Pitkäaikaissairaan palvelupolku tilapäismajoituksesta pysyvämpään asumisratkaisuun

Luotu 20.10.2025
Pitkäaikaissairaan palvelupolku tilapäismajoituksesta pysyvämpään asumisratkaisuun
Pitkäaikaissairaan palvelupolku tilapäismajoituksesta pysyvämpään asumisratkaisuun

Alustava idea

Paljon palveluja käyttäviä pitkäaikaissairaita asiakkaita tuetaan hoidon tarpeen arviointiin ohjautumisessa tilapäismajoitusprosessin aikana tai pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymisen jälkeen.

Toimintamallin kuvaus

Ratkaistava ongelma tai haaste

Etelä-Savossa tilapäismajoitusta tarjotaan lähinnä paikallisissa hostelleissa ja hotelleissa, mutta nämä vaihtoehdot tulevat kyseeseen vain sellaisten asiakkaiden kohdalla, joista ei aiheudu häiriötä muille majoittujille. Kaikki majoitusliikkeet eivät ota enää asiakkaista  maksusitoumuksia sosiaalitoimesta. Päihtyneitä asiakkaita viedään putkaan, koska muuta paikkaa heille ei ole. Osa asiakkaita hakeutuu päivystykseen, koska ei ole paikkaa, johon heitä voisi ohjata. 

Asunnottomana on usein ihmisiä, joilla on paljon sairauksia, kuten päihde- ja mielenterveysongelmia sekä somaattisia sairauksia. Asunnottomuuteen liittyy usein haasteita taloudessa, terveydessä sekä sosiaalisissa suhteissa. Asunnottomat ihmiset eivät useinkaan ole myöskään terveyspalveluiden piirissä eikä hoitotahot myöskään tavoita heitä. Asumisen haasteita omaavat tarvitsevat usein tehostettua tukea 

Tilapäiseen majoitukseen liittyvä kehittämisen tarve tunnistettiin Etelä-Savon hyvinvointialueen sosiaalisessa raportoinnissa, jonka avulla kerätään järjestelmällisesti tietoa alueen asukkaiden elinympäristöihin liittyvistä epäkohdista ja sosiaalisista ilmiöistä. Tiedon tuottajina toimivat alueen sosiaalialan ammattilaiset ja tietoja käytetään asukkaiden tarpeiden kartoittamiseen ja sosiaalityön kehittämiseen.

Kehittämistarve eri näkökulmista

Asunnottomaksi luetaan henkilö, jolla ei ole omaa vuokra- tai omistusasuntoa ja joka oleskelee esimerkiksi ulkona, porraskäytävissä tai tilapäisissä suojissa, asuntoloissa tai majoitusliikkeissä, erilaisissa hoiva- ja kuntoutusyksiköissä, kuten huoltokodeissa, sairaaloissa tai muissa laitoksissa, tai tuttavien tai sukulaisten luona tilapäisesti. Pitkäaikaisasunnottomalla tarkoitetaan henkilöä, jolla jokin asumista olennaisesti hankaloittava sosiaalinen tai terveydellinen ongelma. Pitkäaikaisasunnottomuudessa asunnottomuus on jatkunut pitkään tai uhkaa pitkittyä, koska tavanomaiset asumisratkaisut eivät toimi eikä tarvittavia tukipalveluja ole saatavilla. (Ara 2025, 4.) 

Asunnottomana on usein ihmisiä, joilla on paljon sairauksia, kuten päihde- ja mielenterveysongelmia sekä somaattisia sairauksia. Asunnottomuuteen liittyy usein haasteita taloudessa, terveydessä sekä sosiaalisissa suhteissa. Asunnottomat ihmiset eivät useinkaan ole myöskään terveyspalveluiden piirissä eikä hoitotahot myöskään tavoita heitä. Kohderyhmä tarvitsee tehostettua tukea elämäntilanteen vakauttamiseen ja asumisen turvaamiseen sekä usein myös terveydellisiin selvityksiin ohjautumiseen.

Etelä-Savon hyvinvointialueella tilapäisen majoituksen palveluun tarvitaan enemmän vaihtoehtoja etenkin sellaisille tilapäistä asumista tarvitseville asiakkaille, joille nykyiset majoitusratkaisut eivät ole hyödynnettävissä. Tällä asiakasryhmällä asumisen haasteet ovat yleensä erittäin monimutkaisia, ja pysyvämmän asumismuodon saavuttaminen vaatii enemmän aikaa ja tukea. Hyvinvointialue tarvitsee tilapäisen majoituksen ratkaisun, jossa majoittujan on mahdollista yöpyä turvallisesti ja tarvittaessa useamman viikon ajan. Mittavien välimatkojen sekä rajallisten resurssien vuoksi majoitusratkaisujen tulee lisäksi olla sellaisia, että majoitukseen voidaan ohjata asiakas vuoden jokaisena päivänä vuorokauden ympäri.

