Hyvinvointialueiden toiminnan käynnistyessä vuoden 2023 alussa Lapin hyvinvointialue jaettiin neljään palvelualueeseen, joissa rakennetaan yhdenmukaiset ja asiakaslähtöiset hoito- ja palveluketjut heikommassa asemassa olevien asiakasryhmien tukemiseksi. Palvelualueilla kunnat ja väestö jakautuvat seuraavasti:
- Pohjoisen Lapin palvelualue: Enontekiö, Inari, Kittilä, Kolari, Muonio, Pello, Utsjoki 26 100 asukasta
- Itäisen Lapin palvelualue: Kemijärvi, Pelkosenniemi, Salla, Savukoski, Sodankylä 20 600 asukasta
- Kaakkoisen Lapin palvelualue: Posio, Ranua, Rovaniemi 70 900 asukasta
- Lounaisen Lapin palvelualue: Kemi, Keminmaa, Simo, Tervola, Tornio, Ylitornio 58 800 asukasta
Matalan kynnyksen terveyttä ja sosiaalista toimintakykyä edistävien palveluiden kehittämisellä pyritään vastaamaan Lapin väestön tunnistettuihin hyvinvointitarpeisiin, joita ovat muun muassa perheiden ja työikäisten hyvinvointia ja terveyttä tukeva elämäntapa, lasten ja nuorten hyvä mielenterveys, ikääntyneiden toimintakyky, hyvä elämä ja osallisuus sekä koko väestön arjen turvallisuus.
Ennaltaehkäisevällä toiminnalla sekä varhaisen vaiheen ongelmien tunnistamisella ja tilanteissa oikea-aikaisella toimisella on mahdollista reagoida tuen tarpeeseen ennen kuin ongelmat alkavat kasaantua. Ennaltaehkäisevän toiminnan mahdollistavat toimivat matalan kynnyksen palvelut sekä yhteistyö, missä merkittävää on oikeanaikainen ja -paikkainen palveluohjaus.
Hyvinvointialueiden käynnistyttyä etenkin ennaltaehkäisevä työ jakautuu uudella tavalla hyvinvointialueen ja kuntien kesken. Hyvinvointialueen ja kuntien on lain mukaan tehtävä yhteistyötä. Uudella yhdyspinnalla myös järjestöt ja yhdistykset ovat keskeinen yhteistyötaho.
Toimintamallista yleisesti
Arkeen Voimaa on näyttöön perustuva itsehoidon ryhmätoimintamalli (Chronic Disease Self-Management Program, CDSMP). Toiminnan tarkoituksena on vahvistaa osallistujien itsehoitotaitoja ja sitä kautta kohentaa heidän arkipärjäämistään ja elämänlaatuaan. Alkujaan Stanfordin yliopistossa 1990-luvulla kehitetty malli on kansainvälisesti käytössä yli 30 maassa. Suomessa mallia on toteutettu vuodesta 2012 alkaen Varsinais-Suomen alueella. Lapin hyvinvointialueella Arkeen Voimaa -toimintaa jalkauttaa VASA 2-hanke valtakunnallisen Arkeen Voimaa -koordinaation tuella.
Toimintamalli on lisenssin alaista ja kaikki laatuun liittyvä ohjeistus tulee SMRC:n kautta. Kansainvälisesti toimintamallin asiantuntijana toimii Self-Management Resource Center (SMRC)- organisaatio, jossa työskentelevät toimintamallin luoneet henkilöt. Suomessa ne hyvinvointialueet, joilla Arkeen Voimaa -toiminta on käytössä, raportoivat vuosittain toiminnasta Varsinais-Suomen hyvinvointialueelle. Varhan valtakunnallinen Arkeen Voimaa -tiimi raportoi kootusti Suomen toiminnasta vuosittain SMRC:lle.
Suomessa lisenssin omistaa Varsinais-Suomen hyvinvointialue ja mukana olevat hyvinvointialueet maksavat Varhalle toimintamaksua väestömäärän mukaan. Valtakunnallinen koordinaattori ja tiimi huolehtivat alueiden ArVo-toiminnassa mukana olevien henkilöiden kouluttamisesta. Jokaiselle alueelle koulutetaan 2-3 Master Traineria (ohjaajien kouluttajat ja laadusta vastaavat henkilöt). Lisäksi ryhmätoiminnan käytännön työstä vastaavat yhdyshenkilöt. Yhdyshenkilöitä voi nimetä kunnittain tai palvelualueittain.
Toiminnan tarpeet Lapissa
Kehittämisen lähtökohtana on mm. Lapin hyvinvointialueen strategian (2023-2025) mukainen tarve vahvistaa alueen asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia edistäviä elintapoja, tukea asukkaiden mielenterveyttä ja osallisuutta.
Lapin hyvinvointialueella ei ollut kehittämisen alkaessa käytössä vastaavaa laajasti aikuisväestöä tavoittavaa, näyttöön perustuvaa ryhmätoimintamallia. Arkeen Voimaa -ryhmät soveltuvat Lapin väestöpohjaltaan suhteellisen pieniin kuntiin, koska ryhmään voivat osallistua hyvin erilaiset ihmiset ilman tiukkoja diagnoosikriteereitä. Perinteisesti väestömäärältään pienillä alueilla on voinut olla haasteita saada vertaisryhmiä kokoon, koska ihmiset voivat pelätä leimaantumista esimerkiksi mielenterveys- tai riippuvuusongelmia koskevien ryhmiin liittyen. Strukturoidut kohtaavat ryhmät on helppo toteuttaa alueesta/kunnasta riippumatta ja niihin voi ohjautua myös yli kuntarajojen. Kohtaavien ryhmien lisäksi vastaavalla sisällöllä tuotetaan etäryhmiä Microsoft Teams ohjelmalla. Teams -ryhmät takaavat yhdenvertaisen palvelun myös harvaan asutulle alueelle, jossa ei järjestetä kohtaavia ryhmiä.
Hyvinvointialueella on myös tunnistettu tarve vahvistaa sote-ammattilaisten välistä yhteistyötä. Arkeen Voimaa -toimintamallia toteutetaan yhdessä sosiaali-, terveys- ja mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden ammattilaisten kesken.
Kohderyhmät:
Yli 18 vuotiaat ja pääasiallisin kohderyhmä työikäiset.
Asiakasymmärryksen kerryttäminen:
- säännöllinen asiakaspalaute,
- kehittäjäasiakkaan käyttäminen, erityisesti maallikko-ohjaajan roolissa,
- asiakkaasta ohjaajaksi -polku
