| Innokylä

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka

Kaukajärven terveysasema

Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Tämä kurssi on osunut erittäin hyvään ajankohtaan, sillä terveyskeskuksessamme tapahtuu paljon kehitystä. Voisi sanoa, että ”kehittyminen” on todella ajankohtainen teema terveydenhuollossa. Kurssilla meillä oli mahdollisuus toteuttaa harjoitusprojekti, ja valitsimme aiheeksi haavahoidon. Vaikka projekti oli harjoitustyö, olemme jo ehtineet toteuttaa todellisia muutoksia.

Tämä kokemus opetti minulle, että kehittäjän työ vaatii paitsi hyviä tuloksia myös kykyä viestiä ideat selkeästi, fasilitoida ryhmätyötä ja myydä ajatukset organisaatiolle. Nämä ovat taitoja, joita on kehitettävä jatkuvasti.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kroonista haavaa sairastavan potilaan hoito on kokonaisvaltaista ja moniammatillista. Se vaatii aikaa, resursseja (henkilöstöä ja välineitä) sekä jatkuvaa seurantaa ja hoitoa. Viime aikoina terveysasemalla on ollut usein resurssipulaa, jonka vuoksi sairaanhoitajien vastaanottoaikoja ei ole tarpeeksi saatavilla. Potilaat ovat lähes aina kiitollisia hoidosta, mutta he arvostavat erityisesti hoidon jatkuvuutta. Kehitysprojektimme tavoitteena on vähentää sairaanhoitajien kokemaa työkuormitusta päivystyksessä, lisätä työhyvinvointia sekä potilaiden tyytyväisyyttä. Tavoitteena on myös tukea hoidon jatkuvuutta ja tehostaa haavahoitopotilaiden hoitoa.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Viime aikoina terveysasemalla on ollut usein resurssipulaa, jonka vuoksi sairaanhoitajien vastaanottoaikoja ei ole tarpeeksi saatavilla. Tämä on aiheuttanut esim. päivystävän sairaanhoitajan työkuorman lisääntymistä. Haavapotilaan vastaanottoaika jää usein liian lyhyeksi tai varattavia aikoja ei ole tarpeeksi saatavilla. Tämän vuoksi krooniset haavapotilaat ovat ohjautuneet päivystävän sairaanhoitajan vastaanotolle aj hyvin mahdollista hoitaja ei ole tunnettu potilaalle.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Ensin pidimme työyhteisölle hukkapajan, jossa tarkentui kehittämistehtävän aihe. Tämän jälkeen toteutimme ratkaisutyöpajan, jossa yhdessä henkilöstön kanssa vahvistettiin haavapotilaan hoidon tehostamista. Suunnitelma luonnosteltiin fläppitaululle.

Tavoiteltu muutos

Konkreettisena muutoksena kehittämistyön aikana terveysasemalle on järjestetty kroonisten haavahoitopotilaiden oma Kätsy-varasto. Terveysasemalla priorisoitiin hoidon jatkuvuutta siten, että potilas ohjautui aina tutulle haavahoitajalle riippumatta siitä, mihin hoitaja oli työpäivän aikana sijoitettu. Teamsiin luotiin Haavapotilaan tietopankki.

Muutoksen mittaaminen

Mittareina käytettiin henkilöstökyselyä haavahoitojen kuormituksesta ja haavahoitopotilaiden tyytyväisyyttä mittaavia kyselykaavakkeita ennen haavahoitopolun käynnistämistä ja sen jälkeen.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Olemme tehneet PowerPoint esityksen projektista hoitajille. Kehittäjä ovat kysyneet henkilökohtalaisesti haavahoitajilta kuinka haavahoito on sujunut projektin aikana ja esim. onko kyselyt annettu potilaalle.

Toteutussuunnitelma

Haavahoito vaatii aikaa ja resursseja (henkilöstöä ja välineitä).

Millaisia toimenpiteitä tulee tehdä, jotta tavoiteltu muutos saavutetaan: esm. haavahoitajien tarvitsema pidempi vastaanottoaika, 30min ei riittää.

Millaisia keinoja aiotte käyttää: Sovittiin, että haavahoitoon varattu vastaanottoaika kestää yksilöllisesti 30–60 minuuttia. Järjestetty kroonisten haavahoitopotilaiden oma Kätsy-varasto.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Meidän toimintamalli oli hukkatyöpaja, ratkaistutyöpaja, implementaatio ja mittaukset.

Ideointi

Idean valinta

Pyysimme sairaanhoitajia äänestämään ideoista.