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Pilotilla tavoiteltavat muutokset:

  • Projektissa käynnistetään tilapäismajoitusyksikköjen toiminta Etelä-Savon kaupungeissa.
    • Tilapäismajoitusyksiköissä majoitetaan ensisijaisesti pitkäaikaissairaita ihmisiä
  • Tilapäismajoitustoiminnan kautta pyritään pilotin aikana poluttamaan tilapäistä asumista tarvitsevat henkilöt pysyvämpään asumisratkaisuun.
    • Tavoitteena on, että valtaosa majoittujista siirtyy tilapäisestä majoituksesta pysyvämpään asumisratkaisuun, kuten vuokra-asuntoon tai palveluasumiseen.
  • Projektissa laaditaan asunnottoman pitkäaikaissairaan asiakkaan palvelupolku, johon kuvataan, miten pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymistä sekä hoidon tarpeen arviointiin ohjautumista tuetaan tilapäismajoitusprosessin aikana.
    • Palvelupolun laatimisessa hyödynnetään olemassa olevia rakenteita.
  • Etelä-Savossa on pilotin myötä kehitetty toimintamalleja asunnottomuuden uhkan tunnistamiseen sekä ennaltaehkäisemiseen.
    • Pilotin aikana selvitetään asunnottomuuden ehkäisyn verkostotyön käynnistämisen tarvetta maakunnan kaupungeissa.

 

Tavoitteiden saavuttaminen

Projektin aikana on tavoitteena tehdä ”asunnottoman asiakkaan” -palvelupolku tilapäismajoituksesta kohti omaa kotia. Palvelupolulle kuvataan, kuka asiakkaan kanssa työskentelee ja kuinka varmistetaan hänelle riittävä tuki. Palvelupolulle sovitaan eri ammattilaisten vastuut ja tehdään suunnitelma siitä, kuka asiakkaan kanssa jatkaa laajempaa palvelutarpeen arvioita sekä asiakassuunnitelmaa. 

Projektissa vuokrataan Mikkeliin, Savonlinnaan ja Pieksämäelle yhteensä kolme tilapäismajoitukseen soveltuvaa asuntoa. Asuntoja hyödynnetään projektin aikana tilapäiseen  majoitustarpeeseen, yhdessä sosiaali- ja kriisipäivystyksen, työikäisten ja päihde- ja mielenterveyspalveluiden kanssa. Projekti keskittyy ensisijaisesti pitkäaikaissairaisiin ja haastavasti asutettavien henkilöiden tukemiseen. 

Tilapäisen majoituksen aikana asiakkuudesta vastaava sosiaalihuollon työntekijä auttaa asiakasta siirtymään pysyvämpään asumisratkaisuun, kuten vuokra-asuntoon. Ohjaus terveydenhoidollisiin palveluihin liittyy myös tilapäismajoittujan palvelupolkuun. Sosiaalihuollon henkilöstölle laaditaan ohjeistus hoidon tarpeen arviointiin ohjaamiseen, jotta tilapäisessä majoituksessa ollut henkilö pystytään tehokkaammin ohjaamaan tarvittaviin terveydellisiin selvityksiin.

Asunnottomuuden hallintaan tähtääviä toimia kehitetään yhdessä hyvinvointialueen sekä muiden kohderyhmän parissa toimivien tahojen, kuten järjestöjen, seurakuntien ja Ohjaamojen kanssa.

Seuranta ja arviointi

Projektissa tilastoidaan kunnittain:

  • Tilapäismajoitukseen majoitettujen asiakkaiden lukumäärä.
  • Tilapäisessä majoituksessa vietettyjen vuorokausien määrä.
  • Majoittujien pitkäaikaissairaudet.
  • Mihin asiakas on siirtynyt tilapäisen majoituksen jälkeen.
  • Mitä muita palveluita asiakkaalle on järjestetty tilapäismajoitusprosessin aikana.
  • Asiakkailta ja Etelä-Savon hyvinvointialueen henkilöstöltä kerätään asiakaspalautetta tilapäisestä majoituksesta.
    • Asiakkailta pyydetään palautetta mm. tilapäismajoitushuoneiston sijainnista, varustelusta ja majoittumisen sujuvuudesta.
    • Kartoitetaan myös, millaista tukea pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymiseen on saatu.
      • Saadun palautteen pohjalta tehdään muutoksia esimerkiksi tilapäismajoitusprosessiin ja huoneistojen varusteluun.

