Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Lapissa hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kehittämisessä yksi merkittävimmistä tavoitteista on, että toimintamalli saadaan mahdollisimman kattavasti kaikkien sitä tarvitsevien lappilaisten tavoitettavaksi. Lappi on maantieteellisesti haastava alue palveluiden mahdollistamisen suhteen. Lapissa toimii kolme MARAK -työryhmää, jotka eivät kata koko Lapin aluetta. Tästä syystä päätettiin lähteä kehittämään MARAK työtä etäkokous palveluna, jolloin MARAK työryhmän tarjoama tuki mahdollistuisi paremmin.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
MARAK on vakavan parisuhdeväkivallan riskinarvioinnin ja uhrin auttamisen moniammatillinen menetelmä. MARAK kokoaa alueella toimivat uhrin auttamiseksi työskentelevät viranomaiset ja järjestötahot yhteen ja koordinoi uhrille annettavaa tukea.
MARAK:n toiminnan edellytys on moniammatillinen yhteistyö, jolla voidaan vastata asiakkaan tarpeisiin monipuolisesti, kattavasti ja nopeasti. Lähisuhdeväkivallan yhteiskunnalle aiheuttamat kustannukset ovat isot. Lähisuhdeväkivaltatyö on eri toimijoita kuormittavaa työtä ja moniammatillisen työn hyödyt keventää yksittäisen työntekijän kuormitusta. Tavoite on helpottaa välivallan uhan alla olevan asiakkaan palveluiden saatavuutta.
Vasa1 -hankkeen esiselvitystyössä ilmeni, että moniammatilliset toimintamallit eivät palvele Lappilaisia tasavertaisesti.
MARAK voi auttaa parisuhdeväkivallan kokijaa tai sellaisen uhan alla olevaa henkilöä. Parisuhdeväkivaltaa on nykyisen tai entisen puolison tai seurustelukumppanin aiheuttama väkivalta tai sen uhka. Parisuhdeväkivallan muotoja on monia ja tavoite on auttaa kaikkia tällaisen uhreja.
Lapin hyvinvointialueella toimii tällä hetkellä kolme MARAK-työryhmää. Ryhmässä on jäseniä muun muassa sosiaali- ja terveyspalveluista, poliisista, rikosuhripäivystyksestä, ensi- ja turvakodista, seurakunnasta ja muista paikallisista järjestöistä ja palveluista. Ryhmät kokoontuvat kerran kuukaudessa ja käsittelevät uhrin asioita monialaisesti uhrin antaman suostumuksen pohjalta. MARAK etäkokous mallin pyrkimys on vahvistaa mahdollisuutta auttaa lähisuhdeväkivallan uhreja asuinpaikasta riippumatta.
Kehittämisessä on kuunneltu kehittäjäasiakkaiden näkemyksiä väkivallan puheeksioton, palveluihin ohjauksen ja palveluiden mahdollistamisen näkökulmista. Kehittäjäasiakkaat ovat todenneet, että etäyhteydellä toteuttava MARAK etäkokous voi parantaa asiakaan mahdollisuutta ohjautua palveluun ja saada tarvitsemaansa apua.
Lapin hyvinvointialueen käyttöönottaman Avainhenkilökoulutuksen avulla vahvistetaan ammattilaisten kykyä lähisuhdeväkivallan tunnistamiseen, puheeksiottoon ja palveluun ohjaukseen. Näin ollen työyhteisöjen väkivaltatyön avainhenkilöt pystyvät myös tarjoamaan asiakkaalleen MARAK etäpalvelua.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Hankekauden tavoitteeksi on asetettu MARAK -toiminnan tunnettavuuden ja tätä kautta ohjautuvuuden parantuminen. MARAK työssä ei ole aikaisemmin ollut käytössä etäpalveluita. Etäyhteyttä hyväksi käyttämällä asiakkaiden mahdollisuus päästä palveluun on vahvistunut, kun hänen ei tarvitse matkustaa varsinaisen MARAK kokouksen paikkakunnalle, joihin matkat saattavat olla huomattavan pitkiä. Lähisuhdeväkivallalle on ominaista uhrin hallitseminen väkivallan käyttäjän taholta, eikä pitkien matkojen tekeminen ole tällaisessa tilanteessa välttämättä mahdollista. Kun palvelu voidaan tuottaa uhrin kotikunnassa, on hänen mahdollisuutensa päästä MARAK kokoukseen huomattavasti paremmat.
