Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Toimintamalli vastaa tarpeeseen tunnistaa ja ottaa varhain puheeksi huoltajien päihteiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyviä huolia lastenneuvolassa. Huoltajien päihteiden käyttö ja rahapelaaminen voivat vaikuttaa vanhemman hyvinvointiin, toimintakykyyn, vanhemmuuteen sekä lapsen kasvuun, kehitykseen ja turvalliseen arkeen. Tuen tarpeet jäävät kuitenkin usein tunnistamatta riittävän varhaisessa vaiheessa, jolloin ongelmat voivat pitkittyä ja niiden vaikutukset ulottua koko perheeseen.
Kohderyhmän näkökulmasta toimintamalli tarjoaa lastenneuvolan ammattilaisille selkeän ja yhtenäisen toimintatavan huolen tunnistamiseen, puheeksi ottamiseen, tilanteen arviointiin sekä jatkotuen järjestämiseen. Toimintamalli tukee ammattilaisten osaamista ja varmuutta haastavien asioiden käsittelyssä sekä vahvistaa perheiden yhdenvertaista kohtaamista.
Palvelujärjestelmän näkökulmasta toimintamalli vastaa tarpeeseen yhtenäistää lastenneuvoloiden käytäntöjä koko Pohjanmaan hyvinvointialueella. Ennen toimintamallin käyttöönottoa huoltajien päihteiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyviä tilanteita käsiteltiin eri alueilla osittain eri tavoin. Yhteisesti laadittu prosessikuvaus tukee yhdenmukaisia toimintakäytäntöjä, selkeyttää ammattilaisten rooleja ja vastuita sekä edistää sujuvaa yhteistyötä eri toimijoiden välillä.
Yhteiskunnallisesta näkökulmasta toimintamalli tukee ehkäisevää päihde- ja mielenterveystyötä sekä lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistämistä. Varhainen tunnistaminen ja oikea-aikainen tuki voivat ehkäistä ongelmien kasautumista, vähentää korjaavien palveluiden tarvetta sekä vahvistaa lasten turvallisia kasvuolosuhteita ja perheiden hyvinvointia.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Toimintamallin ensisijaisena kohderyhmänä ovat lastenneuvolan ammattilaiset, jotka kohtaavat työssään lapsiperheitä ja heidän huoltajiaan. Ammattilaiset tarvitsevat selkeän, käytännönläheisen ja yhtenäisen toimintamallin huoltajien päihteiden käytön ja rahapelaamisen tunnistamiseen, puheeksi ottamiseen, tilanteen arviointiin sekä jatkotuen järjestämiseen. Näiden teemojen käsittely voidaan kokea haastavaksi, ja ammattilaiset tarvitsevat tukea sekä yhteisiä toimintakäytäntöjä vaikeiden asioiden käsittelyyn.
Toimintamallia tarvitaan myös siksi, että ennen sen käyttöönottoa huoltajien päihteiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyviä tilanteita käsiteltiin Pohjanmaan hyvinvointialueen eri alueilla osittain eri tavoin. Yhteinen prosessikuvaus lisää ammattilaisten yhdenmukaisia toimintatapoja, vahvistaa osaamista sekä tukee tasalaatuisten palveluiden toteutumista koko hyvinvointialueella.
Välillisenä kohderyhmänä ovat lapsiperheet ja erityisesti ne huoltajat, joiden päihteiden käyttöön tai rahapelaamiseen liittyy huolta tai tuen tarvetta. Toimintamallin avulla tuen tarpeet voidaan tunnistaa aikaisemmin, jolloin huoltajat voidaan ohjata tarkoituksenmukaisten palveluiden piiriin oikea-aikaisesti. Samalla edistetään lasten hyvinvointia, turvallista kasvuympäristöä sekä perheiden arjen sujuvuutta.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Toimintamallin tavoitteena on vahvistaa lastenneuvolan ammattilaisten valmiuksia tunnistaa, ottaa puheeksi ja arvioida huoltajien päihteiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyviä huolia sekä ohjata perheitä tarkoituksenmukaisen tuen piiriin. Tavoitteena on tarjota ammattilaisille selkeä ja yhtenäinen toimintatapa tilanteisiin, joissa huoltajan päihteiden käyttö tai rahapelaaminen voi vaikuttaa vanhemmuuteen, perheen hyvinvointiin tai lapsen kasvuun ja kehitykseen.
Toimintamallin tavoitteena on yhtenäistää lastenneuvoloiden toimintakäytäntöjä koko Pohjanmaan hyvinvointialueella siten, että perheet saavat tasalaatuista tukea ja palvelua asuinpaikastaan riippumatta. Tavoitteena on myös selkiyttää ammattilaisten rooleja, vastuita ja yhteistyötä eri palveluiden välillä.
Perheiden näkökulmasta tavoitteena on tunnistaa tuen tarpeet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, lisätä huoltajien mahdollisuuksia saada oikea-aikaista tukea sekä ehkäistä ongelmien kasautumista. Samalla pyritään vahvistamaan lapsen hyvinvointia, turvallista kasvuympäristöä sekä perheen voimavaroja.
