Toimintamallin lyhyt kuvaus
Etelä-Karjalan hyvinvointialueelle perustettiin virtuaalinen Palliatiivinen keskus, mihin kuuluu hyvinvointialueen kotisairaala, palliatiivinen osasto ja poliklinikka.
Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen perustaminen ja kotisairaalatoiminnan vahvistaminen
Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen perustaminen ja kotisairaalatoiminnan vahvistaminen
Tekijä
Tiina SaartoLuotu
4.1.2025Viimeksi muokattu
7.1.2025Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
Markup - Hero - Basic information
Perustiedot
Toteutuspaikka
Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Markup - Required info - Realise and understand
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Markup - Hero - Realise and understand
Oivalla ja ymmärrä
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Toimintaympäristö
STM suosituksen mukaan (STM 2019:68) HVA:lla tulee olla palliatiivinen keskus mikä vastaa alueen palliatiivisen hoidon palveluketjusta ja tuottaa erityistason palliatiivisen hoidon palvelut.
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat
Etelä-Karjalan hyvinvointialueella ennen hankeaikaa palliatiivista hoitoa koordinoi saattohoidon yhteistyöryhmä. Toimintaa ei oltu integroitu keskukseksi. Lappeenrannassa Armilan kuntoutuskeskuksessa toimi palliatiivinen osasto, sekä sen yhteydessä palliatiivinen poliklinikka. Kotisairaalapalvelu puuttui. Tehostettu kotisairaanhoito vastasi kotiin vietävistä palveluista. Sairaaloiden tueksi suunnattu systemaattinen konsultaatiotoiminta puuttui.
Tavoiteltu muutos
Etelä-Karjalan hyvinvointialueella on Palliatiivinen keskus, mikä tarjoaa kaikki erityistason palliatiivisen hoidon palvelut mukaan lukien alueen kattava kotisairaala ja vastaa alueen palliatiivisen palveluketjun toiminnasta turvaten laadukkaan palliatiivisen hoidon tarvelähtöisesti koko hyvinvointialueen väestölle.
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys
Kohderyhmänä on kaikki Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa tarvitsevat potilaat.
Markup - Hero - Imagine and try
Kuvittele ja kokeile
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Markup - Hero - Describe and share
Kuvaa ja jaa
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
Markup - Required info - Describe and share
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Ratkaisun perusidea
Etelä-Karjalan hyvinvointialueelle perustettiin koko hyvinvointialueen kattava Palliatiivinen keskus. Kyseessä on virtuaalinen malli, missä palliatiivinen osasto ja poliklinikka ovat kuntoutuksen vastuualueella ja kotisairaala akuutin vastuualueella. Keskuksella ei ole omaa johtoa. Keskus vastaa hyvinvointialueen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon suunnittelusta sekä palveluketjusta.
Hyvinvointialueelle perustettiin koko alueen kattava kotisairaala, millä on 4 toimipistettä (Imatra, Lappeenranta, Savitaipale ja Parikkala). Kotisairaala käsittää liikkuvat yhden hengen päivystysyksiköt sekä kotisairaalan elektiivisen kenttätoiminnan klo 8-20.00. Yöaikaan palvelua tuotetaan koko maakunnan alueelle Imatran ja Lappeenrannan toimipisteistä. Kotisairaalan toimintaa on vahvistettu palliatiivisten potilaiden hoitoprosessilla sekä koulutuksin on parannettu palliatiivista osaamista.
Hankkeessa pilotoitiin konsultaatiohoitajan toimenkuva. Konsultoiva hoitaja jalkautuu yksiköihin ja teki kotikäyntejä yksin tai yhdessä kotisairaalan tai kotihoidon kanssa.
Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivinen keskus osallistui toimintamallin ”Psykososiaalisen tuen integrointi palliatiivisiin keskuksiin Etelä-Suomessa” pilottiin, missä palkattiin osa-aikainen psykologi keskukseen.
Hankkeessa tehtiin palliatiivisen hoidon ja saattohoidon hyvinvointialueen koulutussuunnitelma, mikä mukaan toteutettiin alueellisia koulutuksia eri sosiaalitoimen- ja terveydenhuollon yksiköiden henkilökunnalle.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot
Hyvinvointialueen palliatiivisten erityistason yksiköiden yhdistäminen yhdeksi virtuaaliseksi Palliatiiviseksi keskukseksi edellyttää:
- Johdon ja asiantuntijoiden yhteinen näkemys organisaatiouudistuksen tarpeellisuudesta ja mallista
- Hyvinvointialueen johdon ja henkilökunnan sitoutuminen organisaatiouudistukseen
- Yhteistyötä eri organisaatioissa sijaitsevien yksiköiden ja esihenkilöiden kesken
- Palliatiivisen palveluketjun kuvaaminen ja uusista toimintamalleista sopiminen
- Toiminta- ja hoitoprosessien yhtenäistäminen
- Yhtenäiset lähete- ja kirjaamiskäytännöt
- Henkilökunnan koulutus ja informointi toimintamalleista
- Laaja tiedottaminen toiminnan käynnistymisestä
Arvioinnin tulokset tiivistettynä
Joulukuussa 2023 Palliatiivinen keskus kirjattiin organisaatiokaaviossa virtuaalisena mallina sisältäen palliatiivisen poliklinikan, osaston ja kotisairaalan, joista osasto ja poliklinikka ovat kuntoutuksen vastuualueella ja kotisairaala akuutin vastuualueella. Alueen palliatiivisen hoidon yhteistyöryhmä jatkaa palliatiivisen hoidon kehittämisen tukena. Hyvinvointialueen kattava kotisairaala perustettiin 5/2022. Konsultoivan sairaanhoitajan toimi on perustettu ja psykologin on integroitu osaksi palliatiivisen keskuksen toimintaa.
Markup - Methods info - Realise and understand
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Markup - Methods info - Imagine and try
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Markup - Methods info - Describe and share
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info
Merkitse valmiiksi
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.