Pirkanmaan kotikuntoutuksen malli on rakennettu yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen edustajista koostuneen kotikuntoutuksen työryhmän kanssa v. 2021 ja sitä on päivitetty vuoden 2023 aikana kotikuntoutuksen työryhmän toimesta.
Haku
Haku
Pirkanmaan hyvinvointialueen kotikuntoutusmalli
ToimintamalliAsiasanatKuntoutusFysioterapiaKotihoitoMoniammatillisuus- AsiasanatKuntoutusFysioterapiaProsessien kehittäminenMoniammatillisuus
Mallissa on kuvattuna asiakkaan polku sekä hoidon tarpeen arvioijan, fysioterapeutin ja lääkäreiden keskeiset tehtävät.
- AsiasanatAsiakas- ja palveluohjausAsiakaslähtöisyysYhdenvertaisuusPalvelutarveKotihoito
Toimintamalli vahvistaa valtakunnallisten suositusten mukaista palvelutarpeen arviointia ja edistää ikääntyneille tarjottavien palveluiden yhdenvertaista ja oikea-aikaista toteutumista. Toimintamalli edistää asiakkuuksien tarkoituksenmukaista tunnistamista ja ohjautumista eri palveluihin.
Ikääntyneiden palveluiden palveluprosessien yhdenmukaistaminen Keski-Suomen hyvinvointialueella
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenAsiakas- ja palveluohjausKotihoitoSosiaalihuoltoKuvatut palveluprosessit selkiyttävät eri ammattilaisten vastuita ja rooleja sekä toimivat myös johtamisen tukena hyvinvointialueella. Palveluprosessit sujuvoittavat ja yhdenvertaistavat asiakkaan palvelupolkua ja luo edellytyksiä näin laadukkaalle asiakkaan saamalle palvelulle.
- AsiasanatYhdenvertaisuusAsiakas- ja palveluohjausKotihoito
Soveltamisohjeet tukevat asiakasohjaajaa arjen työssä, ne auttavat asiakastunnistamisessa ja ohjaavat yhdenvertaista palveluiden myöntämistä. Ohjeet toimivat kotihoidossa kuin muissakin palveluissa kotiin annettavien palveluihin perehtymisessä.
Sote-digituen tasot
ToimintamalliAsiasanatDigitaaliset palvelutSähköinen asiointiAsiakaslähtöisyysSote-digituen portailla on kuvattu digituen tasoja erilaisten tarpeiden näkökulmasta. Portaiden alatasolla on itsenäisesti pärjäävä ja laitteet omaava. Ylimmällä tasolla henkilö ei pärjää pelkällä tuella vaan tarvitsee apua tai puolesta-asiointia. Digituen tarve voi vaihdella eri tilanteissa.
- AsiasanatMonialaisuusJohtaminenYhteistyö
Järjestettiin Pohjanmaan Tulevaisuuden sotekeskus-hankkeen ja paikallisten ammattikorkeakoulujen Vaasan Ammattikorkeakoulu ja Yrkeshögskolan Novia edustajien kanssa yhteistyössä 3-osainen, kaksikielinen seminaarisarja otsikolla Monialainen yhteistoiminta ja sen johtaminen Pohjanmaan hyvinvointial
- AsiasanatAsumispalvelutPäihdepalvelutMielenterveyspalvelutSosiaalihuoltoMonialaisuus
Toimintamallissa on kaksi erilaista prosessia. Toinen prosessi on niin sanottujen kevyempien asumisen palvelujen, tuettu asuminen ja tuettu asuminen tukiasunnossa, prosessi.
- AsiasanatSuun terveydenhuoltoAsiakas- ja palveluohjausAsiakassegmentointiMoniammatillisuus
Suun terveydenhuollon asiakasohjauksen toimintamalli kuvaa asiakasohjauksen toteuttamista ja siihen liittyviä erityispiirteitä suun terveydenhuollon kolmiportaisessa palvelujärjestelmässä: perushoidossa, perustason erikoishoidossa sekä erikoissairaanhoidossa.
- AsiasanatSuun terveydenhuoltoHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenPerusterveydenhuoltoAsiakassegmentointi
Aikuisten ja nuorten terveyden edistämisen toimintamalli kuvaa terveyden edistämisen keinoja sekä eri asiakkuuksien tunnistamista, huomioiden varhainen tuki sekä hoidon jatkuvuus. Toimintamallissa on huomioitu myös moniammatillinen näkökulma sekä raportointi ja seuranta.