Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Toimivilla kirjaamisen verkostoilla varmistetaan viestintä kansallisista ja organisaation sisäisistä ohjeistuksista yhtenäisten ja oikeiden kirjaamisen käytäntöjen varmistamiseksi. Toimialalla on vakiintuneet kirjaamisen päätöksenteon ja käsittelyn rakenteet:
-
Taso 1 (toimiala): Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan johtoryhmä (Kestävän kasvun hankkeen ohjausryhmä ja Helsinki Apotti -ohjausryhmä sisältyvät)
-
Taso 2 (palvelukokonaisuus): Palvelukokonaisuuksien johtoryhmät (Terveys- ja päihdepalvelut/Perhe- ja sosiaalipalvelut/Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut)
-
Taso 3 (rajat ylittävä yhteistyö): mm. Sote-yhteinen kirjaamistyöryhmä (edustus palvelujen kaikista toiminnoista sekä yhteisistä palveluista)
-
Taso 4 (palvelut ja yksikkötaso): Palvelujen johtoryhmät, yksiköiden päälliköiden foorumit, Apotti ydinryhmät tai muut vastaavat kokoukset ja kirjaamisen kehittämisryhmät tai muut vastaavat kokoukset
-
Taso 5 (alayksikkötaso): Toiminnan esihenkilökokoukset ja kirjaamistyöryhmät sekä osasto- ja tiimipalaverit ym.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Luotettavan ja laadukkaan sote-tiedon lähtökohtana on oikea ja virheetön kirjaaminen ja tietojen tuottaminen, jota yhtenäisiä kirjaamiskäytäntöjä varmistamalla pyrimme toimialalla vahvistamaan. Tiedon tulee olla yhtenäisillä tietorakenteilla tuotettua kaikissa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa, jotta se on vertailukelpoista sekä luotettavasti analysoitavaa ja tulkittavaa. Tieto palvelee ensisijaisesti asiakasta ja potilasta sekä sote-ammattilaisia arjen työssä, mutta sitä hyödyntävät myös viranomaiset arviointi-, ohjaus- ja valvontatehtävissään sekä oma organisaatio tiedolla johtamisessa. Tuotetulla tiedolla on merkittävä vaikutus myös sote-palvelujen järjestämisestä ja rahoituksesta päätettäessä.
Tavoitteena on parantaa tuotetun tiedon laatua ja luotettavuutta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tähän vaikuttaa myös viestinnän varmistaminen kansallisten ja toimialalla linjattujen yhtenäisten kirjaamiskäytäntöjen vahvistamiseksi.
Sote-yhteisen kirjaamistyöryhmän jäsenet ovat tarkentaneet kirjaamisen verkostot palveluidensa osalta ja ne on kuvattu keväällä 2024. Mahdolliset muutokset rakenteissa päivitetään vuosittain ja tiedot ovat saatavilla yhteisellä kirjaamisen intra-sivustolla. Sote-henkilöstölle suunnatuilla kirjaamisen käytäntöjä kartoittavilla kyselyillä on saatu todennettua muutoksen suunta lyhyellä aikavälillä. Tuloksia on kuvattu Helsingin kirjaamisen kehittämisen -toimintamallissa.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Helsingissä on toimivat kirjaamisen verkostorakenteet, joiden avulla kansalliset ja toimialan omat kirjaamisen ohjeet ja yhtenäiset käytännöt vakiinnutetaan osaksi toimintaa.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Kirjaamisen verkostorakenteet on kuvattu keväällä 2024 ja niitä päivitetään vuosittain sote-yhteisen kirjaamistyöryhmän toimesta.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Toimialalla on vakiintuneet kirjaamisen päätöksenteon ja käsittelyn rakenteet. Verkostorakenteet on kuvattu keväällä 2024 ja niitä päivitetään vuosittain sote-yhteisen kirjaamistyöryhmän toimesta. Kirjaamisverkostojen jäsenten tärkeää roolia ja vastuita viestinnän varmistamiseksi on korostettu.
