Toimintamallin aikaansaama muutos
Kokemukset matalan kynnyksen tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön muutoksen tuen ryhmien pilotoinnista olivat hyviä. Ohjaajat sekä asiakkaat kokivat ryhmät hyödyllisinä. Ryhmien toteuttaminen kuntouttavan työtoiminnan päivän sisällä koettiin sekä ohjaajien, että asiakkaiden mielestä toimivana.
Muutoksen tuen ryhmistä saatu palaute:
- Ryhmäpalautteeseen vastasi 17 ryhmäläistä.
- Asiakkaat kokivat ryhmään osallistuminen mukavana ja ajatuksia herättävänä.
- Ryhmä koettiin kannustavana sekä hyödyllisenä.
- Palautteen mukaan osallistuminen ryhmään työtoiminnan päivän aikana oli "erittäin kannatettavaa", "toi päivään vaihtelua" ja "oli kannustava ja mukava osallistua".
- Ryhmässä hyvänä koettiin mm. "kaikki keskustelut", "tuttu porukka", "kokemusten vaihtaminen ja kuuleminen", "yhteishenki", "uusi tieto" ja "asioiden läpikäyminen".
- Palautteessa tiedusteltiin myös muutostarpeita. Palautteessa nousi esille toive ilmaisista nikotiinikorvaushoitotuotteista sekä testereistä. Ryhmäkertoina toivottiin ainakin 7 tai enemmän, sekä toivottiin pidempää ryhmätapaamisen kestoa sekä säännöllisiä kokoontumisia jatkoon.
Muutoksen tuen ryhmissä saatiin aikaan tupakka- tai nikotiinituotteen käytön vähennystä sekä lopettamista.
- Ryhmäläisistä 65% sai vähennettyä käyttöä.
- Kaksi ryhmäläistä sai lopetettua käytön.
- Ryhmäläisistä 69% koki onnistuneen omassa tavoitteessaan.
- 76% koki saaneen uutta tietoa ryhmästä.
- Ryhmäläisistä 94% koki saaneen tukea muutokseen ryhmästä.
- 88% suosittelisi ryhmää ystävälle, joka pohtii muutosta.
Muutoksen tuen ryhmällä nähtiin olleen myös vaikutusta ryhmän ulkopuolisiin asiakkaisiin, koska ryhmän aiheista käytiin keskustelua työpajoilla. Pilotoinnin aikana tietoon tuli yksi ryhmän ulkopuolinen tupakoinnin lopettaja. Ryhmiin osallistuneiden kesken havaittiin vertaistuen leviämistä myös muihin aiheisiin.
Pilotointiin osallistuneet ohjaajat kokivat palautteen mukaan ryhmän onnistuneen tavoitteessaan sekä toteutusmuodon hyvänä ja soveltuvan työpajapäivän aikana toteutettavaksi. Kaikki ohjaajat suosittelisivat muutoksen tuen ryhmää toteutuettavaksi myös muille työpajoille. Ohjaajat kokivat ryhmän toteutusmuodon sopivan myös muihin aiheisiin esim. elintapaohjaukseen. Pilotointiin osallistuneet ohjaajat aikovat toteuttaa muutoksen tuen ryhmiä myös jatkossa omilla työpajoilla.
Hankkeen lopussa sovittiin muutoksen tuen ryhmien jalkauttamisesta toisille työpajoille sekä yhteistyöstä työttömien terveystarkastuksia toteuttavien terveydenhoitajien kanssa.
- Kuntouttavan työtoiminnan maakunnallisen kehittämisen hankkeen kanssa keväällä 2025 järjestetyssä yhteistyötapaamisessa sovittiin ryhmien jalkauttamisesta toisille työpajoille tulevan syksyn 2025 aikana.
- Eheä- hankkeessa koulutetut ja pilotointiin osallistuneet työpajaohjaajat ovat valmiita jalkauttamaan muutoksen tuen ryhmiä lähialueen työpajoille yhteistyössä ko.työpajan ohjaajan kanssa.
- Tukea jalkauttamiseen on saatavilla Kuntouttavan työtoiminnan maakunnallisen kehittämisen hankkeelta sekä Fihalta.
- Pilotointiin osallistuneille ohjaajille jää käyttöön Eheä-hankkeen aikana pilotoitujen muutoksen tuen ryhmien kooste.
- On sovittu yhteistyöstä työttömien terveystarkastuksia tekevien terveydenhoitajien kanssa. Työpajaohjaajat voivat pyytää terveydenhoitajia vierailemaan muutoksen tuen ryhmiin ja keskustelemaan ennalta sovitusta aiheesta.
Todennetut lyhyen aikavälin tulokset ja vaikutukset
Ryhmiin osallistuneiden määrä oli lopulta 22 henkilöä (4 eri ryhmää). Ryhmän lopuksi annettuun palautteeseen vastasi 20 henkilöä, joista 82,5 % sai vähennettyä käyttöä ja 10 % lopetti käytön.
Todennettu tai tavoiteltu pitkän aikavälin vaikuttavuus
Pitkällä aikavälillä tavoitellaan seuraavia asioita:
- Lopettamisen tuen ryhmämuotoisenpalvelun vakiintuminen hyvinvointialueen kuntouttavassa työtoiminnassa.
- Lopettamisen tukea saaneet onnistuvat lopettamaan tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön kokonaan.
Toimintamallin kustannusvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä
Kustannusvaikutuksien mittaamista juuri tämän toimintamallin osalta ei pystytty toteuttamaan. Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden Käypä hoito -suosituksessa mainitaan, että ”Tupakoinnin aloittamista ehkäisemällä ja lopettamista tukemalla on mahdollista saavuttaa merkittäviä kustannussäästöjä terveydenhuollossa ja koko yhteiskunnassa”. THL:n mukaan tupakasta vieroitus on kustannustehokas terveyden edistämisen keino, joka vähentää sekä sairastavuutta että kuolleisuutta ja pienentää terveydenhuollon menoja. Hyvinvointialueet ovat avainasemassa tupakoinnin lopettamisen palveluiden järjestämisessä ja tarjoamisessa ja voivat toimillaan kaventaa tupakoinnissa havaittuja väestöryhmien välisiä eroja. Hanke on parantanut nikotiinituotteiden käytön lopettamisen tuen palvelujen tarjontaa ja saatavuutta sekä lisännyt ammattilaisten osaamista ja tukenut heidän työtänsä. Hankkeen aikana on pystytty vaikuttamaan kohderyhmien nikotiinituotteiden käyttöön ja siten on voitu vaikuttaa vähentävästi käytön aiheuttamiin välittömiin ja välillisiin kustannusvaikutuksiin yksilön sekä yhteiskunnan tasolla.
Erään laskelman (Martikainen, P. et al. 2005) mukaan, kun 35-vuotiaana oleva tupakoitsija lopettaa, suoria terveysmenoja voi säästyä n. 24 000 – 34 000. Tuottavuuskustannusten säästöt ovat lisäksi n. 17 000–22 000 €. Mitä nuorempana käyttö lopetetaan, sitä suuremmat kustannushyödyt ovat.
