Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelman aikana hyvinvointialueelle kehitettiin ensimmäiset luonnokset lasten ja nuorten porrasteisten psykososiaalisen tuen ja hoidon malleista. Luonnoksiin koottiin alueella oleva menetelmäosaaminen, saatavilla olevat interventiot ja porrastettiin ne neljälle eri portaalle. Lisäksi luonnoksiin tehtiin suunnitelma uusista Terapiat etulinjaan toimintamallin koulutuksista palveluiden tarpeiden mukaan.
Lähtötilanteessa:
- Luonnosvaiheessa olevia porrasteisia malleja ei oltu vahvistettu.
- Kriteereitä porrasteiseen malliin valittavista menetelmistä ei ollut sovittu.
- Käyttösuunnitelmia eri menetelmiin ei ollut tehty.
- Toimintamallia menetelmien toteutumisen seurantaan ei ollut.
- Ohjautumisen prosessien kuvaukset puuttui.
- Ylläpidon suunnitelma ja rakenne puuttui.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Lasten ja nuorten psykososiaalista tukea ja hoitoa tarjotaan laajasti hyvinvointialueen eri toimialojen palveluissa ja eri lainsäädäntöjen alla. Keskeisiä toimijoita ovat lastenneuvolapalvelut, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalvelut, kasvatus- ja perheneuvolapalvelut, perhetyö, kehityksellisten palveluiden vastaanotto, Nuorten Matala sekä lastenpsykiatrinen ja nuorisopsykiatrinen erikoissairaanhoito. Kuntoutusta ja hoitoa järjestetään tarvittaessa myös ostopalveluna ja Kelan järjestämänä kuntoutuksena.
Lasten ja nuorten mielenterveyteen liittyvän palvelujärjestelmän haasteiksi on kansallisesti tunnistettu palvelujärjestelmän sirpaleisuus, alueelliset vaihtelut palvelujen saatavuudessa sekä kokonaisvaltaisen moniammatillisen yhteistyön puutteet.
Asiakas: Kehittämistyöllä pyrittiin vastaamaan asiakkaiden tarpeeseen ja oikeuteen saada tasalaatuisia ja yhdenvertaisia palveluita. Asiakkaan näkökulmasta pyrittiin myös siihen, että tarve tuelle tai hoidolle tunnistetaan mahdollisimman varhain ja jo tässä vaiheessa alueella olisi tarjolla näyttöön ja tutkittuun tietoon pohjautuvaa tukea/hoitoa.
Ammattilainen ja organisaatio: Interventioiden kuvaaminen porrasteiseen malliin auttoi kuvaamaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuutta, loi rakenteen koulutussuunnittelulle ja auttoi sekä ammattilaisia että laajemmin organisaatiota hahmottamaan, mitä palvelua eri yksiköissä on saatavilla. Kehittämistyö oli ajankohtainen myös lasten ja nuorten terapiatakuuseen valmistautumisessa.
Kohderyhmänä oli lasten ja nuorten sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttäjät, joille tarjottiin psykososiaalisten pulmatilanteiden tai mielenterveyden haasteiden tukeen ja ennaltaehkäisyyn tarkoitettuja menetelmiä, sekä lasten ja nuorten psykososiaalista tukea ja hoitoa tarjoavat ammattilaiset.
Asiakasymmärrystä kerrytettiin keräämällä koulutuspalautetta ammattilaisilta, mikä on auttanut arvioimaan koulutusinterventioiden toimivuutta ja kehittämistarpeita. Lisäksi ammattilaiset ovat osallistaneet koulutusinterventioissa lapsia, nuoria ja perheitä kysymällä heidän kokemuksiaan interventioista, joissa tuki tai hoito on toteutettu menetelmän avulla. Näin on saatu arvokasta tietoa siitä, miten palvelut koetaan ja miten ne vastaavat asiakkaiden tarpeisiin.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Kehittämistyön tavoitteena oli varmistaa, että perustasolta on saatavilla vaikuttavaa, oikea-aikaista ja yhdenvertaista psykososiaalista tukea ja hoitoa lapsille, nuorille ja perheille. Malli siirtää painopistettä päällekkäisestä arvioinnista kohti hoitamista ja ohjaa palveluita porrasteisen mallin mukaisten interventioiden toteutukseen ja seurantaan. Malli ohjaa koulutusten ja osaamisen kohdentamista, luo yhtenäiset ja tasalaatuiset käytännöt sekä tukee hyvinvointialuetta lasten ja nuorten terapiatakuun toteuttamisessa.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
- Koulutettujen ammattilaisten määrä (tavoite 70% ammattilaisista)
- Toteutuneet toimenpiteet (terveydenhuolto toimenpidekoodit ja sosiaalihuolto erillisseuranta)
- Interventiot on kuvattu osaksi toimintayksiköiden prosesseja (tavoite 100%)
Toimintamallin keskeiset edellytykset
- Interventiokoordinaation toteuttaminen
Koordinaatio varmistaa, että mallin interventiot otetaan käyttöön suunnitelmallisesti ja yhtenäisesti eri palveluissa.
- Implementointitiimin perustaminen
Mallin ylläpitoa ja kehittämistä varten tarvitaan johdon ohjaama tiimi, joka vastaa jalkauttamisesta ja seurannasta.
- Tiivis yhteistyö esihenkilöiden kanssa
Esihenkilöt tukevat arjen käytäntöjä ja henkilöstön sitoutumista.
- Interventiokäsikirjan kokoaminen
Käsikirja toimii juurruttamisen työkaluna.
- Kirjallinen käyttöönoton suunnitelma
Selkeä dokumentointi ohjaa työtä, helpottaa seurantaa ja varmistaa yhteisen linjan.
- Seuranta ja arviointi
Mallin toteutumista ja vaikutuksia seurataan sovituilla mittareilla, ja tuloksia hyödynnetään kehittämisessä.
