Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain (612/2021) mukaan hyvinvointialueen tulee edistää ja ylläpitää väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä varmistaa yhdenvertaiset, yhteentoimivat ja kustannusvaikuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti, yhteen sovitettuina palvelukokonaisuuksina sekä hyvinvointialueen väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä asiakkaita.
Suomalaisten fyysinen terveys on parantunut, mutta siitä huolimatta mielenterveydenhäiriöt ovat kuitenkin kasvussa. Nykyään yli puolet kaikista työkyvyttömyyseläkkeistä on myönnetty mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi. Päijät-Hämeessä haasteellisuutta lisää matala koulutustaso yhdistettynä korkeaan työttömyyteen, joka heijastuu yleiseen terveystilanteeseen, ja alueen sairastavuus on keskimääräistä suurempaa.
Päijät-Hämeen hyvinvointialueen väestön palveluntarpeen kehittyminen vaatii merkittäviä muutoksia alueen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottamiseen. Päijät-Hämeen tulevaisuuden sote-keskuksen toimintamallia uudistetaan huomioiden yhdenmukaiset sote-palvelut, asiakkaiden palvelutarve, laadukas ja vaikuttava palvelutuotanto sekä kustannustehokkuus.
Päijät-Hämeen palveluverkkoselvitys huomioiden psykofyysistä fysioterapiaa tuotetaan laajan palvelun sote-keskuksissa. Psykofyysisen fysioterapian pilotin toimintaympäristönä on Päijät-Hämeen hyvinvointialueen oman toiminnan sote-keskukset Hollola ja Heinola, jonne palvelu tuodaan asiakkaille lähipalveluksi.
Asiakas: Asiakkaiden tarpeet ovat erilaisia ja moniulotteisia. Asiakkailla voi ilmetä pitkittyneitä kiputiloja, stressioireilua, unettomuutta, uupumusta, väsymysoireita ja elämänlaatua heikentäviä toiminnallisia häiriöitä. Asiakkaan tarpeet ja tavoitteet määritellään asiakkaan lähtötilanteen, voimavarojen, valmiuksien ja elämäntilanteen perusteella. Psykofyysisen fysioterapian kokemuksellisen oppimisen kautta asiakas saa voimavaroja, selviytymiskeinoja ja toimintamalleja arjessa pärjäämiseensä.
Ammattilainen: Sote-keskusten tiimeissä on noussut tarve ohjata asiakkaita psykofyysiseen fysioterapiaan. Asiakkaiden tilanteet ovat monimuotoisia, vaativat kokonaisvaltaisen näkökulman tarkastelua sekä suunnitelmallista työotetta.
Tiimien ammattilaisilla on tarvetta ohjeille asiakkaan psykofyysisen fysioterapian palvelutarpeen tunnistamiseksi ja turvaamaan asiakkaiden sujuvaa palveluun pääsyä. Lisäksi on tarvetta saada lisää tietoa psykofyysisestä fysioterapiasta ja sen erilaisista menetelmistä osana asiakkaiden kokonaisvaltaista hoitoa.
Moniammatillisissa tiimeissä korostuu monialaisen yhteistyön merkitys ja osaamisen laajentaminen. Psykofyysisen fysioterapian ammattilainen vahvistaa ja tukee erityisosaamisellaan tiimejä.
Organisaatio: Tarve laajentaa psykofyysisen fysioterapian palvelutuotantoa ja osaamista laajan palvelun sote-keskuksiin. Tarve kehittää ammattihenkilöiden työnjakoa siten, että asiakasta palvelevat moniammatilliset tiimit ja tiimien tukena ovat erikoistason ammattilaiset. Tällä turvataan asiakkaiden tarpeen mukainen ja oikea-aikainen palvelu.
Yhteiskunta: Sote-uudistuksessa yksi painopistealue on peruspalvelujen kehittäminen. Terveydenhuollon peruspalveluissa on noussut tarve tuottaa sujuvasti psykofyysistä fysioterapiaa osana asiakkaiden palvelukokonaisuuksia terveydenhuollon hoitotakuu huomioiden.
Suomalaisten mielenterveydenhäiriöt kuormittavat yhteiskuntaamme erittäin paljon henkisesti ja taloudellisesti. Työkyvyttömyyseläkkeiden ja sairauspoissaolojen määrä on kääntynyt jyrkkään kasvuun, joten tarvitsemme erilaisia apukeinoja ja toimintamalleja tilanteen helpottamiseksi.
Pilotin kohderyhmänä ovat asiakkaat, jotka tarvitsevat psykofyysistä fysioterapiaa pääasiallisena terapiamuotona. Kyseessä on vaativa psykofyysinen fysioterapia. Asiakkaalla on taustallaan somaattinen vaiva, esimerkiksi tuki- ja liikuntaelinsairauden tai pitkäaikaissairauden aiheuttama pitkittynyt ja vaikea kiputila, joka aiheuttaa asiakkaalle työ- ja toimintakyvyn häiriöitä.
Psykofyysinen fysioterapia soveltuu erityisesti tilanteisiin, joissa asiakkaan kanssa työskentely edellyttää verkostomaista, moniammatillista työotetta tai käytössä on monia erikoissairaanhoidon palveluja. Psykofyysistä fysioterapiaa toteutetaan yksilö- tai ryhmäterapiana. Psykofyysisen fysioterapian tavoitteet ja kertamäärät määritellään yksilöllisesti yhteistyössä fysioterapeutin ja asiakkaan kanssa.
Psykofyysistä fysioterapiaa voidaan suositella asiakkaalle, jolla on:
- pitkittyneitä tai kroonisia kipuja,
- long-covid eli pitkittynyt koronatauti
- uupumus tai krooninen väsymysoireyhtymä
- toiminnallinen häiriö, joka heikentää toimintakykyä ja elämänlaatua
- neurologisten tai tuki- ja liikuntaelinsairauksien aiheuttamia toimintakykyhäiriöitä sekä näihin liittyen joku/jotkut seuraavista:
- stressioireita, unihäiriöitä, jännittyneisyyttä, ahdistuneisuutta tai uupumusta,
- masennusta tai muita mielenterveyden ongelmia,
- hankaluuksia oman kehon tiedostamisessa,
- traumasta tai post-traumaattisesta stressireaktiosta aiheutuvia fyysisiä oireita,
- neuropsykiatriset haasteet,
- syömiseen liittyviä häiriöitä
Asiakasymmärrystä on kerrytetty osallistamalla kokemusasiantuntijoita prosessityöskentelyyn sekä vuorovaikutteisesti asiakkaiden kanssa osana palvelutuotannon pilottia.