Toimintamallin tavoitteena on myös varmistaa, että kaikilla lastenneuvolan terveydenhoitajilla on yhdenmukainen osaaminen toimintamallin toteuttamiseen. Tämän tueksi kaikki Pohjanmaan hyvinvointialueen lastenneuvoloiden terveydenhoitajat on koulutettu prosessikuvauksen käyttöön.
Pitkän aikavälin tavoitteena on vahvistaa varhaisen tunnistamisen ja varhaisen tuen toimintakulttuuria, ehkäistä päihteiden käytöstä ja rahapelaamisesta aiheutuvia haittoja sekä edistää lasten, vanhempien ja perheiden hyvinvointia.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Tavoitteiden toteutumista voidaan seurata sekä määrällisillä että laadullisilla mittareilla. Seuranta voi perustua henkilöstöltä kerättävään palautteeseen, toimintamallin käyttöönoton laajuuteen sekä asiakkaiden tuen tarpeiden tunnistamiseen ja palveluohjaukseen liittyviin havaintoihin.
Seurantaa ja arviointia voidaan toteuttaa esimerkiksi seuraavilla tavoilla:
- Seurataan, kuinka laajasti toimintamalli ja puheeksioton käytännöt otetaan käyttöön neuvoloissa ja muissa palveluissa.
- Kerätään käyttäjäpalautetta terveydenhoitajilta ja muilta ammattilaisilta toimintamallin toimivuudesta, käytettävyydestä ja hyödyllisyydestä.
- Arvioidaan, miten puheeksiotto toteutuu asiakaskohtaamisissa ja kuinka hyvin ammattilaiset kokevat osaavansa ottaa vaikeita teemoja puheeksi.
- Seurataan, tunnistetaanko tuen tarpeita aikaisemmassa vaiheessa ja ohjautuvatko asiakkaat tarkoituksenmukaisten tuki-, hoito- ja auttamispalveluiden piiriin.
- Tarkastellaan asiakkaiden esiin nostamien huolten määrää ja sisältöä, mukaan lukien huoli läheisen päihteiden käytöstä tai rahapelaamisesta.
- Hyödynnetään kehittämistyön yhteydessä kerättäviä kokemuksia, palautteita ja mahdollisia kyselyitä toimintamallin edelleen kehittämisessä.
Erityisenä laadullisena havaintona on ollut, että seulontalomakkeeseen lisätty kysymys "Onko sinulla huolta jonkun läheisesi päihteiden käytöstä tai rahapelaamisesta?" on lisännyt keskustelua asiakkaiden ja terveydenhoitajien välillä sekä helpottanut riskikäytön, läheisten kuormittumisen ja tuen tarpeiden tunnistamista aiempaa varhaisemmassa vaiheessa.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Toimintamallin keskeisiä edellytyksiä ovat johdon tuki, ammattilaisten sitoutuminen, moniammatillinen yhteistyö, riittävät henkilöstöresurssit, osaaminen sekä toimivat ja helposti saatavilla olevat työvälineet. Toimintamallia kehitettiin työryhmässä, jossa oli mukana kolme esihenkilöä ja neljä terveydenhoitajaa eri puolilta Pohjanmaata. Kehittämistyö edellytti osallistujilta aikaa, aktiivista osallistumista ja sitoutumista yhteisten toimintatapojen kehittämiseen. Työtä toteutettiin sekä kasvokkain järjestetyissä työpajoissa että Teams-kokouksissa, mikä mahdollisti eri alueiden näkökulmien huomioimisen ja yhteisen toimintamallin rakentamisen koko hyvinvointialueelle.
Toimintamallin toteuttaminen edellyttää, että terveydenhoitajilla on riittävä osaaminen puheeksiottoon, varhaiseen tunnistamiseen, tilanteen arviointiin sekä asiakkaiden palveluohjaukseen. Lisäksi ammattilaisten käytettävissä tulee olla ajantasainen tieto alueellisista ja valtakunnallisista tuki-, hoito- ja auttamispalveluista. Toimintamallin tueksi laadittu sähköinen prosessikuvaus tarjoaa terveydenhoitajille helposti saavutettavan työvälineen, joka sisältää taustatietoa, lomakkeita, itsehoito-ohjeita sekä palvelu- ja yhteystietoja.
Keskeinen edellytys on myös organisaation johdon ja esihenkilöiden tuki, jotta toimintamallin käyttöönotolle, ylläpidolle ja kehittämiselle varataan riittävästi aikaa ja resursseja. Toimiva viestintä, henkilöstön perehdyttäminen sekä sisällön säännöllinen päivittäminen ovat välttämättömiä toimintamallin laadun ja yhdenmukaisen toteutumisen varmistamiseksi. Toimintamallin tavoitteena on luoda yhtenäinen toimintatapa kaikkiin Pohjanmaan lastenneuvoloihin ja tukea terveydenhoitajia ottamaan mielenterveyteen, lähisuhdeväkivaltaan sekä päihteiden, nikotiinituotteiden ja rahapelaamisen teemoihin liittyviä asioita puheeksi varhaisessa vaiheessa.