Idean konkretisointi ja visualisointi

Ensi meillä oli ajatus tehdä oma haavanhoidon polku, mutta sitten muutimme sen ”Tehostuminen projektiin”, koska PIRHA:lla on jo kattava polku, jonka voisimme ottaa käyttöön.

Idean testaus asiakkaalla

Sairaanhoitaja olivat heti tyytyväisiä haavanhoito Kätsy-varastoon. Sitten kuulimme valituksia siitä, että 30 minuuttia ei riitä tapaamisaikaan vastaanotolla. Sovittiin, että haavahoitoon varattu vastaanottoaika kestää yksilöllisesti 30–60 minuuttia.

Ratkaisun testaaminen

Aikataulu: Ratkaisutyöpäjä pidettiin joulukuussa. Henkilöstökyselyä haavahoitojen kuormituksesta ja haavahoitopotilaiden tyytyväisyyttä mittaavia kyselykaavakkeita: kyselylomakkeet (toinen kierros) kerätiin 1.4.2025.

Kokeilun tavoitteet

Kehitysprojektimme tavoitteena on vähentää sairaanhoitajien kokemaa työkuormitusta päivystyksessä, lisätä työhyvinvointia sekä potilaiden tyytyväisyyttä. Tavoitteena on myös tukea hoidon jatkuvuutta ja tehostaa haavahoitopotilaiden hoitoa. Toissijaisen tavoitteena oli parantaa potilasturvallisuutta kouluttamalla sairaanhoitajia MRSA-kantaja potilaan hoidosta vastaanotolla.

Kokeilussa opittua

Tämä kokemus opetti minulle, että kehittäjän työ vaatii paitsi hyviä tuloksia myös kykyä viestiä ideat selkeästi, fasilitoida ryhmätyötä ja myydä ajatukset hoitajille. Jos he päättävät, etteivät halua osallistua tai ole kiinnostuneita projektista, se kuolee. Sitten mikään ei muut eikä kehitystä tapahdu.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

Ratkaisun perusidea

Perusidea on tärkeää pysyä sinnikkäänä ja uskoa, että pienetkin parannukset voivat lopulta johtaa suuriin muutoksiin.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Konkreettisesena muutoksena järjestetty haavahoidon oma Kätsy-varasto. Nyt haavahoidon päivittäinen toiminta on tehostunut ja haavahoitajien työ on sujuvoittunut, koska on riittävästi välineitä ja ne löytyvät helposti.
Terveysasemalla priorisoitiin hoidon jatkuvuutta siten, että potilas ohjautuu aina tutulle haavahoitajalle riippumatta siitä, mihin hoitaja oli työpäivän aikana sijoitettu. Olemme hyväksyneet muutoksen, että hoitaja poistuu muista tehtävistään hoitamaan tuttua haavapotilasta. Sovittiin, että haavahoitoon varattu vastaanottoaika kestää yksilöllisesti 30–60 minuuttia.
Teamsiin luotiin Haavapotilaan tietopankki, joka sisältää selkeät ohjeet. Esim. nyt käytetään suojatakeja, maskeja ja totta kai hanskoija MRSA-kantajapotilaan hoitoa varten vastaanotolla. PIRHAN hoitoketu on helposti löydettävissä ja sinne pääsee helposti. Seuraavaa idea on, että siirretään tietopankki Hoitukiin (ja sen avulla voidaan seurata.)

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Suurin yllätys oli se, kuinka vaikeaa on saada ihmisiä mukaan projektiin. Oli yllättävää, kuinka monta kertaa minun piti muistuttaa hoitajia jakamaan kyselylomakkeita potilaille. Ja lopulta en koskaan onnistunut vakuuttamaan heitä. Saimme potilailta hyvin vähän kyselylomakkeita.

Suurin muutos oli kenties MRSA-potilaiden hoidossa, mutta senkin toteuttaminen on ollut vaikeaa. Olen oppinut, että ihmiset eivät halua muuttaa vanhoja tapojaan.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Suosittelen, että pidetään työyhteisölle ensin hukkapaja, jossa tarkenetaan kehittämistehtävän aihe, sitten ratkaisutyöpaja. Pidä ihmiset mukana ja sitoutuneina projektiin. On tärkeää saada johto mukaan projektiin. Kollegat eivät mielellään ota vastaan käskyjä muilta kollegoilta.

Liitteet ja linkit

HaatajaBiltoftPoster A0 (841x1189 cm).pptx (192.43 KB)

HaatajaBiltoftHaavahoitoAbstraktiohje1.6.docx (21.13 KB)

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe

Valmis

Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.