Toimintamallin aikaansaama muutos
Maahanmuuttajaperheille järjestettävien suun terveysneuvontatilaisuuksien ja kotikäynti-pilotin myötä Kainuun hyvinvointialueen suun terveydenhuolto ja Kajaanin kaupungin työllisyys- ja kansainvälisyyspalvelut ovat aloittaneet yhteistyön. Ennaltaehkäisevän palvelun saatavuutta saatiin vahvistettua maahanmuuttajaperheille järjestettyjen suun terveysneuvontatilaisuuksien sekä kotikäyntien avulla. Terveysneuvontatilaisuudet ja maahanmuuttajaperheiden kotikäynnit mahdollistivat perheiden suunterveyden lukutaidon paranemisen, jolla on voitu vaikuttaa maahanmuuttajaperheiden terveyskäyttäytymiseen suotuisasti.
Laadullisen haastattelun pohjalta Kainuun hyvinvointialueen suun terveydenhuolto sekä Kajaanin kaupungin työllisyys- ja kansainvälisyyspalveluiden kotoutumisohjaajat kokivat maahanmuuttajaperheille järjestetyt suunterveyden ryhmätilaisuudet tarpeellisina. Maahanmuuttajaperheet sekä kotoutumisohjaajat ja kotoutumisavustajat kokivat saaneensa suun terveysneuvontatilaisuuksista paljon uutta ja hyödyllistä tietoa. Maahanmuuttajaperheet kyselivät ja olivat kiinnostuneita suun terveyteen vaikuttavista asioista terveysneuvontatilaisuuksissa sekä perhekäynneillä.
Perhekäynnit kolmeen 5-7 lapsisiin maahanmuuttajaperheisiin suunniteltiin kesäkuulle 2024, joista yksi perhekäynti toteutui arabiankieliseen perheeseen. Toiseen perheeseen ei saatu vapaata tulkkia ja kolmas perhekäynti peruuntui työntekijän poissaolon vuoksi. Seuraavat kotikäynnit sovittiin syksylle, mutta perheiden muuttuneiden elämäntilanteiden, työntekijöiden poissaolojen sekä yhteisten aikataulujen sovittamisen vuoksi pilotti viivästyi lopulta 8 kuukautta. Kaksi perhekäyntiä järjestettiin kongolaisiin perheisiin helmikuussa 2025. Perheille oli etukäteen kerrottu, että lapset voivat jäädä suuhygienistin kotikäynnin ajaksi kotiin. Ensimmäisellä perhekäynnillä tavoitettiin koko perhe, toisella perhekäynnillä tavoitettiin vain vanhemmat ja kolmannella perhekäynnillä tavoitettiin vanhempien lisäksi perheen lapsista kaksi. Kesäkuussa järjestetyllä perhekäynnillä osanotto oli todennäköisesti parempi sen vuoksi, että käynti toteutui perheen kesäloma-aikaan, jolloin kaikki lapset olivat kotona. Perhekäyntejä analysoitiin yhdessä SWOT-analyysin avulla:
Vahvuudet (S)
- Perheet olivat kiinnostuneita ja uskalsivat esittää kysymyksiä rohkeasti omassa kodissaan
- Perhe pystyi näyttämään, että millaisia suunhoidon välineitä kotoa löytyy
- Tiedon lisääntyminen yksilöllisesti perheen tarpeisiin
- DentView -tabletti innosti perheen lapsia
- Perheellä on jatkossa helpompi hakeutua hammashoitolaan
- Tulkkikustannukset ja ajankäyttö kustannustehokkaampaa, kun suun kotihoidonohjaus saadaan kerralla koko perheelle yhdellä käynnillä, vrt. hammashoitolassa jokaiselle on varattava oma käynti ja oma tulkki
- Asioiden sisäistäminen omalla äidinkielellä kotiympäristössä on helpompaa
Heikkoudet (W)
- Kenelle tulkkauskustannukset kuuluu (hyvinvointialue vai kaupunki)
- Ei sovellu kaikkiin perheisiin, on osattava valikoida oikeanlaiset perheet
