Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Ennen Terapianavigaattoria hoidon tarpeen arvio on toteutettu ilman strukturoitua kyselyä asiakasohjauksessa.
Pilotoinnin aikana Terapianavigaattoria testattiin myös terveysasema-toiminnassa (yleisvastaanotoilla) yhdellä terveysasemalla. Pilotti toteutettiin 9/2022 - 2/2023.
Terapianavigaattorin avulla asiakas on itse aktiivisesti mukana hoidon tarpeen arviossa heti alusta alkaen ja hän voi jo täyttäessään tarkastella omaa tilannettaan ja omia hoitomieltymyksiään. Keskustelua aiheesta asiakkaan on mahdollisuus jatkaa ammattilaisen kanssa kun navigaattorin ensijäsennystä (=purkua) toteutetaan joko puhelimitse tai lähitapaamisena.
Tämä kokonaisuus liittyy asiakkaan hoitoon ohjautumiseen ja porrasteiseen palvelujärjestelmään. Navigaattorin täyttämisen jälkeen ammattilaisella on hyvä kokonaiskuva asiakkaan tilanteesta, sen vaikeusasteesta ja asiakkaalle soveltuvista hoitomuodoista. Terapianavigaattori sujuvoittaa asiakkaan ohjaamista sopivaan hoitomuotoon. Eri hoitomuodot on määritelty porrasteiseen palveluvalikoimaan, josta asiakas tilanteensa mukaisesti voi ohjautua kolmelle eri tasolle Kymenlaakson mallissa. Asiakkaalla on käytettävissään myös omahoito-ohjelmia joihin ohjautuakseen ei välttämättä tarvita navigaattorin täyttämistä, mutta myös täyttämisen jälkeen on mahdollisuus ohjautua niihin. Ns. 0 portaalta löytyy mm. Mielenterveystalon omahoidot sekä Kymenlaaksossa Pisteen toiminta, chat-palvelut jne. Jatkossa 0 portaalta tulee myös löytymään alueen digihoitopolku.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Kymenlaakson alueella miepän asiakasohjauksen ja terveysasemien yleisvastaanottojen ammattilaiset on koulutettu Terapianavigaattorin ensijäsennykseen.
Terapianavigaattorin ja strukturoidun kyselyn avulla hoidon tarpeen arvioista tulee tasalaatuisia.
Tietojen avulla voidaan nopeuttaa sopivaan hoitoon ohjaamista. Terapianavigaattori auttaa ammattilaista arvioimaan soveltuuko asiakas matalan kynnyksen hoitoihin vai tarvitseeko hän tarkempaa arviota sopivan hoitomuodon löytymiseksi.
Terapianavigaattori kokoaa tietoja, joita terveydenhuollon yksikkö tarvitsee ohjatakseen asiakkaan sopivaan psykososiaaliseen hoitoon. Se on tarkoitettu henkilöille, jotka ovat halukkaita käsittelemään vaikeuksiaan yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sekä saamaan niihin ohjeita ja terapeuttista tukea.
Asiakas täyttää terapianavigaattorin itsenäisesti ja on tämän jälkeen halutessaan yhteydessä asiakasohjaukseen tai terveysasemalle. Asiakas antaa ammattilaiselle saamansa koodin, jolla ammattilainen saa asiakkaan koosteraportin auki ja pääsee tarkastelemaan asiakkaan vastauksia/tuloksia. Koodi on käytettävissä kuukauden ajan navigaattorin täyttämisestä.
Asiakasryhmä Terapianavigaattorin osalta ovat kaikki alueen täysi-ikäiset asukkaat.
Asiakkaita osallistetaan kertomalla/jakamalla tietoa navigaattorista eri foorumeissa, jotta asiakkaat voivat löytää navigaattorin pariin. Asiakas täyttää navigaattorin itsenäisesti ennen yhteydenottoa asiakasohjaukseen.
Kymen hva:n prototyyppiyhteisöä osallistettiin pilotin suunnittelun aikana ja kerättiin kokemuksia terapianavigaattorista.
Kokemusasiantuntijoiden kautta saadaan myös arvokasta tietoa navigaattorin toiminnasta tai kehittämistoimista.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Terapianavigaattorin tavoitteena on nopeuttaa hoitoon ohjaamista ja tukea ammattilaista päätöksen teossa.
Tavoitteena on, että asiakas ohjautuu heti ensikontaktista oikeaan hoitomuotoon oikea-aikaisesti.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Mittausta tehdään useammalla eri tavalla.
Pilotin aikana ammattilaisia ohjeistettiin ja kannustettiin täyttämään ZEF-kysely jokaisen hoidon tarpeen arvioinnin jälkeen (kysyttiin mm. oliko navigaattori täytetty, millainen asiakkaan vointi on ja mihin hoitoon/palveluun asiakas ohjattiin).
Kuukausittaiset tilannekatsaukset / check pointit toteutettiin pilotin aikana, jolloin kerättyä tietoa käytiin läpi.Tiedonkeruu käyttökokemuksista (ammattilaisilta) toteutettiin pilotin aikana 1kk ja 5 kk kohdalla.
Tällä hetkellä tiedonkeruu tapahtuu Forms-kyselyn kautta, jossa tavoitteena selvittää samoja kysymyksiä kuin ZEF-kyselyssä.
Kirjaamisen kautta saadaan tietoa SISÄLTÖMERKINNÖISTÄ. Ammattilainen kirjatessaan valitsee sisältömerkinnöistä mihin hoitomuotoon/palveluun asiakas hta:n jälkeen ohjautui. Jatkossa tietoa voidaan saada myös toimenpidekoodien kautta, jos ne alueella otetaan käyttöön.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Terapianavigaattorin pariin voi ohjautua Kymenlaaksossa monella tapaa; verkkosivuilta, ammattilaisen tiedottamana, puhelimen vastaajan kautta (asiakasohjaukseen jonottaessa), some-viestinnän kautta esimerkiksi.
Mahdollisimman monen asiakkaan toivotaan täyttävän navigaattori ennen yhteydenottoa. Toiminnasta saadaan navigaattorin avulla mahdollisimman tasalaatuista ja yhdenmukaista. Hoidontarvetta arvioidessa navigaattorin antaman tiedon pohjalta arviosta tulee kattava ja arviointi on tasalaatuista tapahtuu se missä tahansa yksikössä.
Terapianavigaattorin ensijäsennykseen eli purkamiseen kouluttaminen vaatii resurssia kouluttautumiseen ja osaamisen vahvistamiseen. Koulutus on verkossa/teamsilla sujuvasti, nopeasti toteutettava.
Toimintamallin juurtumiseen tarvitaan aikaa ja osaamisen lisääntymistä (etenkin yleisvo) ja erityisesti esihenkilötason, johdon tukea.
