Toimintamallissa on kyse toiminnan ja työnteon sujuvuudesta. Painonhallinnan ja lihavuuden hoitoon ohjaamisessa on olemassa ohjeita ja materiaalia, mutta ne ovat hajallaan ja vaikeasti löydettävissä. Toimintamallin tavoiteena on kerätä ajantasainen ohjeistus helposti ja nopeasti yhdestä paikasta löydettäväksi työnteon sujuvoittamiseksi.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Kehittämistyön lähtökohtana oli selkeän painonhallinnan ja lihavuuden hoitoon ohjaamisen toimintamallin puuttuminen. Selvitimme kehittämisen tarpeita työyhteisölle suunnatussa hukkapajassa, josta suurimpina kehittämiskohteina esiin nousivat resurssit, ajantasainen ohjeistus, moniammatillisuus ja asiakaslähtöisyys. Kehitettävä asia liittyy PirSoteen.
Lihavuuden ehkäisyn ja hoidon tavoitteena on estää lihavuuden paheneminen, auttaa potilasta painonhallinnassa, ehkäistä ja hoitaa lihavuuden aiheuttamia sairauksia sekä parantaa työ- ja toimintakykyä ja elämänlaatua.
Lihavuuden hoidon tulee olla kiinteä osa terveydenhuollon toimintaa. Tämä edellyttää alueellisten moniammatillisten hoito-ohjelmien ja hoitoketjujen luomista, henkilökunnan jatkuvaa kouluttamista sekä laihdutus- ja painonhallintaryhmien järjestämistä. Pääosa lihavuuden hoidosta toteutetaan perusterveydenhuollossa.
Lihavuudelle altistavan ympäristön muodostumiseen vaikuttavat useat yhteiskunnan rakenteisiin ja toimintoihin liittyvät tekijät. Ympäristö vuorovaikutuksessa ihmisen biologisten ja psykologisten ominaisuuksien sekä sosiaalisten ja taloudellisten olosuhteiden kanssa altistaa monet terveydelle haitalliselle painon nousulle.
Väestön lihomisen taustalla on ennen kaikkea elinympäristön ja elintapojen muuttuminen lihomista edistäviksi. Elintapoihin vaikuttavat sekä ihminen itse että lihavuudelle altistava ympäristö. Lihavuudelle altistavat muun muassa työ- ja arkiliikunnan väheneminen sekä runsaasti energiaa sisältävien ruokien helppo saatavuus, laajat tuotevalikoimat, edulliset hinnat sekä suuret annos- ja pakkauskoot.
Pelkkä elintapaohjaus ja hoitojärjestelmän kehittäminen eivät siten enää riitä, vaan lihavuusepidemian taltuttamiseksi tarvitaan myös laajempia yhteiskunnallisia toimia.
Ammattilaisille, jotta resurssit ja osaaminen ovat riittäviä ja ohjeitukset ajantasalla.
Asiakkaille, jotta palveluita osataan tarjota selkeästi ja asiakaslähtöisesti.
Organisaatiolle tiedoksi, mikä toimii ja mistä on puute, esim. resurssit.
Yhteiskunnalle, jotta pystytään vaikuttamaan lihavuuden yleisyyteen.
Kohderyhmänä ovat kaikki Tampereen vastaanottotoiminnan työntekijät.
Asiakasymmärrystä on kerrytetty haastattelemalla painonhallintaryhmään osallistuvaa potilasta asiakkaan hoitopolusta sekä asiakkaan kokemuksesta siihen liittyvistä asioista; hoitoonpääsystä, puheeksi ottamisesta ja asiakkaan käyttämistä palveluista.
Kehittämistyön tavoitteena oli luoda yhtenäiset toimintatavat eri terveysasemien välillä ja ajantasaisten ja selkeiden ohjeistuksien laatiminen, jotka ovat löydettävissä yhdestä paikasta. Tähän pyrimme tekemällä kaupungin intranettiin hoitomatriisin painonhallinnan ja lihavuuden hoitoon ohjaamisesta. Tavoitteena on tämän myötä sujuvoittaa käytännön työtä ja tätä kautta potilaille yhdenmukaista ja tasa-arvoista hoitoa.
Toteutimme kyselyn työntekijäkokemuksesta alkutilanteessa loka-marraskuussa 2021 ja seurantakysely syksyllä 2022 toimintamallin kehittämisen jälkeen. Kysely toteutettiin Microsoft Forms -kyselynä anonyymisti (liitteenä).
Pidimme kehittämistyöpajoja, joilla oli omat tavoitteensa ja joiden toteutumista ja kehittämistyön etenemistä seurasimme pajatyöskentelyn lomassa. Työpajojen tuotoksia arvioimme pajojen jälkeen ja tämän avulla kehittämistyön etenemistä oikeaan suuntaan. Työryhmän kanssa jatkoimme hoitomatriisin työstämistä.
Hoitomatriisi julkaistaan intranetin hoito-ohjeissa. Mietinnässä on myöskin hoito-ohjeen lisääminen Hoitukeen. Hoitomatriisi esitellään henkilökunnalle koulutustilaisuudessa ja jalkaudumme lisäksi Tampereen terveysasemille esittelemään hoitomatriisin. Tavoitteena on myös lisätä lääkäreiden perehdytyskansioon linkki hoitomatriisiin. Lisäksi tiedotemme asiasta yhteistyökumppaneita, kuten erikoissairaanhoito ja työterveyshuolto.
Toimintamallissa on kyse toiminnan ja työnteon sujuvuudesta. Painonhallinnan ja lihavuuden hoitoon ohjaamisessa on olemassa ohjeita ja materiaalia, mutta ne ovat hajallaan ja vaikeasti löydettävissä. Toimintamallin tavoiteena on kerätä ajantasainen ohjeistus helposti ja nopeasti yhdestä paikasta löydettäväksi työnteon sujuvoittamiseksi.
Olemme saaneet tehtyä hoitomatriisin kaupungin intranettiin ja jatkossa esittelemme sen työntekijöille. Hoitomatriisin pohjalta eri terveysasemilla on jatkossa mahdollista pohtia, miten kussakin yksikössä toteutetaan painonhallinnan ja lihavuuden hoitoa.
Toimintamalli on sovellettavissa laajasti eri kohderyhmille liittyviin ohjeistuksiin ja myös eri toimintaympäristöihin. Toimintamallin kehittäminen vaatii työryhmältä aikaresurssia ja johdon tuen sekä sen, että asiasta innostuneen työryhmän kerääminen onnistuu. Kehittämiseen lähdettäessä on tärkeää, että kehittämisen vastuuhenkilöt hallitsevat perusasioita kehittämisestä ja ovat innostuneita kehittämistehtävään. Kehitettävän toimintamallin laajuus on oleellista pitää kohtuullisena työryhmän osaaminen ja käytettävissä olevat resurssit huomioiden.