Kaatumisen ehkäisyn toimintamalli ohjaa ammattilaisen toimia kaatumisten ehkäisemiseksi sekä tuo yhteen näyttöön perustuvat menetelmät. Kaatumisen ehkäisyn toimintamalli perustuu Maailmansuositukseen kaatumisen ehkäisystä sekä THL:n Iäkkäiden kaatumisen ehkäisyn oppaaseen. Kaatumisen ehkäisyn perustana koti- ja asumispalveluissa on toiminnallinen arki ja moniammatillisen työskentelyn hyödyntäminen. Toimintamallissa kuvataan lyhyesti arjen rakenteet, joilla asiakkaan toimintakykyä voidaan tukea ja ehkäistä kaatumisia. Lisäksi toimintamallissa kuvataan asiakkaan monitekijäisen kaatumisriskin arvioinnin eri vaiheet.
Monitekijäisen kaatumisriskin arvioinnissa käytetään RAI-ohjelmistoon laadittua Kaatumisen ehkäisy -henkilöraporttia sekä Kaatumisvaaraa lisäävien lääkkeiden listaa. Kaatumisen ehkäisyn henkilöraportti koostaa RAI arvioinnista yhdelle raportille kaiken IKINÄ toimintamallin Laajan kaatumisvaaran arvioinnin sisällön. Raportti koostaa helposti luettavaksi kokonaisuudeksi asiakkaan voimavarat sekä yksilölliset haasteet. Raportti toimii keskustelun pohjana asiakkaan kanssa hoidon suunnittelussa ja tavoitteiden asettamisessa. Raportin tiedot koostuvat asiakkaalle tehdystä RAI-arvioinnista, joten se ei lisää ammattilaisen työtä eikä tarvita erillisiä kaatumisvaaran riskin tunnistamisen mittareita.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Keski-Suomen hyvinvointialueen strategian yhtenä tavoitteena on edistää keskisuomalaisten kokemusta turvallisuudesta. Palveluketjujen tulee olla sujuvia ja toiminta perustua näyttöön sekä tutkittuun tietoon.
Lonkkamurtumien esiintyminen Keski-Suomessa vastaa koko maan keskiarvoa.
Hyvinvointialueen koti- ja asumispalvelut
Keski-Suomen hyvinvointialueella oli ennestään olemassa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin aikana laadittu kaatumisen ehkäisyn toimintamalli. Toimintamallissa kuvattiin useita eri kaatumisriskin arviointimittareita, liikkumisen mittareita sekä toimintaohjeita kaatumisen ehkäisemiseksi. Ohjeistukset oli laadittu alueellisen kaatumisen ehkäisyn verkoston (AKE) kanssa yhteistyössä koko Keski-Suomen alueelle yhteiseksi.
Koti- ja asumispalveluilla oli tarve integroida kaatumisen ehkäisy osaksi RAI arviointia, jotta se olisi systemaattista ja säännöllistä toimintaa. Lisäksi oli tarve täsmentää juuri koti- ja asumispalveluissa käytettäviä mittareita ja menetelmiä toimintamallin käytettävyyden ja ymmärrettävyyden parantamiseksi.
Koti- ja asumispalveluiden asiakkaat ja henkilöstö
Tavoitteemme on lisätä toiminnallista arkea ja ottaa rohkeasti monipuolisia keinoja käyttöön kaatumisen ehkäisyssä. Myönteiset kokemukset ja kohtaamiset lisäävät iloa sekä luovia hetkiä arkeen niin asiakkaille kuin ammattilaisille. Näin saamme kaatumisen ehkäisyn osaksi koti- ja asumispalveluiden asiakasprosesseja ja johtamisen käytänteitä. Lisäämme kaatumisen ehkäisyn merkityksen ymmärtämistä ja tuemme kaatumis- ja putoamistapaturmien kirjaamista mm. Laatuporttiin.
