Opioidikorvaushoidon järjestäminen perustason palveluna

Luotu 08.09.2023
Opioidikorvaushoidon järjestäminen perustason palveluna
Opioidikorvaushoidon järjestäminen perustason palveluna

Tiivistelmä

Tarkoituksena on siirtää korvaushoidon toteuttamisen painopistettä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon, yhtenäistää toimintakäytäntöjä valtakunnallisen korvaushoitosuosituksen mukaisesti sekä nopeuttaa lääkehoidon aloittamista. 

Kohderyhmä

Ammattilaiset

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Opiodiriippuvuuden korvaushoidon järjestäminen valittiin yhdeksi pilotointikohteeksi Varsinais-Suomen tulevaisuuden sote-keskushankkeen Päihdepalvelujen kehittämisprojektissa. Korvaushoidon osalta Varsinais-Suomen nykytilakuvaus tehtiin vuonna 2022 Turun yliopistollisen keskussairaalan erillisprojektissa. Nykytilakuvauksen pohjalta tunnistettiin kehittämistarpeena eri terveyskeskusten toimintakäytäntöjen yhtenäistäminen ja erityisesti korvaushoidon arviointiprosessin yhtenäistäminen perustason palveluissa. 

Kehitystyön lähtökohtana oli yhtenäistää opioidikorvaushoidon järjestäminen ja käytännöt Varsinais-Suomen hyvinvointialueen sote-keskuksissa. 

 

Asiakasymmärryksen lisäämiseksi järjestettiin asiakasraati. Liitteenä asiakasraadin tulokset. 

Projekti oli mukana käynnistämässä Turun yliopiston tutkimushanketta koko Varsinais-Suomen hyvinvointialueen opioidikorvaushoidon potilaille. Potilaskysely toteutettiin syksyn 2023 aikana ja sen tulokset julkaistaan myöhemmin. 

Korvaushoidon lähtötilakartoitus (3.98 MB)
Varsinais-Suomen opioidikorvaushoidon nykytilakuvaus 2022 (930.74 KB)
Korvaushoidon asiakasraadin tulokset.pdf (1.03 MB)
Toimintamallille asetetut tavoitteet

1) Yhtenäistetään Varhan 8 alueen toimintakäytännöt korvaushoidon arvion toteuttamiseksi perustasolla

  • Siirretään korvaushoidon arvioinnin painopiste erikoissairaanhoidosta perustasolle

2) Yhtenäistetään Varhan 8 alueen toimintakäytännöt korvaushoidon toteuttamisessa

  • Kootaan yhtenäiset kirjalliset ohjeistukset opioidikorvaushoidon toteuttamiseen miepä-yksiköille Päihdelääketieteen yhdistyksen suositusta hyödyntäen

4) Mallinnetaan korvaushoidon järjestäminen perustason palveluna 

  • Kuvataan korvaushoidon toteutusprosessi lean-menetelmää hyödyntäen
  • Tunnistetaan prosessi kriittiset kohdat ja vertaillaan vaihtoehtoisia toteutustapoja
  • Tuotetaan ehdotus korvaushoidon järjestämiseksi Turun sote-keskuksen mielenterveys- ja päihdepalveluissa
    • fyysisten toimipisteiden määrä
    • henkilöstön määrä, henkilöstörakenne
    • viikonloppujakelun toteutusvaihtoehdot
       
Toimintamallin keskeiset edellytykset

Korvaushoidon toimintakäytäntöjen ja laadun varmistamiseksi on sovittu ohjaava työryhmä,  joka koostuu Varhan mielenterveys- ja päihdepalveluiden perustason ja erikoistason sekä sosiaalihuollon johtavista viranhaltijoista. Työtä juurrutetaan osana Varhan normaalia toimintaa. 

Toimintamallin ydinsisältö

Tarkoituksena on siirtää korvaushoidon toteuttamisen painopistettä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon, yhtenäistää toimintakäytäntöjä valtakunnallisen korvaushoitosuosituksen mukaisesti sekä nopeuttaa lääkehoidon aloittamista. 

Korvaushoidon arvioinnin prosessi (500.13 KB)
Korvaushoidon prosessi (398.56 KB)
Opioidikorvaushoidon tarpeen selvittäminen ja hoidon toteutus prosessina
Opioidikorvaushoidon prosessi

Toimintamallin aikaansaama muutos

Korvaushoidon arviointiin pääsee aikaisempaa helpommin ja nopeammin.  Korvaushoidon arviointi toteutetaan pääosin Varhan sote-keskusten mielenterveys- ja päihdeyksiköissä, joihin asiakas voi itse hakeutua ja varata ajan.

Lääkehoito voidaan aloittaa perustasolla kun polikliinisen aloituksen kriteerit täyttyvät.  Korvaushoito integroituu muuhun mielenterveys- ja päihdehoitoon. 

Perusterveydenhuollossa toteutettavan korvaushoidon toimintakäytännöt ovat yhtenäiset koko Varha-alueella. Korvaushoidon jatkuvuus paranee.

THL:n huumekuolemien ehkäisytyöryhmän suosituksessa opioidikorvaushoidon kattavuuden lisääminen ja hoitoon pääsyn helpottaminen ovat keskeisiä keinoja nuorten huumekuolemien vähentämiseksi.  On todennäköistä, että nuorten huumekuolemat ja yliannostukset Varsinais-Suomessa vähenevät, kun opioidikorvaushoitoon pääsee nopeammin, joustavammin ja matalammalla kynnyksellä ja potilaat pysyvät hoidossa aikaisempaa paremmin. 

 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamalli on sovellettavissa perusterveydenhuollon mielenterveys- ja päihdepalveluissa. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)