Ratkaistava ongelma tai haaste
Asiakas usein hakeutuu terveysaseman palveluihin, vaikka palvelutarve olisikin enemmän sosiaalipalvelujen puolella. Terveysasemilla on havaittu tarve myös sosiaalialan osaamiselle. Lääkäreiden ja hoitajien tulee pystyä tehokkaasti käyttämään työaikansa asiantuntijuutensa mukaisen osaamisen hyödyntämiseen. Ammattilaisten rajalliset resurssit on saatava oikeaan käyttöön.
Palveluohjaus on luotu terveysasemille matalankynnyksen palveluksi, jotta asiakas saisi oikea-aikaisesti ohjausta tarvitsemiinsa sosiaali- ja terveyspalveluihin.
Palveluohjaaja ei ole terveydenhuollon ammattilainen, vaan kuntoutus- ja palvelujärjestelmän sekä sosiaaliturvan osaaja. Palveluohjaajalla ei myöskään ole päätöksenteko-oikeutta.
Terveysaseman palveluohjaajilla on tärkeä rooli terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen rajapinnassa asiakkaan ohjaamisessa oikea-aikaisesti oikeisiin palveluihin sekä moniammatillisen yhteistyön koordinoijana.
Palveluohjauksen kehittäminen perusterveydenhuollossa liittyy sosiaali-ja terveydenhuollon rakenneuudistukseen ja palveluintegraatioon. Seututerveyskeskus on organisaationa mukana Keski-Suomen sote-uudistuksessa.
Kehittämistarve eri näkökulmista
Seututerveyskeskuksessa havaittiin, että terveysasemilla hoidetaan entistä useammin ihmisiä, joilla on terveydellisten ongelmien lisäksi sosiaalipalvelujen tarvetta. Tarpeeseen vastattiin perustamalla terveysasemille uusi palveluohjaajan toimi. Palveluohjaaja toimii terveydenhuollossa sosiaalialan ammattilaisena, antaen tukea terveydenhuollon henkilöstölle sekä palvellen terveydenhuollon asiakkaita sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteensovittamisessa. Palveluohjaus on luotu terveysasemille matalan kynnyksen palveluksi, jotta asiakas saisi oikea-aikaisesti ohjausta tarvitsemiinsa sosiaali- ja terveyspalveluihin.
Palveluohjaus voi olla neuvoa ja ohjausta asiakkaan yksittäiseen tilanteeseen tai intensiivisempää työskentelyä asiakkaan tarpeiden mukaisesti. Palveluohjauksen avulla terveysaseman asiakkaiden saamasta hoidosta ja palvelusta tulee kokonaisvaltaisempaa ja laadukkaampaa.
Terveysasemien palveluohjaajat pyrkivät osana moniammatillista tiimiä vastaamaan paljon palveluja käyttävien asiakkaiden tarpeisiin. Toiminnan tarkoituksena on tukea asiakkaiden selviytymistä, omatoimisuutta ja osallisuutta omassa elämäntilanteessaan. Yhteistyössä asiakkaan ja moniammatillisen verkoston kanssa tehdään suunnitelmaa asioiden eteenpäin saattamiseksi.
Palveluohjausta kehitettäessä on luotu liitteenä oleva prosessikuvaus.
