LMEP hoitajien tehtävänkuva Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella
LMEP hoitajien tehtävänkuva Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella
Tavoitteena oli kehittää LMEP hoitajien tehtävänkuvaa Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Pilotissa luotiin yhtenäinen tehtävänkuva, sekä kehitettiin käytäntöjä, joka yhtenäistävät toimintaa ja tehostavat vaikuttavuuden arviointia.
Toimintamallin nimi
Tavoitteena oli kehittää LMEP hoitajien tehtävänkuvaa Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Pilotissa luotiin yhtenäinen tehtävänkuva, sekä kehitettiin käytäntöjä, joka yhtenäistävät toimintaa ja tehostavat vaikuttavuuden arviointia.
Pilotissa luotiin toimintamalli hoitajan urapolusta LMEP hoitajaksi. Prosessi lähtee liikkeelle hyvinvointialueella tunnistetusta tarpeesta kouluttaa lisää LMEP hoitajia. Hoitajan mielenkiinto, sitoutuminen ja lain määrittelemä kelpoisuus koulutukseen ovat myös keskeisiä tekijöitä koulutukseen hakeuduttaessa. Lähiesihenkilön velvollisuutena on huolehtia tehtäväkuvan laatimisesta, yksikön toimintakäytäntöjen sopimisesta ja tiedottamisesta. On tärkeää, että yksikön kaikilla toimijoilla on tieto LMEP hoitajan tehtäväkuvasta ja oikeuksista toimia, jotta potilaat ohjautuisivat oikealle ammattilaiselle ja LMEP hoitajan osaamista hyödynnettäisiin optimaalisesti. LMEP-hoitajan osaamisen hyödyntämisessä keskeistä on hankitun osaamisen aktiivinen käyttö ja jatkuva kehittäminen, tiedolla johtaminen sekä toiminnan systemaattinen arviointi. Hoitajan urapolku LMEP hoitajaksi -toimintamalli selkeyttää tarvelähtöistä osaamisen kehittämistä ja hyödyntämistä, sekä eri toimijoiden vastuuta prosessissa.
Pilotissa luotiin yhteiset kirjaamisen fraasit, jotka ovat helposti valittavissa hyvinvointialueen potilastietojärjestelmässä. Yhteiset fraasit yhdenmukaistavat kirjaamista, parantavat laatua ja tukevat hoidon jatkuvuutta. Hoidon jatkuvuutta vahvistettiin myös terveys- ja hoitosuunnitelmilla. LMEP hoitajien tehtäviin kuuluu terveys- ja hoitosuunnitelmien laatiminen, joiden toteutumista seurataan sisältömerkintöjen avulla.
Pilotissa luotiin LMEP hoitajien yhteinen tehtäväkuvaus. Yhteinen tehtävänkuva on keskeinen asia, joka selkeyttää LMEP hoitajan tehtävää ja roolia sekä työnjakoa. Tehtäväkuvaan sisältyy muun muassa uusien työntekijöiden perehdyttäminen hoidon tarpeen arvioinnin tekemiseen, ennaltaehkäisevä hoitotyö, kiireellisten ja pitkäaikaissairaiden hoito, terveys- ja hoitosuunnitelmien laatiminen, sekä muun henkilöstön koulutus.
Tilastointia, sekä toiminnan seuraamista ja arviointia varten luotiin yhteiset sisältömerkinnät ja tilastointiohje. Ohjeet yhdenmukaistavat käytäntöjä sekä mahdollistavat toiminnan seuraamisen ja arvioinnin.
Hoitoprosessissa kuvattiin kunkin vaiheen keskeiset asiat sekä tekijät, jotka tukevat potilaan siirtymistä hoitoprosessin vaiheesta toiseen.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue (Soite) vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollosta sekä pelastustoimesta. Soite muodostuu maakunnan kahdeksasta kunnasta, joita ovat Halsua, Kannus, Kaustinen, Kokkola, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli. Alueen väestöpohja on noin 68 000 henkilöä. Hyvinvointialueella työskentelee 4000 työntekijää ja 300 sopimuspalokuntalaista.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen visiona on olla Suomen toimivin hyvinvointialue. Missiona toimii hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta – Ihmiselle. Strategisena tavoitteena on mm. hyvinvoiva ja osaava henkilöstö sekä ennakoivat, yhdenvertaiset ja sujuvat palveluketjut ihmisen tukena arjessa.