- DentView -tabletissa ei kaikkia kieliä tarjolla
- Perheisiin on turvallista mennä, mutta turvallisuus otettava huomioon perheiden pihapiirissä/naapurustossa
- Perheisiin on mentävä aina työparina, yhteisten aikataulujen sovittaminen
- Palvelua ei voida järjestää kaikille heikossa ja haavoittuvassa asemassa oleville
- Perheet tarvitsevat yleisesti alussa tukea terveyspalveluihin hakeutumisessa ja on painotettava, että palvelu on vain kertaluontoista
Mahdollisuudet (O)
- Suun terveydenhuollon asiakkaita saadaan tavoitettua muutakin kautta kuin vain hammashoitolassa
- Vanhempien sitoutuminen lasten suun kotihoitoon
- Korjaavan hoidon tarpeen vähentyminen
- Edistää itsenäistä hoitoon hakeutumista
- Yhteistyön vahvistuminen suun terveydenhuollon ja Kajaanin kaupungin työllisyys- ja kansainvälisyyspalveluiden kanssa
Uhat (T)
- Tulkkien saatavuusongelmat
- Paikalla oltava aina suun terveydenhuollon ammattilainen ja kotoutumisohjaaja tai kotoutumisavustaja, joka tuntee perheen
- Työntekijöiden poissaolot
- Perheiden muuttuvat elämäntilanteet
Suun terveydenhuollon ja Kainuun työllisyys- ja kansainvälisyyspalveluiden välinen yhteistyö jatkossa
Suun terveydenhuolto tulee hyödyntämään jatkossakin maahanmuuttajataustaisten ryhmätilaisuuksiin työstettyjä suun terveysneuvontamateriaaleja ja maahanmuuttajien suun terveysneuvontatilaisuuksien järjestelyihin liittyen on sovittu suun terveydenhuollosta vastuuhenkilö. Kajaanin kaupungin työllisyys- ja kansainvälisyyspalveluiden tiloissa järjestetyissä suun terveysneuvontatilaisuuksissa ja maahanmuuttajaperheiden osallistujien määrässä oli vaihtelevuutta, joten jatkossa suun terveysneuvontatilaisuuksia ja perheiden kotikäyntejä ei järjestetä samanmuotoisina.
Suun terveydenhuollon ja Kajaanin kaupungin työllisyys- ja kansainvälisyyspalveluiden välinen yhteistyö jatkuu uuden 2025 voimaan tulleen kotoutumislain merkeissä (681/2023 | Lainsäädäntö | Finlex), joka velvoittaa järjestämään monikielistä yhteiskuntaorientaatiokoulutusta asiakkaan omalla äidinkielellä. Koulutuksessa on valtakunnallinen opiskelusuunnitelma ja materiaali, johon sisältyy muun muassa terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä asioita. Kerralla isommalle ryhmälle järjestettävä koulutus mahdollistaa osallistujien kysymyksien esittämisen omalla äidinkielellä. Jatkossa suun terveydenhuollon asiantuntija osallistuu maahanmuuttajille järjestettävään koulutukseen mukaan suun terveyteen liittyvissä asioissa. Koulutuksessa tullaan hyödyntämään terveysneuvontatilaisuuksiin valmistettuja valmiita materiaaleja: diaesitys, selkokielinen kuvaohje sekä suun terveydenhuollon ajanvarausohje.
Suun terveysneuvontatilaisuuksia voidaan järjestää jatkossa tarpeen mukaan myös kouluille, joissa maahanmuuttajataustaiset opiskelevat, esimerkkinä kotoutumiskoulutukset. Kouluille suunnatut suun terveysneuvontatilaisuudet mahdollistavat esityksen pitämisen maahanmuuttajille myös selkosuomeksi, jolloin on mahdollista säästää tulkkaukseen liittyvissä kustannuksissa.