MARAK kokoukseen ohjautumista vahvistetaan siirtämällä ohjauksen edellyttämät Riskinarviointi- ja suostumuslomakkeet digitaaliseksi palveluksi eKollega alustalle. MARAK ohjauksen voi tehdä täyttämällä lomakkeet asiakkaan kanssa. Ammattilainen ei enää ole riippuvainen tiedosta, kenelle lomakkeet tulee toimittaa, vaan digitaalisesti luotu lomake siirtyy eKollegan palvelualustan avulla oikealle MARAK ryhmän vastuuhenkilölle.
Pitkän tähtäimen toiveena on, että etäpalvelun käyttäminen on vahvistunut ja MARAK -työ kattaa tosiasiallisesti koko Lapin alueen.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
MARAK etäkokous mallin luomisen lähtökohta on ollut, ettei palvelua ole käytössä. Kolme olemassa olevaa MARAK ryhmää palveli Lapin hyvinvointialueella 8 kuntaa 21 kunnasta. Hakkeen aikana etäkokous mallin avulla mahdollisuus päästä palveluun olisi ainakin 11 kunnalla, mutta myös laajemmin, mikäli MARAK ryhmät ovat valmiit vastaanottamaan asiakkaita etäyhteydellä laajemmin hyvinvointialueen lähipalvelualueillaan. Myös asiakkaat kokevat etäyhteydellä toteutettavan MARAK kokouksen helpommin saavutettavaksi ja se madaltaa kynnystä ottaa palvelua vastaan.
Kehittämistyössä palvelun toimintaa seurataan etäpalvelun kirjaamisella MARAK ryhmien toimesta sekä asiakkaalta saatavan palautekyselyn avulla. Palvelun käytön mittaamiseen saadaan käyttöön myös THL:n MARAK kokousten raportointitietoja. Ohjautuvuuden toteuduttua ekollegan palvelualustan avulla, on mahdollisuus saada tarkempaa tietoa ohjautuvuudesta.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Asiakasohjautuvuuden vahvistaminen kehittämisen keskiössä.
Lähisuhdeväkivallan tunnistamista, puheeksiottoa ja palveluihin ohjausta tehostetaan Avainhenkilö koulutuksen avulla. MARAK toimintaa yhtenä palveluihin ohjaamisen työkaluna tuodaan tunnetuksi Avainhenkilöiden koulutuksessa. MARAK kokoukseen ohjausta pyritään saamaan saavutettavammaksi ja sujuvammaksi tuomalla MARAK ohjauksen edellyttämät lomakkeet eKollegaan digitaaliseksi. Sähköisen polun avulla ammattilaisen on helppo lähettää vaaditut lomakkeet edelleen MARAK ryhmän vastuutetulle henkilölle.
Ohjautuvuuden vahvistuminen lisää tarvetta.
Kun lähisuhdeväkivallan tunnistamiseen ja puheeksiottoon lisätään tietoisuutta, on pidettävä todennäköisenä, että myös MARAK ohjaus lisääntyy. Jotta MARAK ryhmät pystyvät palvelemaan asiakkaansa, on etäkokouksen käytön mahdollisuus välttämätön edellytys. Tällä hetkellä etäkokous on käytössä olemassa olevien kolmen MARAK ryhmän kattamilla alueilla - ei koko Lapissa. Etäkokous malli on kuitenkin suunniteltu mahdollistamaan tulevaisuudessa myös kokonaan Etäkokous palveluna toteutettavaa MARAK työtä.
Käytännön huomioita etäpalvelun luomisesta
Etäkäytön ohjaus ja perehdytysmateriaali ammattilaisille on tärkeää. Hanke on mahdollistanut etäkokoukseen tunnuksia tarvitseville ammattilaisille sekä konkreettisen ohjaustuokion, että kirjallisen ohjeistuksen. Henkilöstövaihtuvuus on huomioitava ja olemassa olevat etäkokous palelun käyttäjät pystyvät antamaan uusille käyttäjille ohjauksen MARAK etäkokouksen luomiseen ja/tai siihen liittymiseen. Yhteinen toimintatapa kaikilla MARAK-ryhmän jäsenillä on tärkeää toiminnan luotettavuuden pysymiseksi ja MARAK -ryhmät ovat saaneet koulutuksen aiheeseen. Etäpalvelut edellyttävät aina, että kokouksen tekninen toteutus on ennakoitava (ääni, kuva, yhteys), näin toimitaan myös MARAK etäkokousta järjestettäessä.