Hankkeen kohderyhmänä olivat Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen 14 lääkkeenmääräämiserityispätevyyden (LMEP) omaavaa hoitajaa sekä heidän työyksikkönsä.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen LMEP omaavat hoitajat työskentelevät opiskelijaterveydenhuollossa, lasten klinikassa, päivystyksessä sekä vastaanottopalveluissa.
- Opiskelijaterveydenhuollossa järjestetään terveyden- ja sairaanhoidon palveluja opiskelijoille.
- Lasten klinikassa tutkitaan ja hoidetaan lapsia ja nuoria.
- Päivystyksessä annetaan kiireellistä hoitoa
- Vastaanottopalveluissa annetaan kiireellistä ja kiireetöntä hoitoa.
Kohderyhmänä ovat Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen hoitajat, joilla on rajattu lääkkeenmääräämisoikeus, heidän esihenkilönsä ja työyhteisönsä, sekä LMEP hoitajien potilaat.
Hyvinvointialueen LMEP hoitajat vastasivat webropol aloituskyselyyn. Tulokset käsiteltiin yhdessä hoitajien, esihenkilöiden ja organisaation johdon kanssa. Kyselystä ja keskusteluista saatiin kattavampi kokonaiskuva ja ennakointitietoa, miten LMEP hoitajien osaamista kehitetään Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella tulevina vuosina.
Kyselyn pohjalta nousi esiin muun muassa:
- Hyvinvointialueen LMEP hoitajien ikärakenne
- Noin puolet vastanneista arvioi, että heidän osaamistaan hyödynnettiin 1-2 päivää viikossa
- Noin puolet vastanneista arvioi, että tehtäväkuvaan sisältyi 50% tai enemmän myös muiden hoitajien tehtäviä
- Kaikilla ei ollut kirjallista tehtäväkuvaa tai sitä ei oltu päivitetty
- Noin puolella vastanneista tehtävänkuva oli eriytetty muusta työstä
- Toiminnan suunnittelu ja tehtäväkuvan määrittely oli jäänyt kesken
- 67% arvioi, että LMEP hoitajan työn sisältö ei ollut muille selvillä
Kyselystä saadut tulokset olivat saman suuntaisia, kuin ajankohtaiset tutkimustulokset.
Pilotti jaettiin teemoihin teoria- ja tutkimustiedon sekä kyselyn pohjalta. Jokaisesta teemasta oli alustus Howspace-alustalla sekä teemakohtaisia kysymyksiä. Yhteisissä palavereissa jatkettiin keskustelua ja käsiteltiin Howspacessa olleiden kysymysten vastauksia.
Esihenkilöiden ja LMEP hoitajien kanssa pidettiin yhteisiä palavereja. Tarkoituksena oli lisätä yhteistä ymmärrystä LMEP hoitajien roolista ja tehtävistä hyvinvointialueella, esihenkilöiden vastuusta osaamisen kehittämisessä ja hyödyntämisessä, sekä tukea pilotissa tuotettujen asioiden implementointia.
Toimintamalli esiteltiin yhteisessä palaverissa LMEP-hoitajille ja esihenkilöille. Mallista käytiin keskustelua ja sitä päivitettiin saatujen palautteiden perusteella. Mahdollisille muutoksille varattiin vielä aikaa palaverin jälkeen. Lopullinen malli visualisoitiin ja tallennettiin organisaation intraan. Toimintamallin juurruttaminen osaksi arjen toimintaa edellytti asian esille tuomista ja toistoja eri palavereissa. Kun toimintamalli on tallennettu organisaation sisäiseen intraan, on siihen helppo palata myöhemminkin.
