Ylipaino aiheuttaa useita sairauksia, joiden puhkeamiseen on mahdollista vaikuttaa elämäntapoja muuttamalla ja painoa pudottamalla. Avosairaanhoidossa ei ollut asiakkaan elämäntapamuutosta tukevaa mobiilisovellusta käytössä. Tavoitteena oli saada tietoa siitä, toimiiko vahvan tutkimusnäytön omaava Onnikka-painonhallintasovellus avosairaanhoidon asiakkaiden elämäntapamuutosten tukena.
Tiivistelmä
Ylipainoiset, sairastumisriskissä olevat ja itsenäiseen painonpudotukseen motivoituneet työikäiset, joilla on älypuhelin käytössä, saavat käyttöönsä vuodeksi painonhallintaa ja elämäntapamuutoksia tukevan sovelluksen. Asiakas tekee elämäntapamuutoksia itsenäisesti sovellukseen tulevien muistutusten ja tehtävien avulla. Ammattilainen kannustaa sovelluksen käyttöön ja sopii seuranta-ajankohdat asiakkaan kanssa.
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Vastuu omista elämäntavoista ja elämäntapamuutoksista on siirtynyt yhä vahvemmin yksilöille itselleen rajallisten julkisen terveydenhuollon resurssien vuoksi.
Pilotin kohderyhmän rajaukset:
- 18-65 vuoden ikä
- Suomenkielisyys (sovellus suomenkielinen)
- Painoindeksi (BMI) 27-40 (tutkimusnäyttö perusteena)
- Älypuhelin käytössä
- Pilottiin osallistuvat onnistuvat pudottamaan painoa
- Hyvinvointialueelle pysyvään käyttöön painonhallintasovellus tietyillä kriteereillä, jos pilotin tulokset ovat hyviä
Vaikuttavuustietoa kerätään toteutuneesta muutoksesta pilottiin osallistuvilta pilotin alkaessa sekä 12 kuukauden kuluttua.
- Mittaustulokset:
- Paino, pituus (BMI)
- Vyötärönympärys
- Verenpaine
- Laboratoriomittaukset:
- LDL, HDL, Triglyseridit
- ALAT
- GT
- fp-Gluk
- PVK+Trombosyytit
- Elämäntapakysely
- 12 kuukauden kuluttua sisältää käyttäjäkyselyn
Ammattilaisille toteutetaan käyttäjäkysely pilotin päättyessä.
- Painonhallintasovelluksen käyttöönotto edellyttää, että jollakin työntekijällä on työaikaa sovelluksen käytön edistämiseen.
- Tulee määritellä, mille kohderyhmälle painonhallintasovellusta tarjotaan ja mitkä ammattilaiset tarjoavat sovellusta (esim. ravitsemusterapeutit, avosairaanhoidon vastaanottojen hoitajat ja lääkärit).
- Sovellusta asiakkaille tarjoavat ammattilaiset tulee kouluttaa sovelluksen käyttöön ja heille tulee tehdä selkeä ohjeistus kriteereistä, kirjaamisesta ja tilastoinnista.
- Asiakkaille on hyvä tehdä selkeää materiaalia
Ylipainoiset, sairastumisriskissä olevat ja itsenäiseen painonpudotukseen motivoituneet työikäiset, joilla on älypuhelin käytössä, saavat käyttöönsä vuodeksi painonhallintaa ja elämäntapamuutoksia tukevan sovelluksen. Asiakas tekee elämäntapamuutoksia itsenäisesti sovellukseen tulevien muistutusten ja tehtävien avulla. Ammattilainen kannustaa sovelluksen käyttöön ja sopii seuranta-ajankohdat asiakkaan kanssa.
- Pilottiin halusi osallistua 154 asiakasta, joista 124 otti sovelluksen käyttöönsä
- Lyhyen rahoituksen vuoksi pilottiin sai ilmoittautua itse, joten osa otti yhteyttä esim. lehtijutun perusteella eikä välttämättä sitoutuminen ollut kovin vahvaa?
- Osa jätti sovelluksen käytön kesken pilotin erilaisista syistä (esim. elämäntilanteen muutokset)
- 55 on jättänyt lukematta yli 25 % heille avoimista materiaaleista
- Osa ylipainoisista hyötyy selkeästi painonhallintasovelluksesta ja kykenee tekemään sen avulla elämäntapamuutoksia
- Pilotissa itse raportoitu painonpudotus 10. kuukauden kohdalla (50 asiakasta) oli keskimäärin 4,36 kg (hyvä tulos perinteisiin elämäntapainterventioihin verrattuna)
- Osalla asiakkaista aloitettu samaan aikaan myös esim. lääkehoito, joten ei ole mahdollista arvioida, mikä on ollut sovelluksen osuus
- Pilotissa itse raportoitu painonpudotus 10. kuukauden kohdalla (50 asiakasta) oli keskimäärin 4,36 kg (hyvä tulos perinteisiin elämäntapainterventioihin verrattuna)
- Ammattilaiset pitivät sovelluksen ohjaamista erittäin helppona ja nopeana (n. 5 minuuttia) sekä resursseja säästävänä
- Vaikuttavuustulokset valmistuvat myöhemmin
- Sovelluksesta tehtiin hankintaesitys Keski-Suomen hyvinvointialueelle, mutta siitä tuli hyvinvointialueen taloustilanteen vuoksi kielteinen päätös
Painonhallintasovellus on mahdollista ottaa käyttöön avosairaanhoidon lisäksi muissakin ympäristöissä, joissa asiakkaiden kanssa työskentelyn tavoitteena on painon pudottaminen. Asiakkaan elämäntapamuutoksen motivaatiota ja sitoutumista olisi hyvä kartoittaa ennen päätöstä painonhallintasovelluksen käyttöönotosta ja pyrkiä näin minimoimaan keskeyttävien osuus.
Jos halutaan kerätä vaikuttavuustietoa, kannattaa etukäteen varmistaa, että ammattilaisten tilastointi- ja kirjaamiskäytännöt ovat yhtenäiset. Jos eivät ole, koulutus kannattaa toteuttaa ennen kuin uusi toimintamalli otetaan käyttöön.