Ratkaisun keskeinen sisältö

Pitkäaikaissairaita tilapäistä asumista tarvitsevia henkilöitä majoitetaan hyvinvointialueen hallinnoimiin tilapäismajoitusyksikköihin. Prosessin aikana tilapäiseen majoitukseen ohjattavaa tuetaan pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymisessä sekä hoidon tarpeen arviointiin ohjautumisessa. Vuokra-asumista tai muuta pysyvämpää asumista on mahdollista tukea tilapäisen majoittamisen jälkeen sosiaalihuollon toimesta esimerkiksi täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen sekä tarvittaessa vuokranantajayhteistyön kautta.

Orpon hallituksen tavoitteena on poistaa pitkäaikaisasunnottomuus vuoteen 2027 mennessä. Vuonna 2024 kuitenkin asunnottomien määrä kasvoi Suomessa ensimmäistä kertaa vuoden 2012 jälkeen (ARA 2025, 5). Kasvun taustalla ovat erityisesti kohtuuhintaisten asuntojen puute, Kelan tukien heikentyminen sekä asumisen ja elämisen kustannusten nousu. Asunnon saantia vaikeuttavat myös maksuhäiriöt ja vuokravelat, ja monissa kunnissa Kelan tukirajojen mukaisia asuntoja ei ole riittävästi saatavilla. Taloudenhoidon haasteet näkyvät maksuhäiriöiden määrän kasvuna. Vuonna 2024 Ulosottolaitoksessa vireille tulleiden häätöasioiden määrä kasvoi Suomessa 10 % ja toimitettujen häätöjen määrä 11 % edellisvuoteen verrattuna (Ulosottolaitos 2025, 42). Häätöjen määrän kasvuun vaikuttavat myös vuokraindeksien nousu sekä sosiaalietuuksien heikennykset, kuten työttömyysturvan leikkaukset ja indeksikorotusten jäädytys (Kela 2024; Kela 2025). 

Asumisen haasteet ja asunnottomuus näkyvät säännöllisesti Etelä-Savon hyvinvointialueen sosiaalihuollon tehtävissä. Esimerkiksi vuonna 2024 sosiaalipäivystyksessä asunnottomuus/asumiseen liittyvät ongelmat olivat yhteydenoton syynä yhteensä 282 kertaa, ja tapauksista 81 liittyi ikäihmisiin ja loput aikuisasiakkaisiin. Vuonna 2024 Etelä-Savossa oli virallisten tilastojen mukaan 25 asunnotonta henkilöä. Kyse on poikkileikkaustiedosta ja käytännössä vuoden aikana huomattavasti suurempi joukko ihmisiä kokee asunnottomuutta, sillä tilastointitapa ei välttämättä tavoita piiloasunnottomuutta. Tilastojen kannalta merkillepantava seikka on myös se, että Mikkeli ei raportoinut asunnottomien ihmisten määrää ARA:n vuoden 2024 asunnottomuuskyselyssä, ja kunnassa on aiempina vuosina ollut maakunnan tasolla tarkasteltuna eniten asunnottomia.

Asiakkaiden osallistuminen

Projektissa asiakasymmärrystä kerrytettiin haastattelemalla asunnottomia ja asunnottomuuden uhkaa kokeneita eteläsavolaisia. Haastattelujen kautta kerättiin tietoa muun muassa siitä, mitkä tekijät ovat tukeneet tai vaikeuttaneet vuokra-asunnon hankkimista ja säilyttämistä. Haastattelujen tuloksia hyödynnettiin tilapäisen majoituksen palvelupolun laatimisessa. Projektissa lisäksi kerättiin palautetta tilapäismajoituspalvelusta tilapäisessä asumisessa olleilta asiakkailta sekä Eloisan sosiaalihuollon henkilöstöltä.

Ratkaisun kokeilu käytännössä

Projekti toteutuu ajalla 1.4.-31.12.2025. 

