Arkikuntoutus / Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen kotihoidossa

Arkikuntoutus / Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen kotihoidossa

Tekijä Sonja Kataja , 29 syyskuu 2023
Arkikuntoutus / Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen kotihoidossa

Tekijä

Sonja Kataja

Luotu

29.9.2023

Viimeksi muokattu

29.9.2023
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Kuntoutumista edistävän hoitotyön otetta vahvistamalla tuetaan kotiin vietävien palvelujen asiakkaiden toimintakykyä ja arjessa pärjäämistä pidempään kotiympäristössä, jolloin raskaampien asumispalvelujen tarve viivästyy tai vähenee.

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Kymenlaakson hyvinvointialue,
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Väestö ikääntyy ja kotiin vietävien palvelujen tarve ja määrä on kasvussa nyt ja tulevaisuudessa. Kotona asumista tuetaan erilaisin tukitoimin ja kuntoutumista edistävä hoitotyön ote on yksi tärkeimmistä keinoista tukea kotona asuvan asiakkaan osallisuutta omaan mielekkääseen arkeensa ja sen toimintoihin sekä toimintakyvyn ylläpysymiseen.

Koti on asiakkaalle tuttu ja toiminnallinen ympäristö, jossa asuminen on myös kustannuksiltaan laitosasumista kevyempää.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kotiin vietävien palvelujen piirissä on entistä huonokuntoisempia asiakkaita, joiden hoiva, hoito ja kuntoutus vie enemmän kotihoidon resursseja. Resurssien ollessa rajalliset, työntekijöiden kuormitus kasvaa. Asiakkaiden kotona pärjääminen edellyttää riittävää toimintakykyä, jotta kotona asuminen olisi asiakkaalle turvallista ja mielekästä.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakkaan näkökulmasta tarkasteltuna aktivoiva arjen eri toimintoihin osallistaminen lisää asiakkaan hallinnantunnetta ja tunnetta omasta kyvykkyydestä, vahvistaa aktiivisena toimijan roolia ja mahdollistaa asiakkaan osallistumisen hänelle merkitykselliseen / mielekkääseen arkeen.

Ammattilaisen näkökulmasta tarkasteltuna on asiakkaan aktiivinen osallistuminen arjen toimintoihin toimintakykynsä mukaan keventää ammattilaisten kuormitusta ja 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä kotihoidon työntekijät sekä esihenkilöstö.

Kotihoidon henkilökuntaa on osallistettu kuntoutumista edistävän hoitotyön osaamisen nykytilan kartoituksessa Webropol-kyselyllä.

Myös esihenkilöstöltä on haetaan näkemystä osaamisen nykytilasta haastatellen.

Toteutussuunnitelma
  • Kartoitetaan osaamisen nykytila
  • Kartoitetaan olemassa olevat osaamisen vahvistamista tukevat rakenteet / järjestelmät 
  • Jatkosuunnitelma kartoitustyön pohjalta
Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Tuotetaan Kymenlaakson hyvinvointialueella jo olemassa olevista osaamisen vahvistamisen  keinosta kooste kotihoidolle käytettäväksi madaltamaan kynnystä lisäkouluttautumiseen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen on ennen kaikkea työkulttuurin muutos, johon sekä organisaation, kotihoidon esihenkilöstön kuin työntekijöidenkin on yhteisesti sitouduttava. Työkulttuurin muutos edellyttää kaikilta osapuolilta, myös kehittäjiltä runsaasti resursseja hyvien käytäntöjen kartoittamiseen sekä niiden jalkauttamisessa käytäntöön.

Organisaation tulee tukea ja kannustaa henkilökuntaa osaamisen vahvistamiseen ja esihenkilöstön tulee mahdollistaa, että kuntouttavaa hoitotyön otetta voidaan soveltaa käytännön työssä takaamalla, että henkilöstöllä on riittävät resurssit ja varmistamalla että henkilöstöllä on riittävä osaaminen ja yhteinen ymmärrys siitä, mitä mistä toimintamallissa on kyse ja miten se kenenkin asiakkaan kohdalla näyttäytyy. 

Kaikkien toimijoiden on ymmärrettävä, että kuntoutumista edistävä hoitotyön otteessa kyse on usein pienistä osallistavista teoista, jotka toteutuvat asiakkaan arjessa systemaattisesti ja yhteisten sovittujen käytänteiden mukaisesti.

Asiakaslähtöinen tavoitteen asettelu sekä asiakkaan jäljellä olevien voimavarojen tunnistaminen ja hyödyntäminen ovat olennaisia kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vakiinnuttamiseksi osaksi työkulttuuria.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamallin käyttöönotto ei tapahtunut hankkeen aikana, jatkokehitys avoimena.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Kehittämistyönä tuotettiin kooste kotihoidon henkilöstön osaamisen vahvistamisen tueksi soveltuvista jo olemassa olevista koulutuksista. Koosteessa suositellaan mitkä koulutukset soveltuisivat osaksi uuden työntekijän perehdytysprosessia. 

  • Koulutuskoostetta voidaan hyödyntää esimerkiksi kehityskeskusteluissa osaamisen johtamisen näkökulmasta, 
  • Tukemaan tiimeissä erilaisiin vastuualueisiin erikoistumista
  • Kuntoutumisen kokonaisvaltaisuuden hahmottamista
  • Jatkuvan oppimisen kulttuurin kehittymistä

Koosteen pohjalta työstetään myös koko organisaation yhteiseen oppimisympäristö Pinjaan Kuntoutumista edistävän hoitotyön otetta tukevat koulutukset - kokonaisuus, jotta tieto olemassa olevista koulutuksista olisi helpommin saatavilla myös muulle henkilöstölle (esim. sairaala ja terveyskeskus ympäristöissä.)

Kotihoidon kehittämisessä tärkeä huomioida kokonaisuus sekä käytettävissä olevat resurssit, jotka usein hyvin tiukilla. Yhteisen tahtotilan ja tavoitteiden kartoittamiseen kannattaa käyttää aikaa, jotta kehittäminen otetaan osaksi palvelujen jatkuvaa toimintaa. 

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Kehitteillä
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.