ollut haastavaa. Potilaan kanssa yhdessä kirjatun omahoitosuunnitelman on tarkoitus sitouttaa potilasta omahoitoon, joka pidemmällä aikavälillä voi vaikuttaa hoitolinjauksiin.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Tutkimus- ja hoitosuunnitelma suun terveydenhuollossa -valmennus on jatkumoa Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeessa aloitettuun Hoitoon sitouttaminen ja hoidon jatkuvuuden varmistaminen suun terveydenhuollossa -valmennukselle.
Maaliskuussa 2024 julkaistu ensimmäinen hammaslääketieteen Hyvä käytäntö -konsensussuositus tutkimus- ja hoitovälin määrittämisestä nosti esille sitä, että hoitovälit toteutuvat parhaiten, kun ne on sovittu yhdessä potilaan kanssa potilaan osallistuessa päätöksentekoon. Yksilöllisesti määritelty suun tutkimus- ja hoitoväli, muistaen myös omahoitosuunnitelman, ylläpitää suun terveyttä sen ollessa sekä yksilön että yhteiskunnan näkökulmasta riittävä ja kustannusvaikuttava.
Valmennuksen kohderyhmää olivat Lapin hyvinvointialueen suun terveydenhuollon kliinistä työtä tekevät ammattilaiset, mukaan lukien ulkoistetut yksiköt. Valmennuskokonaisuudessa suunnattiin ainoastaan yllämainituille ammattiryhmille. Asiakkaita/potilaita ei osallistettu kokonaisuudessa.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Tavoitteena on, että jokaiselta suun terveydenhuollon tarkastuksessa käyneeltä potilaalta löytyy potilastietojärjestelmään kirjattuna:
- Hoitojakson suunnitelma
- Omahoitosuunnitelma
- Yksilöllinen tutkimus- ja hoitosuunnitelma.
Valmennuksen myötä jalkautettiin vastaanottokäynnin kirjaamisen mallipohja kliinikoille. Valmennuksen myötä potilastietojärjestelmiin tuotettiin fraasit hoitojakson suunnitelmalle, omahoitosuunnitelmalle sekä yksilölliselle tutkimus- ja hoitosuunnitelmalle. Fraasien käytön avulla kirjaaminen helpottuu, nopeutuu ja yhtenäistyy.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Muutosta esihenkilöt voivat seurata fraasien käyttöönotto-kyselyillä henkilöstöltä.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Toimintamallin juurruttaminen vaatii selkeän ja vaiheistetun käyttöönottoprosessin:
- Esihenkilöiden sitouttaminen ja viestintä: Esihenkilöiden rooli on keskeinen henkilöstön motivoimisessa, sitoutumisessa ja kehittämisen merkityksen esiin tuomisessa.
- Valmennus ja perehdytys: Henkilöstölle tarjotaan valmennuksia ja työpajoja, joissa käydään läpi uudet toimintatavat ja harjoitellaan niitä käytännössä.
- Tuki arkeen: Kehittämisen tueksi tarvitaan asiantuntijoiden tukea ja käytännön ohjeistuksia, jotka helpottavat mallin jalkauttamista osaksi jokapäiväistä työtä. Arjen tuki toteutui kirjaamisen verkostoissa.
- Seuranta ja arviointi: Käyttöönoton aikana ja sen jälkeen esihenkilöt voivat seurata kirjaamisen laatua ja toimintamallin toteutumista sekä tehdä tarvittaessa korjauksia.
- Vakiinnuttaminen: Organisaation yhteiset fraasit otettiin käyttöön koko henkilöstölle.
Onnistunut käyttöönotto edellyttää:
- Aikaa henkilöstön osallistumiselle valmennuksiin ja työpajoihin
- Henkilöstöresursseja erityisesti esihenkilöiden ja asiantuntijoiden osalta
- Osaamista kirjaamisesta, tietojärjestelmistä ja muutoksen johtamisesta
- Koordinaatiota ja viestintää, jotta toimintamalli saadaan osaksi kaikkien yksiköiden arkea