Pilotin aikataulu:

  • Kevät 2025:
    • Muilla hyvinvointialueilla tilapäismajoitustoimintaa tuottavia tahoja haastatellaan esimerkiksi majoitukseen ohjautumisen sekä yksikköjen varustelun osalta.
    • Eloisan henkilöstölle suunnattujen tilaisuuksien kautta kerätään tietoa tilapäismajoitusyksikköihin ja -prosessiin liittyvistä tarpeista.
    • Etelä-Savon järjestöjen ja seurakuntien kanssa keskustellaan asunnottomuuden ilmenemisestä sekä pilotin kohderyhmälle tarjottavista tukipalveluista.
      • Yhteistyötahoille lähetetään edellä mainittuja asioita kartoittava verkkokysely.
    • Tilapäismajoitushuoneistojen vuokraamisesta sovitaan vuokranantajien kanssa.
  • Kesä 2025
    • Tilapäismajoitushuoneistojen toiminta käynnistyy kaupungeissa.
    • Ensimmäiset majoitettavat sijoitetaan tilapäismajoitukseen ja palautetta palvelusta kerätään huoneistoihin majoittuneilta.
    • Kaupunkien vuokrataloyhtiöiden kanssa sovitaan tilaisuudet, joissa käydään läpi hyvinvointialueen ja vuokrataloyhtiöiden välisen yhteistyön tilaa ja toiveita siihen liittyen.
  • Syksy 2025:
    • Tilapäismajoitushuoneistoihin ja -prosessiin tehdään muutoksia henkilöstöltä ja majoittujilta saadun palautteen pohjalta.
    • Sosiaalihuollon henkilöstölle suunnattu ohje tilapäismajoittujien ohjaamisesta hoidon tarpeen arviointiin laaditaan yhdessä terveydenhuollon palvelujen kanssa.
    • Tilapäismajoitushuoneistoihin asennetaan älylukot etähallintaa varten.
    • Pilotin mukainen tilapäismajoitustoiminta vakiintuu osaksi Etelä-Savon hyvinvointialueen palveluja.
Kokeilun tulokset ja välittömät vaikutukset

Tilapäinen majoitus toi vakautta majoittujien haasteellisiin tilanteisiin, ja kokeilussa käynnistettyä tilapäismajoituspalvelua jatketaan hyvinvointialueella pilotin päättymisen jälkeen. Pysyvämpään asumiseen siirtyminen helpottuu, kun asumistilannetta pääsee edistämään turvallisessa ympäristössä, jossa yöpymisen lisäksi on mahdollista hoitaa esimerkiksi ruoanlaitto, peseytyminen ja pyykinpesu. Majoituksen aikana on helpompi sopia myös esimerkiksi järjestöjen tuottamien tuki- tai muiden ostopalvelujen aloittamisesta jo mahdollisesti sinä aikana, kun tilapäinen majoitus on käynnissä. Tilapäismajoitusprosessissa vuokra-asuntoon siirtymistä sekä pysyvämmän asumisen turvaamista edistetään hyvällä sosiaalihuollon ja vuokranantajien välisellä yhteistyöllä.

Asiakas majoittuu tilapäisessä asumisessa itsenäisesti, mutta on tärkeää sopia majoituksen käynnistymisen yhteydessä, millä tavoin pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymistä edistetään. Majoittujan kanssa tehdään suunnitelma tilapäisen majoituksen ajalle, johon kirjataan, minä päivinä työntekijä tapaa majoittujan tai on muulla tavoin yhteydessä tähän. Suunnitelman laatiminen vastuuttaa majoittujaa oman prosessinsa edistämiseen ja mahdollistaa tilapäismajoitusyksikön kunnon tarkkailun majoituksen ollessa käynnissä.

Hyvinvointialueen ja vuokranantajien välisessä yhteistyössä on tärkeää korostaa myös ennaltaehkäisevän asunnottomuustyön toimintamalleja, kuten huoli-ilmoitusten tekemistä hyvissä ajoin, kun asumisen haasteita havaitaan. Kaupunkien vuokrataloyhtiöt ovat merkittäviä vuokranantajia pitkäaikaissairaille, jonka vuoksi hyvinvointialueen sosiaalihuollon sekä näiden vuokranantajien on syytä viestiä aktiivisesti, kun yhteisen kehittämisen tarve huomataan tai toiminnoissa tulee oleellisia muutoksia. On myös tärkeää huomioida, että tietosuoja tuo osaltaan haasteita sote- ja vuokranantajayhteistyöhön, sillä tietojen luovuttamisen suostumuksen osoittaminen voi olla vaikeaa. Organisaatiolla tulee olla riittävän helppokäyttöinen menetelmä suostumuksen hankkimiseen ja dokumentoimiseen, mikäli asiakas tarvitsee ja haluaa tukea esimerkiksi hoitoon ohjautumisessa tai asumisasioiden hoitamisessa.

