Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Lähtötilanteessa Nuorten Matalan yksiköiden ammattilaisilla on ollut vaihtelevaa osaamista erilaisiin psykososiaalisiin menetelmiin. Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskushankkeen aikana ammattilaisille on koulutettu systemaattisesti Cool Kidsiä lievän ja keskivaikean ahdistuksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sekä IPC:tä lievän ja keskivaikean masennuksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Ohjautuminen näihin interventioihin on alkuvaiheessa ollut työntekijäkohtaista ja interventioiden tarjoaminen Nuorten Matalan asiakkaille ei ole ollut systemaattista / tasalaatuista.
Kehittäminen perustui Kymenlaakson hyvinvointialueen strategisiin tavoitteisiin.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Mielenterveysstrategia 2020-2030 suosittaa vaikuttavaksi todettujen psykososiaalisten menetelmien osaamisen ja saatavuuden lisäämistä kaikissa ikäryhmissä. Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskushankkeessa on osana Psykososiaalista tukea perustasolla työpakettia parannettu vaikuttavien menetelmien saatavuutta ja tuettu niiden käyttöönottoa ja juurtumista muun muassa Nuorten Matalan yksiköissä.
Selkeän IPC- ja Cool Kids-ohjautumisen prosessin puute on voinut vaikuttaa eri kohderyhmiin monin tavoin:
- Asiakkaan näkökulmasta interventioihin ohjautumisen tarkemman rakenteen puuttuminen on voinut aiheuttaa epätasalaatuista ohjautumista ja ohjautumisen hidastumista vaikuttavaksi todettuihin interventioihin.
- Ammattilaisen näkökulmasta selkeän ohjautumisen prosessin puuttuminen on voinut aiheuttaa epäselvyyttä työssä.
- Organisaation näkökulmasta selkeän prosessin puutos on voinut hidastaa potilasvirtojen kulkea ja ruuhkauttaa palveluita.
Nuorten Matala tarjoaa 13-17 -vuotiaille nuorille matalan kynnyksen ohjausta ja neuvontaa, hoidon ja tuen arviointia sekä nuoren ja perheen tarpeeseen vastaavia hoito- ja tukitoimia. Nuorten Matalaan voi ottaa yhteyttä ilman lähetettä, kun nuorella tai hänen vanhemmillaan tai toisella viranomaisella on huolta nuoren tilanteesta. Nuorten Matalaan voi ottaa yhteyttä esimerkiksi:
- Nuoren mielen hyvinvointiin liittyvissä kysymyksissä
- Päihteiden käyttöön liittyvissä kysymyksissä
- Nuoren itsenäistymiseen liittyvissä kysymyksissä
- Nuoren käyttäytymiseen liittyvissä asioissa
- Vanhemmuuteen tai kasvatukseen liittyvissä kysymyksissä sekä
- Kodin ristiriitatilanteissa.
Nuorten Matalan moniammatillisissa työryhmissä työskentelee sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia kuten, sosiaaliohjaaja, sosiaalityöntekijä, sairaanhoitaja, toimintaterapeutti, psykologi ja lääkäri. Moniammatillisen työryhmän työntekijöillä on laajasti osaamista IPC- ja Cool Kids-interventioihin. Nuorten Matalassa työskennellään nuoren, perheen ja tarvittaessa nuoren lähi- ja viranomaisverkoston kanssa.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Muutoksen myötä pyritään selkiyttämään asiakkaiden ohjautumista IPC- ja Cool Kids-interventioihin. Selkeällä kuvauksella pyritään siihen, että interventio-osaaminen saataisiin laajemmin asiakkaiden saataville ja asiakkaiden ohjautuminen olisi tasapuolista ja tasalaatuista riippumatta siitä, kumpaan Nuorten Matalan yksikköön ja kenelle työntekijälle nuori ohjautuu. Tällöin esimerkiksi tietyn työntekijän interventio-osaaminen ei määrittelisi asiakkaan interventioon ohjautumista tai sen aikataulua, vaan se olisi paremmin asiakkaan tarpeisiin vastaavaa.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Muutosta voidaan mitata toteutuneiden interventiomäärien tarkastelulla.
Jatkossa toiveena olisi, että myös odotusaikaa interventioon pääsemiseksi voitaisiin mitata.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Palveluiden strukturointi sekä palveluprosessien mallinnus vaati organisaation johdon ja palveluyksiköiden esihenkilöiden sitoutumisen työskentelyyn ja henkilöstön työaikaresurssin kohdentamisen työskentelyyn riittävällä tasolla.
Palveluprosessien juurrutus ja ylläpito vaatii palveluyksiköiden esihenkilöiden sitoutumista niiden ylläpitoon. Jatkossa prosesseista käydään myös yhteistä keskustelua työpaikkakokouksissa, jotta tarvittavat muutokset ja kehittämistarpeet tulee huomioitua ajoissa ja prosessit pysyvät ajan tasalla. IPC- ja Cool Kids-interventioihin ohjautumisen prosessin tulee olla kiinteä osa Nuorten Matalan yksiköiden asiakasohjausta, että ne pysyvät aktiivisesti työyhteisön mielessä.
Nuorten Matalassa kuvatut IPC- ja Cool Kids-interventioihin ohjautumisen prosessit hyväksyttiin palveluiden johtajilla ja käytiin yhdessä läpi yksiköiden yhteisessä kehittämispäivässä, jonka jälkeen niin Nuorten Matalan henkilöstö kuin esihenkilötkin ovat voineet hyödyntää palveluprosesseja yksikön sisäisessä työskentelyssä.
