Acutaan (yhteispäivystykseen) ohjautuvien ja etenkin omatoimisesti sinne hakeutuvien potilaiden määrä on lisääntynyt vuoden 2024 aikana merkittävästi. Myös terveyskeskusten kiirevastaanotoilla on ollut ruuhkautumista, ja kiirevastaanotoilla työskentelevät lääkärit kokevat työn kuormittavana. Todellisuudessa kaikki potilaat eivät tarvitse kiireellistä hoitoa, vaan kiirevastaanottoja ja päivystyksiä käytetään osaltaan heikosti saatavien kiireettömien palvelujen korvaajana ja osaltaan myös mielivaltaisesti potilaan itse päättämän tarpeen mukaisesti.
Tiivistelmä
Läpikäyty kiireellisen hoidon ohjeet ja kiirevastaanottojen potilaskirjauksia ohjeiden noudattamisen laadun varmistamiseksi. Tunnistettu kehittämiskohteet (lääkärin tuki, puolikiiresen toiminnan kehittäminen, maantieteellinen sijainti, aiemmin totuttu käytäntö kiirevastaanotolle pääsemisen suhteen), joihin kuvattu Pirhan sisäisesti toimenpide-ehdotukset.
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Kiirevastaanottojen rooli ja resurssointi perusterveydenhuollossa.
Kiireellisen hoidon tarve ja ohjeet kiireellisesti annettavalle hoidolle ovat muuttuneet viime vuosikymmeninä. Hoidot ovat kehittyneet ja ennaltaehkäisevät hoidot ovat parantuneet; esimerkiksi enää ei aivoinfarkteja ja sydäninfarkteja hoideta terveyskeskusten kiirevastaanotoilla vaan ambulanssi kuljettaa nämä potilaan suoraan sairaalaan. Pirkanmaan hyvinvointialueella on ollut vuodesta 2023 alkaen kiireellisen hoidon selvitys ja sen toimeenpano käynnissä, johon on liittynyt mm. yhteispäivystysten ja kiirevastaanottoverkoston poliittiset ja toiminnalliset päätökset. Selvityksellä pyritään kartoittamaan kiirevastaanottojen käyttöä ja todellista tarvetta avuksi suunnittelemaan tarpeellista resurssien ohjaamista kiirevastaanottojen todellista tarvetta vastaavaksi.
Kaikki asukkaat kohderyhmänä. Kiireellisen hoidon arvioinnissa ei ole asiakkaita osallistettu.
Virka-ajan ulkopuolisen kiirevastaanottoresurssin tarpeen selvittäminen ja muuttaminen vastaamaan todellista tarvetta.
Ensimmäisen, syksyllä 2024 laaditun kiirevastaanottoselvityksen jälkeen on kesällä 2025 laadittu seurantaselvitys.
Toimintamallia voi soveltaa missä tahansa, mutta tulosten käyttöä tulee harkita oman alueen näkökulma hyvin tuntien. Suosittelemme selvitystä jokaiselle alueelle ja kansallisesti kiireellisen hoidon ohjeiden kehittämiseen perusterveydenhuollon osaamista.
Läpikäyty kiireellisen hoidon ohjeet ja kiirevastaanottojen potilaskirjauksia ohjeiden noudattamisen laadun varmistamiseksi. Tunnistettu kehittämiskohteet (lääkärin tuki, puolikiiresen toiminnan kehittäminen, maantieteellinen sijainti, aiemmin totuttu käytäntö kiirevastaanotolle pääsemisen suhteen), joihin kuvattu Pirhan sisäisesti toimenpide-ehdotukset.
Lääkärikonsultaatiotuki tulee olla kaikkialla, josta kiireellisiä aikoja annetaan: valtaosa asioista etänä tai itsehoidolla hoidettavia.
Vaatii kiireelliseen hoitoon perehtyneen lääkärin ja hoitajan työaikaa selvityksen tekemiseksi, joka tulee kohdentaa tarkasti. Tulokset ovat merkittäviä ja panostuksen arvoisia, jos jatkokehitystä osataan kohdistaa.