Projektissa todettiin, että fyysisen avaimen luovuttamista asiakkaalle on hankalaa koordinoida, sillä huoneistojen avaimia on rajallinen määrä, ja tarve tilapäiselle majoitukselle voi ilmetä vuorokauden ympäri ja käytännössä missä tahansa sosiaalihuollon palvelualueella. Tilapäismajoitushuoneistot varustettiin etänä hallittavilla älylukoilla, joihin Eloisan työntekijöiden on mahdollista asettaa koodi oven avaamista varten. Tällöin majoittuja voi suunnata huoneistoon ilman erillistä fyysistä avainta, joka helpottaa majoittamista erityisesti päivystysaikana.

Valtaosa tilapäistä majoitusta hyödyntäneistä ohjautui pysyvämpään asumisratkaisuun tilapäismajoitushuoneistosta. Yksittäiset majoittujat siirtyivät projektin tilapäismajoituksesta muuhun tilapäiseen majoitukseen, kuten sukulaisten tai tuttavien luo. Tilapäinen majoitus kesti tavallisesti 2-4 viikkoa, jonka aikana yleensä pystyttiin löytämään pysyvämpi asumisratkaisu.

Projektin myötä hyvinvointialueelle on vakiintunut omaksi toiminnaksi tilapäismajoituspalvelu, johon sisällytetään tarpeen mukaan ohjaus hoidon tarpeen arviointiin. Tämä edistää asunnottomuuden vähentämistä ja ehkäisyä, kun asumisen haasteita omaavaa pitkäaikaissairasta henkilöä autetaan omaan vuokra-asuntoon, välivuokra-asuntoon tai muuhun asumismuotoon siirtymisessä sekä ensisijaisiin hoitopalveluihin hakeutumisessa.

Majoituksen aikana asiakkuudesta vastaava työntekijä auttaa asiakasta siirtymään pysyvämpään asumisratkaisuun, kuten vuokra-asuntoon. Asiakkuudesta vastaavan työntekijän puntaroi tilanteeseen sopivia asumisratkaisuja ratkaisuja yhdessä asiakkaan kanssa. Perinteinen vuokra-asuminen ei ole kaikkien majoittujien kohdalla ajankohtaista, vaan osa tarvitsee tuetumpaa asumista.

Toimivuuden ja käyttöönoton edellytykset

Projektissa pilotoidun tilapäismajoitustoiminnan käyttöönotto edellyttää:

  • Toiminnan koordinoimisesta vastaavan henkilön nimeäminen.
  • Organisaation tulee pohtia, kenellä on viimekädessä päätösvalta majoittamisesta ja vastuu toiminnan järjestämisestä sekä siihen liittyvistä kuluista.
  • Tilapäismajoitusyksikköjen varauskäytännöistä sopiminen.
  • Tilapäismajoitusyksikköjen sijainnin ja varustelun pohtiminen; mihin yksiköt voidaan perustaa, miten ja millaisilla tavaroilla yksiköt varustellaan?
  • Majoittamiskäytännöistä sopiminen; kuka voi tehdä majoituspäätöksen, millä perustein henkilö voidaan majoittaa, majoitetaanko kerralla vain yksi henkilö, miten asiakas saa avaimen vai onko käytössä avaimeton kulku?
  • Huoneistojen ylläpidosta sopiminen; kuka tarkastaa ja siivoaa huoneiston sekä tarvittaessa täydentää kulutustavaroita huoneistoihin?
  • Miten henkilö ohjataan tilapäisen majoituksen prosessin aikana terveydellisiin selvityksiin; onko käytössä jokin erillinen linja esimerkiksi konsultaatiota varten, onko käytössä kysely, jonka pohjalta asiakasta neuvotaan hakeutumaan hoidon tarpeen arviointiin?
  • Miten pysyvämpään asumisratkaisuun siirtymistä tuetaan; onko käytössä välivuokra-asuntoja, miten joustavasti asunto järjestyy kaupunkien vuokrataloyhtiöiden tai muun vuokranantajan kautta, miten asumista tuetaan tilapäismajoitusprosessin päätyttyä?
  • Organisaatiossa on sovittava, miten pitkäaikaissairaan ohjautumista ensisijaisiin hoidollisiin palveluihin edistetään.

Tilapäismajoitukseen sijoittamisesta tehdään kirjallinen sosiaalihuoltolain 21 §:n perustuva asiakaspäätös. Päätöksentekijän arvioi, pystyykö asiakas majoittumaan tilapäismajoitusyksikössä niin, että majoittuminen tapahtuu turvallisesti. Pilotoiduissa tilapäismajoitushuoneistoissa ei ole jatkuvaa valvontaa, joka tulee huomioida majoituspäätöstä tehdessä. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Etelä-Savon hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Etelä-Savon hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Etelä-Savon maakunta
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)