Toimintamallin ydinsisältö
Keuhkoahtaumataudin digitaalinen hoitopolku digitalisoi perusterveydenhuollon vastaanottopalveluiden prosesseja. Digitaalinen hoitopolku mahdollistaa monikanavaisen, ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen kuntalaisille.
Digihoitopolun tavoitteena on tukea keuhkoahtaumatauti-diagnoosin saaneita kuntalaisia. Digihoitopolun avulla osa kohtaavista ja kontaktia vaativista käynneistä on voitu korvata etäkontakteilla. Digihoitopolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselleen sopivalla tavalla ja tasolla. Digihoitopolun tarkoituksena ei ole korvata täysin kasvokkain tapahtuvia tapaamisia, sillä kokonaisvaltainen arviointi voi joskus vaatia fyysistä kohtaamista. Kohtaava vastaanotto voi kuitenkin tapahtua myös etävastaanottona.
Tavoitteena on myös ehkäistä sairauden pahenemisvaiheita ja komplikaatioita hoitamalla potilaiden riskitekijät ja liitännäissairaudet hyvin ja systemaattisesti tehostetun seurannan avulla.
Ammattilaisen näkökulmasta polku vähentää manuaalista työtä, sillä polulla voidaan kerätä tietoa erilaisten lomakkeiden ja kyselyiden avulla ennen vastaanottoa sekä toteuttaa seuranta- tai kotitehtäviä tapaamisten välillä. Näiden ominaisuuksien avulla ammattilaisen on mahdollista saada kokonaisvaltainen kuva asiakkaan tilanteesta ennen tapaamista, tunnistaa riskipotilaat ja kohdentaa tuki tarpeenmukaisesti ja asiakaslähtöisesti.
Kuntalaisen näkökulmasta digihoitopolku tarjoaa turvaa viestintämahdollisuuden kautta sekä ajasta ja paikasta riippumattoman mahdollisuuden täyttää hoitopolulla tarvittavaa materiaalia ja päästä käsiksi omaa hoitoa koskeviin tietoihin. Potilas voi kerrata tietoja ja seurata hoitopolun etenemistä itselleen sopivana ajankohtana.
Digihoitopolun muistutukset auttavat muistamaan hoidon kannalta tärkeät tapahtumat.
Toteutus
Hoitopolku on toteutettu Oma Kymenlaakso -palveluun.
Potilaat kutsutaan digihoitopolulle diagnoosin saamisen jälkeen perusterveydenhuollosta. Kohderyhmänä ovat keuhkoahtaumatautipotilaat. Sovellus vaatii vahvan tunnistautumisen.
Keuhkoahtaumataudin digihoitopolun kesto on kaksi vuotta. Hoitopolulla asioivat perusterveydenhuollon keuhkohoitajat. Ammattilainen voi päättää potilaan hoitopolun missä tahansa hoidon vaiheessa potilaan kanssa yhteisymmärryksessä.
Hoitopolulla potilas saa kattavasti tietoa keuhkoahtaumataudista. Potilaan tilannetta kartoitetaan kyselyillä ja yhteydenotoilla, ja ammattilainen hyödyntää kyselyn tuloksia hoidossa ja ohjauksessa. Vuorovaikutus on vastavuoroista: potilas voi lähettää ammattilaiselle viestejä, joihin vastataan 1–5 arkipäivän sisällä. Potilas voi asioida täysin sähköisesti, mutta tarvittaessa hänelle varataan vastaanottoaika.
