Suun terveydenhuollon uusi ostopalvelun hankintamalli

Luotu 16.02.2024
Suun terveydenhuollon uusi ostopalvelun hankintamalli

Tiivistelmä

Ratkaisun perusideana on hyödyntää jo olemassa olevia tietojärjestelmiä ja asiakkaiden toivetta sähköisistä palveluista. Palveluntuottajalta hankitaan palveluita ajanvarausaikoina toimenpidepohjaiseen hinnoitteluun perustuen. Palveluntuottaja etäkäyttää tilaajan potilastietojärjestelmää. Palveluntuottajalle avataan ajanvarauskirjalle vastaanottoajat samoin kuin hyvinvointialueen omille vastaanottajille. Asiakas tekee itsenäisesti sähköisesti ajanvarauksen. Palveluntuottaja laskuttaa tekemänsä toimenpiteet potilastietojärjestelmän toimenpideraportin perusteella. Hyvinvointialue laskuttaa asiakasta. ​

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Julkisen suun terveydenhuollon palvelujen kysyntä kasvaa väestön kasvaessa ja ikääntyessä hampaallisena. Suun terveydenhuollon henkilöstöstä ja tiloista on niukkuutta. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella strategisena linjauksena on tuottaa palveluja monituottajamallilla. Yksityissektorilla on merkittävästi suun terveydenhuollon kapasiteettia, jota se on halukas myymään julkisen sektorin palveluntuotantoon. Ostopalvelun hankinta-, lähete- ja toteutusprosessin viemää resurssimäärää tulee vähentää voimavarojen kohdentamiseksi varsinaiseen palvelutuotantoon. 

Pilotoitu palvelu on tarkoitettu aikuisasiakkaille, jotka haluavat itsenäisesti asioida sähköisissä ajanvarauspalveluissa. Asiakkaiden kokemuksia kerättiin kyselyllä, joka suunnattiin pilotissa mukana olleille työntekijöille. Arvioinnin kohteena oli asiakkaiden tyytyväisyys ja asiakkaiden hoidon tarpeen ohjautuminen tarkoituksenmukaiselle vastaanottoajalle ja ammattilaiselle.​

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Ajanvarauksen henkilöresursointitarpeen vähentäminen sekä LUVN:n että palveluntuottajan tahoilla. Palveluntuottajan laskutusprosessin sujuvoittaminen. Asiakkaan osallistaminen omatoimiseen sähköisen palvelun käyttöön ajanvarauksessa.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Seuraamalla ajanvarauspuheluiden määrää, laskutukseen käytettävän henkilöresurssin määrää ja sähköisten ajanvarausten määrää.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Käyttöönotto edellyttää selkeää päätöstä toimintamallista ostopalvelun hankinnassa ja myöntämisessä. Henkilöresursseja tarvitaan mm. ostopalvelujen hankintaan, ajanvarauskirjojen hallintaan ja tietojärjestelmätukeen.​

Toimintamallin ydinsisältö

Ratkaisun perusideana on hyödyntää jo olemassa olevia tietojärjestelmiä ja asiakkaiden toivetta sähköisistä palveluista. Palveluntuottajalta hankitaan palveluita ajanvarausaikoina toimenpidepohjaiseen hinnoitteluun perustuen. Palveluntuottaja etäkäyttää tilaajan potilastietojärjestelmää. Palveluntuottajalle avataan ajanvarauskirjalle vastaanottoajat samoin kuin hyvinvointialueen omille vastaanottajille. Asiakas tekee itsenäisesti sähköisesti ajanvarauksen. Palveluntuottaja laskuttaa tekemänsä toimenpiteet potilastietojärjestelmän toimenpideraportin perusteella. Hyvinvointialue laskuttaa asiakasta. ​

Toimintamallin aikaansaama muutos

Palvelun saatavuus parani pilotointiaikana. Sähköisten ajanvarausten määrä ja osuus ajanvarauksista kasvoi. Takaisinsoittojono lyheni. Sekä palveluntuottajan että hyvinvointialueen ajanvarauksen ja hoidon tarpeen arvioinnin henkilöresurssin tarve väheni. Palveluntuottajan laskuttaminen yksinkertaistui verrattuna ostopalvelujärjestelmän käyttöön.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamallin soveltaminen vaatii toimivaa sähköistä ajanvaraus- ja kutsujärjestelmää sekä luotettavaa raportointia. Palveluntuottajan tulee käyttää hyvinvointialueen tietojärjestelmää. Toimintaympäristössä tulee olla tarjolla yksityisten palveluntuottajien kapasiteettia. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Toimintamalli kehitettiin ja pilotoitiin Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen Espoon suun terveydenhuollossa yhteistyössä palveluntuottajien kanssa Espoon ja Helsingin alueilla sijaitsevissa yksityisissä ostopalveluhammashoitoloissa.​
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)