Perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaiden keskitetty hoidon ohjaus

Luotu 23.12.2022
Perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaiden keskitetty hoidon ohjaus

Tiivistelmä

Tavoitteena on perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaiden ohjaus keskitetysti hoidon kannalta sopivimmalle ammattilaiselle. Hoidon ohjaus on keskitetty sairaanhoitajalle, joka tarvittaessa konsultoi muita ammattilaisia, kuten lääkäreitä, päihdetyön, mielenterveystyön ja aikuissosiaalityön ammattilaisia. Hoidon ohjauksessa käytetään apuna moniammatillisessa yhteistyössä laadittua kysymyspatteristoa (check-listaa) sekä alueellisesti käyttöön otettua mielenterveyden työkalupakkia.

Kohderyhmä

Ammattilaiset

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Lempäälän terveyskeskuksessa hoidetaan perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaita avosairaanhoidossa sairaanhoitajan ja lääkärin vastaanotoilla sekä miete-tiimissä, psykologin ja psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolla. Mielenterveystiimin (mietetiimi) työntekijät tarjoavat keskusteluhoitoa lievistä tai keskivaikeista psyykkisistä oireista kärsiville oleville aikuisille käyttäen lyhytterapeuttista työskentelyä.

Mielenterveysongelmien lisääntyminen näkyy avosairaanhoidon yhteydenottojen määrän kasvuja ja palvelutarpeen lisääntymisenä. Mielenterveyspalveluiden kysynnän lisääntyminen on tuonut haasteita palvelutarpeen kysynnän kattamiseen. Tämä on näkynyt myös mielenterveystiimin hoidon aloittamisen viivästymisenä. 

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Pirkanmaan liitossa on käynnistynyttä Pirkanmaan tulevaisuuden sote-keskus -hanketta (PirSOTE) toteutetaan yhteistyössä kuntien kanssa. Hanketta rahoittaa Sosiaali- ja terveysministeriö. Yhtenä merkittävänä tavoitteena on, että asiakas saa oikeita palveluita oikeaan aikaan ja sujuvasti.

PirSOTE-hankkeen työpaketti 4:  perustason päihde- ja mielenterveyspalveluiden vahvistaminen:  Työpaketin tavoitteena on vahvistaa perustason päihde- ja mielenterveyspalveluita ja parantaa hoitoon pääsyä, parantaa psykososiaalisten hoitomuotojen ja interventioiden saatavuutta eri ikäryhmille sekä parantaa päihdepalveluihin pääsyä. Suunnitelluilla toimenpiteillä vahvistetaan perustason mielenterveys- ja päihdepalveluita parantamalla hoitoon pääsyä, hoidon laatua ja hoitomuotojen saatavuutta.



 

Kohderyhmänä ovat perusterveydenhuollon mielenterveysongelmaiset asiakkaat

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaiden hoidon saatavuuden parantaminen päätavoitteena

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Mielenterveysasiakkaiden hoidon ohjautumisen seuranta toteutetun pilottijakson aikana: 7.2.-31.5.2022 ja 1.9.-31.12.2022.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Mielenterveysasiakkaiden keskitettyyn hoidon ohjaukseen on nimetty sairaanhoitaja/sairaanhoitajat. Ammattilaisten kanssa on sovittu konsultaatiokäytännöistä. Hoidon ohjauksessa noudatetaan sovittua kriteeristöä. Toiminnan tuloksia arvioidaan säännöllisesti sovituin mittarein. 

Toimintamallin ydinsisältö

Tavoitteena on perusterveydenhuollon mielenterveysasiakkaiden ohjaus keskitetysti hoidon kannalta sopivimmalle ammattilaiselle. Hoidon ohjaus on keskitetty sairaanhoitajalle, joka tarvittaessa konsultoi muita ammattilaisia, kuten lääkäreitä, päihdetyön, mielenterveystyön ja aikuissosiaalityön ammattilaisia. Hoidon ohjauksessa käytetään apuna moniammatillisessa yhteistyössä laadittua kysymyspatteristoa (check-listaa) sekä alueellisesti käyttöön otettua mielenterveyden työkalupakkia.

Toimintamallin aikaansaama muutos

- Asiakkaat ohjautuvat tällä hetkellä yhä vähemmän lääkärille, kun aikaisemmin iso osa asiakkaista ohjattiin ensin lääkärin arvioon ja sen jälkeen vasta suunniteltiin sopiva hoito -> Lääkärin vastaanottokäyntien vapautuminen 

- Perusteellisen asiakkaan tilanteen kartoittamisen myötä lääkärille on ollut mahdollista varata lyhyempiä jatkoaikoja, mikäli ajan varaamiselle on ollut tarvetta

- On pystytty tekemään asiakkaille laadukkaampi, kokonaisvaltainen hoidontarpeen arvio, minkä voidaan olettaa vähentäneen osaltaan hoidon pirstaloitumista sekä häiriökysyntää

- On pystytty toteuttamaan mielenterveysasiakkaiden osalta asiakassegmentointia ja on pystytty näin huomioimaan moniammatillinen verkoston osallistuminen asiakkaan hoitoon

- On pystytty huomiomaan hoidon ohjauksessa myös 3. sektorin tarjoamat mielenterveyspalvelut sekä tarjolla olevat digitaaliset palvelut, kuten Mielenterveystalo sekä Terapianavigaattori

 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

- Ammattilaisten mielenterveysosaamisen vahvistaminen tärkeää

- Yhteisten käytänteiden sopiminen tärkeää, jotta pystytään hyödyntämään moniammatillista osaamista

 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Lempäälä
Kehittäjäorganisaatiot
Lempäälän kunta
Toimintaympäristö
Lempäälän terveyskeskus, avosairaanhoito
Rahoittaja
Kunta
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)