Uudenmaan hyvinvointipolut – Elintapamuutoksen ja omahoidon tuen kehittäminen

Luotu 10.07.2026
Uudenmaan hyvinvointipolut – Elintapamuutoksen ja omahoidon tuen kehittäminen
Uudenmaan hyvinvointipolut – Elintapamuutoksen ja omahoidon tuen kehittäminen

Alustava idea

Uudenmaan hyvinvointipolut-hankkeessa kehitetään elintapaohjauksen alueellisia palveluketjuja ja toimintamalleja, huomioiden sekä kasvokkaisessa toiminnassa tapahtuva elintapaohjaus että elintapaohjauksen digitaaliset palvelupolut. Hankkeessa vahvistetaan organisaatioiden kyvykkyyksiä elintapa-asioiden puheeksiotossa ja elintapamuutoksen tukemisessa sekä ohjaamisessa hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen palveluihin. Toiminta kohdistuu erityisesti haavoittuvassa asemassa oleviin väestöryhmiin ja elintapasairauksien riskiryhmiin sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lisäksi hankkeessa jalkautetaan näyttöön perustuvia elintapaohjauksen toimintamalleja osaksi hankekonsortion hyvinvointialueiden sosiaali- ja terveysalan perustoimintaa.

Toimintamallin kuvaus

Ratkaistava ongelma tai haaste

Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen on korostuu nimenomaan Uudenmaan alueella, jossa alueen hyvinvointi- ja terveyserot ovat maan suurimpia. Tässä hankkeessa yhä kasvavaan eriarvoistumiseen tartutaan lähes koko Uudenmaan tasoisella yhteistyöhankkeella, sillä konsortiossa ovat mukana Keski-Uudenmaan, Länsi-Uudenmaan ja Vantaa-Keravan hyvinvointialueet sekä Helsingin kaupunki, joiden väestöosuus kattaa noin 33 % koko Suomen väestöpohjasta.

Hyvinvointi- ja terveysvajeet kasautuvat erityisesti sosioekonomisesti heikommassa asemassa oleville väestöryhmille, ja eriarvoisuus näkyy sekä alueiden välisinä että alueiden sisäisinä eroina. Uudellamaalla korostuvat erityisesti työikäisen, matalasti koulutetun väestön hyvinvoinnin ja terveyden heikko kehitys, hyvinvoinnin polarisoituminen sekä ulkomaalaistaustaisen väestön suuri osuus.

Kehittämistarve eri näkökulmista

Keskeinen haaste on myös se, että elintapaliitännäiset vajeet kasautuvat entistä enemmän henkilöille, joilla on jo valmiiksi heikompi sosioekonominen asema. Matalan tulotason väestö jää muita useammin työterveyshuollon ulkopuolelle, mikä lisää hyvinvointialueiden vastuuta tukea terveellisiä elintapoja, omahoitoa ja ennaltaehkäisyä. Samalla juuri ne ryhmät, joilla tuen tarve on suurin, ovat palvelujärjestelmässä vaikeimmin tavoitettavia.

Haastetta lisää lisäksi se, että elintapaohjauksen toimintamallit, palveluketjut ja käytännöt ovat Uudellamaalla eritahtisesti kehittyneitä. Tämä heikentää palvelujen yhdenvertaisuutta ja sitä, kuinka systemaattisesti elintapaohjaus tavoittaa haavoittuvassa asemassa olevat väestöryhmät.

Hankkeessa vastataan tähän kehittämällä yhtenäisempiä, saavutettavampia ja kohderyhmien tarpeet huomioivia elintapaohjauksen palveluketjuja ja toimintamalleja, jotta hyvinvointi- ja terveyseroja voidaan kaventaa vaikuttavasti ja yhdenvertaisesti.

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Hankkeessa tavoitellaan hyvinvointi- ja terveyserojen kaventumista vahvistamalla elintapaohjauksen yhdenvertaisuutta, saavutettavuutta ja vaikuttavuutta Uudellamaalla. Tavoitteena on, että erityisesti haavoittuvassa asemassa olevat väestöryhmät löytävät nykyistä paremmin elintapaohjauksen, omahoidon tuen sekä kuntien, hyvinvointialueiden ja järjestöjen hyvinvointia edistävien palvelujen piiriin. Samalla vahvistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten kykyä tunnistaa tuen tarpeita, ottaa elintavat systemaattisesti puheeksi ja ohjata asiakkaita tarkoituksenmukaisiin palveluihin.

