Hoidon jatkuvuus, episodiasiakkaat terveyskeskuksessa

Luotu 02.10.2024
Hoidon jatkuvuus, episodiasiakkaat terveyskeskuksessa

Alustava idea

Parannetaan hoidon jatkuvuutta perusterveydenhuollossa. Toimintamalli kohdentuu episodiasiakkuuksiin eli lyhyisiin tai rajattuihin hoitosuhteisiin. Ei koske pitkäaikaissairaiden omalääkärimallia.

Kohderyhmä

Toimintamallin kuvaus

Ratkaistava ongelma tai haaste

Resurssien jakautuminen perusterveydenhuoltoon on ei-optimaalista, jonka vuoksi hoitoon pääsy on hankalaa ja hoidon jatkuvuuden turvaaminen ei yleensä toteudu. Niukoilla resursseilla pyritään tarjoamaan potilaille / asiakkaille mahdollisimman hyvää ja oikea-aikaista hoitoa.

Kehittämistarve eri näkökulmista

 

Asiakas: oikea aikainen hoitoon pääsy, tutun ammattilaisen kanssa hoitosuhde luottamuksellinen 

Ammattilainen:  hoitosuhde pirstaleinen, seuranta ei toteudu, kokonaisuuden hallitseminen vaikeutuu

Organisaatio:  aikoja ei riittävästi, hoidon jatkuvuus ei toteudu, koska aikoja ei saatavilla

Yhteiskunta: terveydenhuollon resurssit riittävät kaikille, oikeita asioita tehdään oikea-aikaisesti

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Asiakas: pääsee hoitoon, hoito jatkuu hyvässä hoitosuhteessa, seuranta toteutuu, terveydentila/toimintakyky paranee tai pysyy entisenlaisena eikä heikkene -> nyt hoidon jatkuvuus ei toteudu, asiakas joutuu usein eri ammattilaisille kertomaan asiansa eikä tiedä esim. kuka omalääkäri olisi, seuranta ei toteudu jos ei asiakas ole itse aktiivinen sen kanssa

Ammattilainen: saa hoitaa itselleen tuttuja potilaita / asioita, pystyy seuraamaan hoitotoimenpiteiden vaikuttavuutta, pystyy jatkamaan omia suunnitelmiaan, kun hoito jatkuu -> nyt hoitosuhde pirstaleinen, seuranta ei toteudu

Organisaatio: vastaanottoaikojen saatavuus paranee, asiat hoituvat sujuvasti -> aikoja ei riittävästi, hoidon jatkuvuus ei toteudu, koska aikoja ei saatavilla

Yhteiskunta: terveydenhuollon resurssit riittävät kaikille, oikeita asioita tehdään oikea-aikaisesti

Tavoitteiden saavuttaminen
  1. Pikapoli: Toistuvasti (eli 2 kertaa) samasta vaivasta (aktiinikeratoosi tai ihottuma tms) pikapolilla asioivan tulevat kontaktit / kontrollit tästä samasta asiasta ohjataan itselle jatkossa, ei enää pikapolille jonottamaan (vaikka aktiinikeratoosin kontrollista). Myös muut pikapolin poikimat kontrollit ohjelmoidaan itselle.
  2. Labrat ja röntgenit: Jos joku meistä on päivystyksessä jo hoitanut ja tarvitaan esim. kontrolliröntgen tai kontrollilabrat, vastaukset ohjataan sille, joka on hoidon päivystyksessä aloittanut, ei konsultille. 
  3. Haavan hoidot keskitetään kahdelle eri hoitajalle episodiasiakkailla. Tulevat käynnit varataan itselle tai sitten toiselle valitulle kollegalle. 
Seuranta ja arviointi

COC-indeksi. Kysely henkilökunnalle.

Asiakkaiden osallistuminen

Kohderyhmä on episodiasiakkaat eli asiakkaat, jotka käyvät vastaanotolle 2-10 kertaa saman oireen vuoksi esim. haavahoitopotilaan tai esim. päivystyksessä vastaanotolla käyneen jatkohoito sekä pikapolilla toistuvasti samasta vaivasta asioineen hoito kohdentuu yhdelle lääkärille.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Pirkanmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Pirkanmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Valkeakosken sote-asema, Pirkanmaan hyvinvointialue
Rahoittaja
Ei erillisrahoitusta