Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Pirkanmaan hyvinvointialueen strategisina kärkiteemoina vuosille 2023-2025 on nostettu mm. tärkeintä on ihminen sekä yhdenvertaiset, ennaltaehkäisevät ja vaikuttavat palvelut. Käytännössä tavoitteena on mm. taata erinomainen asiakaskokemus ja saavutettavat palvelut sekä rakentaa sujuvia ja oikea-aikaisia palveluketjuja.
Tällä hetkellä, Pirkanmaan hyvinvointialueella, tehdään opiskeluhuoltopalveluiden kuraattoreiden ja lapsiperheiden sosiaalityön sosiaalityöntekijöiden ja -ohjaajien työssä päällekkäistä työtä sekä tiedon keruussa että asiakkaan palveluissa.
Kehittämistyön tavoitteena on saada opiskeluhuolto- ja lapsiperhepalveluiden yhteistyöstä toimivaa ja luottamukseen perustuvaa sekä työparityöstä, yli organisaatiorajojen, systemaattista. Ammattilaisten tiivis yhteistyötä erilaisten ongelmien ennakoimiseksi, tarjoaa myös parhaan mahdollisen palvelun asiakkaalle ja tukee asiakkaan osallisuutta.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Organisaation rajat ylittävällä kehittämisellä luodaan uusia asiakaslähtöisiä palvelupolkuja, jotka vahvistavat monialaista työtä ja lisäävät palveluiden oikea-aikaisuutta. Kehittämisellä on mahdollista pienentää kustannuksia, kun päällekkäistä työtä saadaan karsittua. kehittäminen työ on palveluun laatua. Sote-integraatio edellyttää yhdyspinnoilla tapahtuvien yhteisten tehtävien ja prosessien muokkaamista.
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet ovat asiakaslähtöisiä, asiakaspolun selkeyttäminen sekä asiakkaan resurssien säästäminen.
Asiakkaan asiakkuus voi olla sekä opiskeluhuoltopalveluissa että lapsiperheiden palveluissa yhtäaikaisesti. Asiakkaan tuen tarvetta arvioidaan ja palvelua tarjotaan kahdesta paikasta yhtäaikaisesti. Asiakas joutuu kertomaan samoista asioista useampaan kertaan sekä varaamaan aikoja molempiin palveluihin yhtäaikaisesti. Nykymallissa asiakkaan on vaikea hahmottaa, mistä palvelu tulee, mitkä ovat palvelun tavoitteet ja sovittuihin tavoitteisiin sitoutuminen voi olla vaikeaa. Tieto eri palveluiden välillä ei myöskään kulje riittävällä tavalla.
Yhteiskunnallisesta ja organisaatioiden näkökulmasta tarpeet ovat resurssien sekä sitä kautta kustannusten säästäminen. Päällekkäisen työn karsiminen ja yhteistyön tiivistäminen palveluiden rajapinnassa lisäävät palveluiden oikea-aikaisuutta ja vähentävät kustannuksia. Sote-integraatio edellyttää yhdyspinnoilla tapahtuvien yhteisten tehtävien ja prosessien muokkaamista.
Opiskeluhuollossa ja lapsiperheiden palveluissa olevat lapset ja nuoret.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Tavoitteena karsia päällekkäisyyksiä, hyödyntää moniammatillisuutta ja toisten ammattilaisten asiantuntijuutta, hyödyntää jo olemassa olevaa tietoa asiakasprosessissa sekä sujuvoittaa asiakkaan polkua palveluiden välillä. Tavoitteena luoda yhteistyön malli, jota arvioidaan, kehitetään ja muokataan jatkossakin tarpeen mukaan.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Kysely henkilöstölle, asiakkaan ja hänen huoltajansa haastattelu, kokemusasiantuntijan palaute, kehittämistehtävän väliarviointia.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Yhteistyö ja yhteinen keskustelu on saatu aloitettua palveluyksiköiden välillä sekä yhteistyön tiivistämisen tarpeet on tunnistettu (esim. yhtenäisten toimintamallien tarve). Tiivis yhteistyö on todettu merkitykselliseksi sekä palveluyksiköiden että asiakkaiden näkökulmasta.
Palveluyksiköiden välisen tiiviin yhteistyön takaamiseksi yhteistyötapaamisten tulee olla jatkossa säännöllisiä ja tapaamisten tulee olla etukäteen suunniteltuja. Yhteistapaamisiin tulee varata riittävästi aikaa ja niiden tulee olla työntekijöitä velvoittavia. Uudet organisaatiot tulee tehdä näkyviksi heti organisaatiomuutosten astuessa voimaan. Yhteydenpidon tulee olla helppoa ja nopeaa, jotta asiakkaan yhteistapaamiset pystytään järjestelemään ja toteuttamaan.
Jatkossa (arviolta syksy 2025) yhteinen asiakastietojärjestelmä (SAGA) tukee yhtenäisten toimintamallien vakiinnuttamista ja selkeät rakenteelliset kirjaamiskäytännöt myös parantavat asiakastietojen laatua sekä tietojen sujuvaa siirtymistä ammattilaiselta toiselle.
