Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Nykyisenä ongelmana on, että koululaisten määräaikaistarkastukset saattavat venyä kesälle tai ajoittain jopa seuraavalle luokka-asteelle. Kutsuntamalli on erilainen eri hoitoloiden välillä ja useamman hoitohenkilökunnan jäsenen hoitaessa kutsujen lähettämistä, hoitoloilta voi puuttua tieto siitä kuinka paljon kutsuja on lähetetty/lähettämättä missäkin vaihetta kouluvuotta.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Valtionneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta määrittelee, että koululaisille on järjestettävä suun terveystarkastus ensimmäisellä, viidennellä ja kahdeksannella luokalla. Tarkastuksen voi suorittaa hammaslääkäri, suuhygienisti tai lisäkoulutuksen saanut hammashoitaja. Oppilaiden suun terveystarkastuksiin sisältyy aina myös hammaslääkärin tutkimuksia, jotka kohdennetaan tarpeen mukaan. (Valtionneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta, §8/§10)
Koululaisklinikan tarkoituksena on yhtenäistää ja sujuvoittaa hoitoloiden toimintamallia koululaisten määräaikaistarkastuksia järjestäessä. Siun soten alueella tarkastetaan systemaattisesti luokat 1., 3., 5. ja 8. Näiden lisäksi tarkastuksia varataan yksilöllisten tarpeiden mukaan tiheämmin. Koko Siun soten alueella on noin 14 610 oppilasta peruskoulussa luokilla 1.-9. (SVT 2019).
Potilaat jotka tarvitsevat jatkohoitoa esim. karieksen tai omahoidon ohjauksen osalta, eivät useinkaan saa tarvitsemaansa hoitoa ensimmäisellä tarkastuskerralla, vaan heille varataan uusi aika, mahdollisesti jopa useampia aikoja eri ammattilaisille. Mikäli tarvittava hoito pystyttäisiin tarjoamaan yhdellä käynnillä, säästetään ammattilaisen aikaa (45min aika yhtenä päivänä vs. kaksi 30min aikaa eri päivinä), potilaan aikaa ja tarvetta järjestellä opiskelu- tai kyytiasioita useamman kerran sekä tietenkin hoitajan työaikaa ja hoitovälineiden huoltokertoja.
Klinikkamallia on toteutettu useammassa hammashoitolassa Siun soten alueella. Samalle päivälle on kutsuttu kaikkia luokka-asteita (1., 3., 5., ja 8. luokkalaisia). Alueellisia eroja on potilasmateriaalissa karieksen ja ientulehduksen yleisyyden sekä hoidon tarpeen osalta. Kunnan hoitoloiden ammattilaisilla on näkemystä oman alueensa tilanteesta ja tämä tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa koululaisklinikkapäivien aikatauluja. Alueiden tilanteen arvioinnin tueksi löytyy myös tilastollista tietoa, esimerkiksi koululaisten omahoitotottumusten säännöllisyydestä, joka on vahvasti yhteydessä suun terveyteen. Pilotoinnin myötä toimintaprosessia on muutettu asiakkaiden ja henkilökunnan palautteisiin perustuen.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Klinikkamallin tavoitteena on huolehtia siitä että kaikki tarkastettavat luokka-asteet tulee tarkastettua lain puitteissa määritellyssä ajassa.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
- Jokaisella hoitolalla on nimetty kutsuhoitaja ja mahdollinen “varakutsuhoitaja” sairaus ym. varalta.
- Kaikki kutsut on lähetetty syksyn aikana
- Kaikki koululaiset ovat käyneet tarkastuksessa 1.8 - 30.5 välisenä aikana (10kk ajanjaksolla)
- Jatkohoitoa tarvitsevat saavat jatkohoitoajan vastaanotolta.
- Dokumentoinnin seuranta, eli onko KL-1luokkalaisen tarkastus, KL-3luokkalaisen tarkastus jne koodeja käytetty toimenpidekoodien kanssa sekä hammaskertomuksen strukturoidut fraasit, jolloin samat asiat käydään systemaattisesti läpi kaikilla vastaanotoilla, esimerkiksi koskien omahoitoa, ruokailu tottumuksia jne.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Tarvittavien henkilöstöresurssien miettiminen. Toimintamallin läpikäyminen ja esittely toimipisteiden henkilöstölle.
Siun Soten alueen kuntien ikärakenteissa on eroja, jotka tulee ottaa huomioon suunniteltaessa koululaisklinikoiden aikataulutusta.
Alueellisia eroja on myös potilasmateriaalissa karieksen ja ientulehduksen yleisyyden sekä hoidon tarpeen osalta. Kunnan hoitoloiden ammattilaisilla on näkemystä oman alueensa tilanteessa ja tämä tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa koululaisklikkapäivien aikatauluja.