Kirjaamisen fraasit luotiin yhdessä LMEP hoitajien ja organisaation kirjaamisasiantuntijan kanssa. Hoitajat testasivat ensin fraaseja, jonka jälkeen ne otettiin käyttöön hyvinvointialueella. Työntekijöiden osallistuminen ja mahdollisuus vaikuttaa omaan työhön oli merkittävässä roolissa käytäntöön jalkauttamisessa. Organisaation kirjaamisasiantuntija mukana olo tukee myös fraasien implementointia.
Tehtävänkuvan luomisessa oli kiinteästi mukana sekä LMEP hoitajat että esihenkilöt. Tehtävänkuvan luomiseen varattiin aikaa ja yhteisiä keskustelutilaisuuksia. Tehtävänkuvan jalkauttaminen edellytti vahvaa roolia esihenkilöiltä. Osassa yksiköitä toiminta oli jo vakiintuneempaa, osassa toimintaa vasta käynnistettiin. Käynnistymässä oleviin yksiköihin tarvittiin enemmän ohjausta ja tukea.
Tilastoinnin yhdenmukaistaminen edellytti kiinteään yhteistyötä tilastotiimin, LMEP hoitajien ja esihenkilöiden kanssa. Yhdessä katsottiin tilastoinnin lähtötilannetta ja etsittiin ratkaisuja tilastoinnin kehittämiseksi. Sisältömerkinnät luotiin LMEP hoitajien kanssa ja sovellustuki lisäsi ne potilastietojärjestelmään. Tilastotiimi loi yhteisen tilastointiohjeen LMEP hoitajille, jotka testasivat ohjetta ennen käyttöön ottoa. Käytäntöön vieminen edellytti LMEP hoitajilta aktiivista oman toiminnan kehittämistä.
Hoitoprosessista keskusteltiin yhdessä LMEP hoitajien ja esihenkilöiden kanssa. Palaverin jälkeen varattiin vielä aikaa mahdollisille muutoksille ja kommentoinneille. Lopullinen malli visualisoitiin ja prosessikuvaus tallennettiin organisaation intraan, jolloin siihen on helppo palata myöhemminkin.
Vaikka pilotti nyt päättyy, hyvinvointialueella jatketaan työtä. LMEP hoitajille on perustettu oma sisäinen teams-ryhmä ja Howspace alusta jää ryhmän käyttöön. Lisäksi jatketaan säännöllisiä tapaamisia, joissa käydään läpi yhteisiä asioita ja edistetään LMEP hoitajien roolia hyvinvointialueella.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueelle on luotu LMEP yhteinen tehtäväkuva ja se on otettu käyttöön kaikissa yksiköissä, joissa työskentelee LMEP hoitajia. Lähtötilanteessa kaikilla ei ollut kirjallista tehtäväkuvausta. Yhteisen tehtävänkuvan myötä käytäntöjä on saatu yhtenäistettyä, ja vahvistettu LMEP hoitajan roolia hyvinvointialueella.
Hoitajan urapolku LMEP hoitajaksi on luotu ja otettu käyttöön. Toimintamalli selkeyttää ja yhdenmukaistaa tarvelähtöistä prosessia, jossa osaamista kehitetään ja otetaan käyttöön hyvinvointialueella. Lisäksi toimintamalli selkeyttää eri toimijoiden vastuita.
Alueelle on luotu ja otettu käyttöön kirjaamisen yhteiset fraasit, jotka yhdenmukaistavat kirjaamista ja parantavat hoidon jatkuvuutta. LMEP hoitajien tehtävänkuvaan sisältyvät terveys- ja hoitosuunnitelmien laatimiset parantavat osaltaan hoidon jatkuvuutta.
Alueelle on luotu ja otettu käyttöön hoitoprosessi-malli, joka tukee hoidon laatua ja potilaiden ohjautumista.
LMEP hoitajille on luotu yhteiset sisältömerkinnät ja ohje tilastointiin. Päivitetyt käytännön yhdenmukaistavat toimintakäytäntöjä ja mahdollistavat paremman arvioinnin.
LMEP hoitajille on luotu oma Howspace työtila ja teams ryhmä, jotka mahdollistavat jatkossakin yhteisen tiedon vaihdon ja jakamisen, sekä lisäävät yhteenkuuluvuutta.
Kansikuva
