Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Suun terveydenhuollossa käy asiakkaita, joilla on kiinnityskudossairautta ja/tai hampaiden reikiintymisongelmaa. Heillä omahoito ei toimi riittävän hyvin, johtuen esimerkiksi puutteellisista tiedoista, taidoista tai asenteesta.
Asiakas ei pysty kerralla omaksumaan hammashoidon yhteydessä annettuja ohjeita tai ne unohtuvat nopeasti. Asiakas saattaa jännittää tai pelätä hammashoitolakäyntejä, jolloin ohjeiden ymmärtäminen ja vastaanottaminen vaikeutuu.
Puutteellinen omahoito lisää suun terveydenhuollon palvelujen tarvetta ja terveyskustannuksia sekä kuormittaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää. Suun terveys on kiinteästi osa ihmisen kokonaisvaltaista terveyttä ja hyvinvointia.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Toimintaympäristönä on perustason sote-keskusten suun terveydenhuolto. Sote-keskuskokonaisuutta on kehitetty osana Tulevaisuuden sote-keskus -hanketta. Hanke on osa sote-uudistusta ja hyvinvointialuevalmistelua.
Asiakas: Saada omiin voimavaroihinsa nähden yksilölliset ohjeet, riittävä tuki ja kannustus hyvän suun terveyden saavuttamiseen. Saada paremmat valmiudet omahoitoon ja tahtotila hoitoon sitoutumiseen. Hyvin onnistuessaan asiakkaan hoitokäyntien määrä vähenee ja terveyspalvelujen käytöstä aiheutuvat kustannukset pienenevät. Elämänlaatu paranee.
Ammattilainen: Saada oikeat työkalut asiakkaan ohjaamiseen niin, että asiakkaan terveyttä pystytään edistämään. Vähentää ammattilaisen turhautumista. Onnistumisen tunteet auttavat työssä jaksamiseen.
Organisaatio: Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantuminen, painopiste raskaista palveluista ennaltaehkäiseviin palveluihin. Kustannussäästö. Resurssien oikea kohdentaminen.
Yhteiskunta: Terveyshyödyt. Terveyskustannusten nousun hillintä.
Terveysvalmennuksen kohderyhmänä ovat nuorehkot työikäiset, erityisesti he, joilla on alaikäisiä lapsia. Tällöin valmennuksesta saataisiin positiivista kerrannaisvaikutusta koko perheelle ja parhaassa tapauksessa laajemmallekin.
Kliiniset tunnisteet (kaikkien kriteerien ei tarvitse täyttyä):
- CPI 3 tai enemmän, vähintään kahdella sektorilla
- BOP > 25 %
- Karieksen hallintaongelmaa
- Alkavaa pysäytettävissä olevaa kariesta < 5 leesiota
- Hoitoa vaativaa kariesta > 5 leesiota
Poissulkukriteerit:
- Dementoitunut
- Ei pysty itse hoitamaan hampaitaan
- Yhteistyökyvyttömyys/-haluttomuus
Asiakastyytyväisyyttä kysytään terveysvalmennusjakson lopulla.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Asiakkaat: Kohderyhmään kuuluvien asiakkaiden omahoitovalmiuksien parantaminen ja suun terveydentilan kohentuminen. Vaikutukset elämän laatuun ja itsetuntoon.
Ammattilaiset: Ennaltaehkäisevän työn kohdentaminen sitä tarvitseville. Työssä jaksaminen.
Organisaatio: Resurssien riittävä kohdentaminen ennaltaehkäisevään työhön. Hoidon painopisteen siirtyminen raskaista palveluista ennaltaehkäiseviin palveluihin.
Yhteiskunta: Terveys- ja kustannusvaikutukset.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Asiakas: Suun terveydentilan muutosta voidaan seurata suun terveystarkastuksien yhteydessä tehtävien statusmerkintöjen ja niistä saatavien yhteenvetojen avulla (BOP, CPI, DMF). Asiakastyytyväisyyskysely. Asiakkaan pystyvyyden tunteen mittaaminen (pam).
Ammattilaiset: Työhyvinvointikysely.
Organisaatio: Asiakasryhmämerkintöjen (Sth kevytvalmennus ja Sth terveysvalmennus) avulla voidaan seurata valmennuksiin osallistuneiden henkilöiden määrää ja heidän käyttämiään terveyspalveluita.
Yhteiskunta: Pitkällä aikavälillä terveyskustannusten seuranta.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
- Henkilöstä tiedotettu mm. henkilöstöinfossa ja kuukausiviestissä ja sote-keskuksen moniammatillista tiimiä on informoitu aktiivisesti terveysvalmennuksesta.
- Tietoa valmennusten edistymisestä on välitetty ohjausryhmälle
- Luotiin fraasit helpottamaan terveysvalmennuksen kirjaamista
- Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen yksikkö on myös tarjonnut apuaan toimintamallin jalkauttamisessa.
- Kevytvalmennus otetaan käyttöön lasten ja nuorten hoidossa vaihtoehtona omahoidon kontrollikäynneille.
- Asiakkaan näkökulmasta toimintamalli vaatii olla sovittuna ajankohtana tavoitettavissa (puhelimitse tai muulla etäyhteydellä)
