Käännekohta – palvelu kriisiytyneen elämäntilanteen ratkaisemiseen, Länsi-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)

Luotu 13.05.2024
Käännekohta – palvelu kriisiytyneen elämäntilanteen ratkaisemiseen, Länsi-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)

Tiivistelmä

Käännekohta on liikkuvan tuen palvelumalli, jonka tarkoituksena on mahdollistaa tuen saamista varhaisemmin ja intensiivisemmin kriisiytyneissä elämäntilanteissa sekä edistää asiakkaiden palveluihin ohjatumista.

Käännekohdan asiakkaaksi ohjaudutaan aikuisten sosiaalipalveluista tilanteissa, joissa on tarve sote-osaamiselle. Palveluun ohjautuvat asiakkaat tavataan sote-työparina (sosiaaliohjaaja ja sairaanhoitaja). Työpari työskentelee asiakkaan kanssa intensiivisesti ja lyhytkestoisesti. Tapaamisilla arvioidaan asiakkaan tilannetta kokonaisvaltaisesti ja tuetaan tätä asiakkaan tarvitsemalla tavalla. Palvelu pitää sisällään 1–5 asiakaskohtaamista. Asiakastyötä toteutetaan puhelimessa, kotikäynnillä tai muissa asiakaspalvelupisteissä.

Arviointityön aikana työpari pohtii asiakkaan kanssa hänen elämäänsä kokonaisvaltaisesti. Arvioinnissa tarkastellaan asiakkaan elämäntilannetta ja sitä heikentäviä tekijöitä, terveydentilaa, käytössä olevia palveluita sekä hoidon ja palvelujen tarpeita. Tavoitteena on paikantaa ongelmakohdat ja löytää ratkaisut, jotka vievät eteenpäin palvelupolulla. Tarvittaessa työpari ottaa yhteyttä muihin asiakkaan asioita hoitaviin asiantuntijoihin ja auttaa rakentamaan polkua asiakkaan tarvitsemiin palveluihin ja hoitoon. Asiakasta avustetaan tarvittaessa myös konkreettisesti asioiden hoitamisessa, palveluasioinnissa ja palveluun pääsyssä.

Sote-työpari voi toimia tarvittaessa toiselle asiantuntijalle työparina ja konsultointitukena tilanteissa, joissa on tarve sairaanhoitajan tai sosiaaliohjaajan osaamiselle.

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Palvelumalli on suunniteltu palvelujen välitilaan edistämään palvelutarpeiden tunnistamista ja palveluihin ohjautumista. Palvelu on luoteeltaan nopeaa interventiotyötä, jonka aikana etsitään ratkaisua kriisiytyneeseen elämäntilanteeseen tai ennaltaehkäistään tilanteen kriisiytymistä.

Palvelumallin kohderyhmää ovat asiakkaat, joiden elämäntilanteiden taustalla on mielenterveyteen, päihteidenkäyttöön ja terveyteen liittyviä kysymyksiä.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Ennen käytännön kokeilua on syytä kartoittaa tarpeet ja laatia niiden pohjalta konseptikuvaus.

Toimintamallin ydinsisältö

Käännekohta on liikkuvan tuen palvelumalli, jonka tarkoituksena on mahdollistaa tuen saamista varhaisemmin ja intensiivisemmin kriisiytyneissä elämäntilanteissa sekä edistää asiakkaiden palveluihin ohjatumista.

Käännekohdan asiakkaaksi ohjaudutaan aikuisten sosiaalipalveluista tilanteissa, joissa on tarve sote-osaamiselle. Palveluun ohjautuvat asiakkaat tavataan sote-työparina (sosiaaliohjaaja ja sairaanhoitaja). Työpari työskentelee asiakkaan kanssa intensiivisesti ja lyhytkestoisesti. Tapaamisilla arvioidaan asiakkaan tilannetta kokonaisvaltaisesti ja tuetaan tätä asiakkaan tarvitsemalla tavalla. Palvelu pitää sisällään 1–5 asiakaskohtaamista. Asiakastyötä toteutetaan puhelimessa, kotikäynnillä tai muissa asiakaspalvelupisteissä.

Arviointityön aikana työpari pohtii asiakkaan kanssa hänen elämäänsä kokonaisvaltaisesti. Arvioinnissa tarkastellaan asiakkaan elämäntilannetta ja sitä heikentäviä tekijöitä, terveydentilaa, käytössä olevia palveluita sekä hoidon ja palvelujen tarpeita. Tavoitteena on paikantaa ongelmakohdat ja löytää ratkaisut, jotka vievät eteenpäin palvelupolulla. Tarvittaessa työpari ottaa yhteyttä muihin asiakkaan asioita hoitaviin asiantuntijoihin ja auttaa rakentamaan polkua asiakkaan tarvitsemiin palveluihin ja hoitoon. Asiakasta avustetaan tarvittaessa myös konkreettisesti asioiden hoitamisessa, palveluasioinnissa ja palveluun pääsyssä.

Sote-työpari voi toimia tarvittaessa toiselle asiantuntijalle työparina ja konsultointitukena tilanteissa, joissa on tarve sairaanhoitajan tai sosiaaliohjaajan osaamiselle.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Palveluun ohjautuneiden asiakkaiden elämäntilannetta heikensi mielenterveysongelmat, terveysongelmat ja taloudelliset vaikeudet. Palvelu toteutui suurimmalle osalle 1–2 kontaktin aikana ja viikon sisällä. Erään asiakkaan kanssa työskentelyä jatkettiin kuitenkin neljä kuukautta. Asiakastyötä tehtiin asiakastapaamisilla joko asiakkaan kotona tai muissa asiointipisteissä.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Hyödynnä kehittämisessä vastaavanlaisia malleja myös muualta ja laadi tarpeisiin perustuva konsepti eli kuvaus palvelusta, jota päätätte lähteä kokeilemaan käytännössä.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Palvelumalli on suunniteltu aikuisten sosiaalipalveluihin ja toimimaan palvelupolkujen edistäjänä muihin palveluihin
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)