Toimintamallin ydinsisältö
Ammattilainen, jolle huoli ilmaistaan tai joka itse havaitsee huolen, alkaa toimia. Ammattilainen kartoittaa tilanteen Lapset Puheeksi -menetelmää käyttäen tai muulla tavalla.
Tarvittaessa ammattilainen kokoaa yhdessä perheen kanssa moniammatillisen verkoston, jossa yhdessä voidaan ratkaista haastavaa tilannetta.
Arjen tukea pyritään tarjoamaan ja järjestämään heti. Tuen tarvetta päivitetään.
Verkosto sopii seurantapalaverin.
Kun havaitaan, ettei arjen tuki yrityksistä huolimatta auta, sovitaan yhdessä perheen kanssa verkostossa diagnostiseen alkukartoitukseen siirtymisestä.
Ammattilainen, jolla on oikeus käyttää terveydenhuollon potilastietojärjestelmää liittää lapsen tai nuoren Terveyskylän digihoitopolulle, jossa vanhemmat voivat käydä täyttämässä diagnoosin arvioinnissa tarvittavat lomakkeet. Digihoitopolulta vanhemmat saavat myös kattavasti tietoa lapsen ja nuoren neuropsykiatrisesta oireilusta, diagnosoinnista, tukimahdollisuuksista sekä vinkkejä, miten tukea omaa lastaan.
Terveydenhuollon ammattilainen antaa ajan lääkärille. Lomakkeet tulee olla täytettynä digihoitopolulla ennen lääkärikäyntiä. Lääkäri tekee tarvittavat tutkimukset ja arvion tilanteesta. Diagnoosiin voidaan päätyä, jos kriteerit diagnoosille täyttyvät. Tarvittaessa lääkäri laatii lähetteen erikoissairaanhoitoon. Alle kouluikäisille lapsille ADHD-diagnoosi asetetaan vain erikoissairaanhoidossa.
Lääkäri laatii kuntoutussuunnitelman. Hoito ja kuntoutus sekä hoidon tavoitteet valitaan aina yksilöllisesti.
Tavoitteena on moniammatillisen verkoston seurantatapaaminen lääkärikäynnin jälkeen. Näin lapsen ja nuoren arjessa toimivilla ammattilaisillakin on tieto tilanteesta ja he voivat toimia kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Jos verkostoa ei voida järjestää, tulisi huolehtia lapsen tai nuoren arjessa toimiville ammattilaisille tarvittavat tiedot.
Neuropsykiatrisesti oireilevan lapsen tai nuoren polku perusterveydenhuollossa - Soite
