Matalan kynnyksen psykososiaalinen tuki vammaispalveluissa.
Hyvinvointialueen organisaatiomuutoksessa asiantuntija- ja terapiapalveluiden psykiatriset sairaanhoitajat siirtyvät osaksi vammaissosiaalityötä.
Tavoitteena on kehittää yhteistyötä ja löytää rajapinnat, jossa psykiatrisen sairaanhoitajan työ toimii vammaispalvelun sosiaalityön tukena ja vastaavasti vammaissosiaalityössä tunnistetaan asiakkaat, jotka palvelusta hyötyvät ja palveluihin ohjautuminen nopeutuu (koordinoiva sos.ohjaaja)
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Vammaissosiaalityön ammattilaisille tulee yhteydenottoja, joissa herää huoli asiakkaan psyykkisestä voinnista ja lisäksi heille tulee yhteydenottoja, joissa asiakkaan käyttäytyminen herättää huolta lähiympäristössä. Suurin osa työntekijöistä koki, että näille asiakkaille on vaikea saada palveluja sote-keskuksesta. Nähtiin tarpeellisena, että myös vammaispalveluissa vahvistettaisiin mielenterveys osaamista.
Hyvinvointialueen organisaatiomuutoksessa asiantuntija- ja terapiapalveluiden psykiatriset sairaanhoitajat siirtyvät osaksi vammaissosiaalityötä. Tavoitteena on kehittää yhteistyötä ja löytää rajapinnat, jossa psykiatrisen sairaanhoitajan työ toimii vammaispalvelun sosiaalityön tukena ja vastaavasti vammaissosiaalityössä tunnistetaan asiakkaat, jotka palvelusta hyötyvät ja palveluihin ohjautuminen nopeutuu (koordinoiva sosiaaliohjaaja).
Kentän ammattilaisilta kysyttiin palvelun nykytilannetta ja kehittämistarvetta. Aiheesta tehtiin alkukartoitus (diat liitteenä) vammaissosiaalityön ja - ohjauksen ammattilaisille Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Alkukartoituskyselyyn osallistui 32 ammattilaista.
Vammaisryhmän asiakkaat tarvitsevat heille soveltuvia mielenterveyspalveluita. Olemassa olevat palvelut ei suoraan sovellu tälle kohderyhmälle (sitoutuminen, ymmärrys, kommunikaatio)
Asiakkaat: taustalla jokin kehityksellinen häiriö, mielenterveyspulmia, erilaisia haasteellisia tilanteita, peruspalvelut eivät ole riittäviä, tarvitaan lisäselvityksiä. Toimintamallia on pyritty kehittämään asiakas-case pohjalta. Alueella on toiminut jo 2009 alkaen Erityisryhmien jalkautuvat mielenterveyspalvelut. Tätä toimintaa olla kehittämässä ja haetaan sille paikkaa uudessa organisaatiossa. Yhdyspinnat sille ovat vammaistyö ja perustason mielenterveyspalvelut. Toimintamalli liikkuu sosiaalipalveluiden ja terveyspalveluiden rajapinnassa.
Asioihin pääsisi puuttumaan matalalla kynnyksellä ennen kuin ne lähtevät kriisiytymään. Aloittamisen nopeutuminen yhteydenotosta, ennalta ehkäisevä puuttuminen sekä tuki ja vahvistaminen lähityöntekijöille, tavoitteellisuus.
Hyödynnämme olemassa olevaa vammaissosiaalityön foorumia, joille tehty alkukartoitus. Mittaamme ammattilaisten subjektiivista kokemusta toistamalla kyselyn uudelleen.
Hankkeen aikana kehitettäviä asioita:
Asiakkaaksi ohjautuminen psykososiaaliseen tiimiin:
Tiimin tehtävät:
⮚käsitellään psykososiaaliset lähetteet
⮚tarvittaessa tehdään päätökset psyk.sh kartoittavista käynneistä
⮚Psykiatriset sairaanhoitajat ilmoittavat tiimille mikäli tarve käsitellä oman asiakkaan asiaa torstain lähete tiimissä lääkärin kanssa.
⮚sovitaan asiakkaat, jotka viedään psykososiaaliseen asiakastiimiin 🡪 lähete kuntoutukseen
Tiimin lisäksi kehitettiin tukitiimitoimintaa, joka vastasisi vammaispalveluiden asiakkaiden ja henkilöstön tarpeisiin erityisesti haastavissa arjen tilanteissa. Tukitiimitoimintamalleja benchmarkattiin muilta hyvinvointialueilta mm. Pirhasta ja Pohteesta. Tukitiimitoiminta olisi tarkoitus räätälöidä yksikön tai asiakkaan tarpeiden mukaan, ja sen työ keskittyisi ympäristötekijöiden ja käyttäytymisen taustojen ymmärtämiseen, ohjauksen selkeyttämiseen sekä henkilöstön osaamisen tukemiseen. Tukitiimitoiminta muokkautui arjen murroksessa IMO- työryhmäksi (itsemääräämisoikeus). Esihenkilöille ja tiiminvetäjille mahdollistettiin itsemääräämisoikeus koulutus, lisäämään ymmärrystä ja kehittämään käytännön taitoja.
Matalan kynnyksen psykososiaalinen tuki vammaispalveluissa.
Hyvinvointialueen organisaatiomuutoksessa asiantuntija- ja terapiapalveluiden psykiatriset sairaanhoitajat siirtyvät osaksi vammaissosiaalityötä.
Tavoitteena on kehittää yhteistyötä ja löytää rajapinnat, jossa psykiatrisen sairaanhoitajan työ toimii vammaispalvelun sosiaalityön tukena ja vastaavasti vammaissosiaalityössä tunnistetaan asiakkaat, jotka palvelusta hyötyvät ja palveluihin ohjautuminen nopeutuu (koordinoiva sos.ohjaaja)
Kehitys aloitettu organisaatiomuutos tilanteen yhteydessä. Tulos -> asiakkaaksi ohjautuminen matalalla kynnyksellä ja siihen on luotu prosessi. Kesken on vielä prosessista tiedottaminen ja jalkauttaminen koko hyvinvointialueelle.
Toimintamalli on sovellettavissa neuro-kirjon asiakkaille. Sudenkuoppina resurssit (yleinen taloudellinen tilanne) ja lääkäripalvelut.