Lisäksi tavoitteena on yhtenäistää ja juurruttaa näyttöön perustuvia elintapaohjauksen toimintamalleja, palveluketjuja ja digitaalisia palvelupolkuja osaksi hyvinvointialueiden perustoimintaa. Muutosta tavoitellaan sekä organisaatioiden toimintatavoissa että asiakkaiden arjessa: palveluohjauksen halutaan toimivan nykyistä sujuvammin yli sektori- ja organisaatiorajojen, ja asiakkaiden halutaan saavan paremmin omaan elämäntilanteeseensa sopivaa tukea terveellisten elintapojen vahvistamiseen.

Pitkällä aikavälillä tavoiteltuina vaikutuksina ovat väestön hyvinvoinnin ja terveyden kohentuminen, elintapasairauksien riskien vähentyminen sekä raskaampien palvelujen tarpeen ja kustannuspaineiden hillitseminen.

Tavoitteiden saavuttaminen

Tavoitellut muutokset saavutetaan kehittämällä ja juurruttamalla elintapaohjauksen palveluketjuja, toimintamalleja ja digitaalisia palvelupolkuja lähes koko Uudenmaan laajuisessa yhteistyössä. Samalla vahvistetaan ammattilaisten kykyä tunnistaa tuen tarpeita, ottaa elintavat systemaattisesti puheeksi ja ohjata asiakkaita hyvinvointialueiden, kuntien ja järjestöjen palveluihin.

Muutosta viedään eteenpäin yhteiskehittämisellä, näyttöön perustuvien toimintamallien käyttöönotolla sekä monitoimijaisella yhteistyöllä. Hankkeessa hyödynnetään aiempaa kehittämistyötä, kerätään henkilöstön ja asiakkaiden kokemustietoa, pilotoidaan ja arvioidaan uusia toimintamalleja sekä vahvistetaan niiden juurtumista osaksi perustoimintaa. Näin elintapaohjauksesta rakennetaan yhdenvertaisempi, vaikuttavampi ja paremmin kohderyhmät tavoittava kokonaisuus, joka tukee hyvinvointi- ja terveyserojen kaventumista.

Seuranta ja arviointi

Toimintamallin onnistumista arvioidaan sekä prosessi- että vaikutustasolla. Keskeinen arviointimenetelmä on hankkeen alussa ja lopussa toteutettava henkilöstökysely, jolla mitataan elintapaohjauksen kyvykkyyksien, puheeksioton, palveluohjauksen ja kehittämistarpeiden muutosta erityisesti haavoittuvassa asemassa olevien väestöryhmien osalta. Tavoitteena on, että henkilöstön osaaminen ja toimintavalmiudet vahvistuvat hankekauden aikana mitattavasti.

Lisäksi onnistumista seurataan palveluketjujen, toimintamallien ja digitaalisten palvelupolkujen käyttöönoton, juurtumisen ja kattavuuden perusteella. Arvioinnissa tarkastellaan esimerkiksi sitä, kuinka laajasti toimintamallit on otettu käyttöön eri palveluissa, miten kirjaamiskäytännöt ja HYTE-kertoimeen liittyvät prosessi-indikaattorit vahvistuvat sekä miten hyvin kohderyhmät tavoitetaan palveluihin. Myös asiakaskokemusta, osallistujamääriä, palvelujen käyttöä ja pilottien etenemistä seurataan aluekohtaisilla mittareilla.

Arviointi perustuu jatkuvaan seurantaan, yhteiskehittämiseen ja yhdenmukaisiin tiedonkeruun käytäntöihin. Henkilöstöltä ja asiakkailta kerättävää kokemustietoa hyödynnetään hankkeen toteutuksen ohjaamisessa koko hankekauden ajan. Tavoitteena on osoittaa, että elintapaohjauksen toimintamallit vahvistuvat osaksi perustoimintaa, tavoittavat aiempaa paremmin haavoittuvassa asemassa olevia väestöryhmiä ja tukevat hyvinvointi- ja terveyserojen kaventumista.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Valtakunnallinen
Kehittäjäorganisaatiot
Helsingin kaupunki
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Metropolia Ammattikorkeakoulu Oy
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue
Toimiala
Ennaltaehkäisy & hyvinvoinnin edistäminen
Toimintamallin tyyppi
Menetelmä