Moniammatillinen henkilöstö saa helposti asiakkaan toimintakyvystä yksilöllisen tiedon Kaatumisen ehkäisyn -henkilöraportin avulla. Raportin sisällön avulla myös yhtenäiset käsitteet vahvistuvat. RAI tietoja hyödyntämällä säästyy työntekijöiden työaikaa ja löydetään yksilölliset asiakkaan voimavaroja hyödyntävät keinot asiakkaan kanssa yhdessä kaatumisen ehkäisyyn. RAI-henkilöraportin sisältö on laadittu näyttöön pohjautuvalla tiedolla.
Pilotoinnin vaikuttavuutta mitattiin Laatuportti ilmoitusten määrillä sekä RAIsta saatavilla tiedoilla (lonkkamurtumat, FALLS). Jatkossa kaatumisen ehkäisyn vaikuttavuutta mitataan neljännesvuosittain osavuosikatsauksilla, jotka sisältävät tietoja Laatuportista sekä RAIsta.
Kaatumisen ehkäisyn toimintamallin rakentamisessa on käytetty hyvinvointialueen kaatumisen ehkäisyn asiantuntijoita, käytännön työn kokemusta sekä suosituksia ja tutkimusnäyttöä. Kaatumisen ehkäisyn henkilöraportti muodostuu RAI-ohjelmistossa automaattisesti normaalin RAI arvioinnin yhteydessä.
Kaatumisen ehkäisyn toimintamalli ohjaa ammattilaisen toimia kaatumisten ehkäisemiseksi sekä tuo yhteen näyttöön perustuvat menetelmät. Kaatumisen ehkäisyn toimintamalli perustuu Maailmansuositukseen kaatumisen ehkäisystä sekä THL:n Iäkkäiden kaatumisen ehkäisyn oppaaseen. Kaatumisen ehkäisyn perustana koti- ja asumispalveluissa on toiminnallinen arki ja moniammatillisen työskentelyn hyödyntäminen. Toimintamallissa kuvataan lyhyesti arjen rakenteet, joilla asiakkaan toimintakykyä voidaan tukea ja ehkäistä kaatumisia. Lisäksi toimintamallissa kuvataan asiakkaan monitekijäisen kaatumisriskin arvioinnin eri vaiheet.
Monitekijäisen kaatumisriskin arvioinnissa käytetään RAI-ohjelmistoon laadittua Kaatumisen ehkäisy -henkilöraporttia sekä Kaatumisvaaraa lisäävien lääkkeiden listaa. Kaatumisen ehkäisyn henkilöraportti koostaa RAI arvioinnista yhdelle raportille kaiken IKINÄ toimintamallin Laajan kaatumisvaaran arvioinnin sisällön. Raportti koostaa helposti luettavaksi kokonaisuudeksi asiakkaan voimavarat sekä yksilölliset haasteet. Raportti toimii keskustelun pohjana asiakkaan kanssa hoidon suunnittelussa ja tavoitteiden asettamisessa. Raportin tiedot koostuvat asiakkaalle tehdystä RAI-arvioinnista, joten se ei lisää ammattilaisen työtä eikä tarvita erillisiä kaatumisvaaran riskin tunnistamisen mittareita.
Toimintamalli on luonut selkeyttä kaatumisen ehkäisyn rakenteisiin. Toimintamallin kehittämisen myötä kaatumisen ilmiötä on tuotu ilmi koti- ja asumispalveluiden vastuualueella ja se on tunnistettu tärkeäksi kehittämiskohteeksi. Kaatumisista tuotetaan tilastoja johdon ja yksiköiden käyttöön säännöllisesti. Toimintamallin juurruttaminen käyttöön aloitetaan palvelualue kerrallaan. Toimintamalli on hyväksytty käyttöön koti- ja asumispalveluissa.
Henkilöraportin laatiminen mahdollistaa yhteistyön eri asiantuntijoiden välillä. Kaatumisen ehkäisy vaatii moniammatillista yhteistyötä ja yli vastuualuerajojen tapahtuvaa kehittämistä.
Toimintamallista kiinnostuneet voivat olla yhteydessä Keski-Suomen hyvinvointialueen koti- ja asumispalveluiden asiantuntijoihin.