Hyvinvointialueen strategiaan on kirjattu toimintalupaus asiakaslähtöisestä, yhdenvertaisesta, tasapuolisesta ja vastuullisesta sekä muutoksille avoimesta toiminnasta. Hoito- ja palveluketjujen avulla asiakas saa yhdenmukaista, tasapuolista ja asiakaslähtöistä hoitoa ja palveluja laadukkaasti riippumatta asuinpaikasta tai käytettävästä palvelun sijaintipaikasta.
Tiivistelmä
Hoito- ja palveluketjujen tarkoituksena on toimia tietolähteenä ja kuvata palvelut asiakaslähtöisesti ADH ja Ahdistuneisuudella oireilevalle asiakkaalle sekä ammattilaiselle Siun Soten hyvinvointialueella. Hoito- ja palveluketjut perustuvat Käypä hoito- suosituksiin ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa.
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Asiakkaan tietoisuuden ja osallisuuden lisääminen Siun Soten hyvinvointialueen hoito- ja palveluketjuista aikuisten ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. Hoito- ja palveluketjun kehittämisessä ja Siun Soten hoito- ja palveluketjuvakion mukaisella kuvaamisella on tarkoitus alueellisesti tuottaa toimintamalli sekä työnjako perusterveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä erikoissairaanhoidon yksiköiden käyttöön. Tarkoituksena selkeyttää Siun Soten hyvinvointialueen yhtenäistä toimintaa.
Selkeyttää sekä ammattilaiselle että asiakkaalle Siun Soten hyvinvointialueen toimintamalleja sekä työnjakoa aikuisten ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. Helpottaa ja sujuvoittaa asiakkaan hoitoon pääsemistä sekä hoitoa. Aikuisten ADHD:n hoito- ja palveluketju on jatkumo lasten ja nuorten ADHD:n hoito- ja palveluketjulle. Sosiaalipalvelujen ja terveydenhuollon yhteistyön kehittäminen sekä yhteistyön jatkuminen sovitun yhteisen hoito- ja palveluketjun toimintamallin mukaisesti tulevaisuudessa.
Kohderyhmänä hoito- ja palveluketjussa on ADHD tai ahdistuneisuus oireista kärsivä asiakas sekä hänen läheisensä. Kehittämistyössä on ollut mukana asiakkaan roolissa kokemusasiantuntijat, jotka ovat osallistuneet kehittämiseen moniammatillisessa työryhmässä. Lisäksi hoito-palveluketjujen kehittämistyössä kommentaattoreina on ollut Siun Soten asiakasraati. Kokemusasiantuntijoiden sekä asiakasraadin kommenttien perusteella on tehty tarvittavia muutoksia hoito- ja palveluketjuihin.
Asiakkaan hoitoon pääsemisen sujuvoittaminen ja helpottaminen. Asiakas tietää mistä hakea apua terveydenhuollon palveluissa sekä saa tietoa myös järjestöjen työstä ja avusta. Ammattilainen tietää hoidon porrastuksen perusterveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä erikoissairaanhoidon kesken.
Tavoiteltujen muutosten saavuttamista mitataan asiakaskyselyin sekä ammattilaisille ohjatuin kyselyin. Saako asiakas/ammattilainen tarvitsemansa tiedon ja avun hoito- ja palveluketjusta? Onko hoito- ja palveluketju helposti käytettävä ja selkeä ulkoasultaan? Kysely PTH-Miepä-ESH tasoille toteutuuko hoito- ja palveluketjussa sovittu toimintamalli asiakkaan hoidossa.
Kyselyiden tulokset ohjautuvat Siun Soten vakinaistetun hoito- ja palveluketjutoimintamallin mukaisesti toimialueiden ylilääkäreille ja ylihoitajille. Näiden kyselyiden tulosten perusteella voidaan toteuttaa jatkossa työryhmässä muutoksia hoito- ja palveluketjuihin tarpeen mukaisesti.
Valmiit hoito- ja palveluketjut julkaistaan Siun Soten www-sivuilla, terveysportissa sekä ammattilaisille tarkoitetussa intrassa samanlaisina. Hoito- ja palveluketjuista tiedotetaan niiden valmistuessa ja on myös tiedotettu työalla olevista hoito- ja palveluketjuista sekä asiakkaita että ammattilaisia. Varsinainen käyttöön ottaminen ja juurruttaminen on sovittu tapahtuvaksi toimialueiden toimintana. Käyttöön ottamista sekä käyttöä seurataan mittaamalla kyselyillä ketjun käytettävyyttä ja tiedon löytymistä hoito- ja palveluketjuista. Lisäksi seurataan palveluissa hoito- ja palveluketjujen mukaista toimintaa ja niiden käyttöä.
Hoito- ja palveluketjujen tarkoituksena on toimia tietolähteenä ja kuvata palvelut asiakaslähtöisesti ADH ja Ahdistuneisuudella oireilevalle asiakkaalle sekä ammattilaiselle Siun Soten hyvinvointialueella. Hoito- ja palveluketjut perustuvat Käypä hoito- suosituksiin ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa.
Hoito- ja palveluketjun työstäminen on vaatinut jokaiselta palvelutasolta oman toiminnan kirjallista kirjaamista , kuvaamista ja toiminnan tarkoituksen pohtimista myös asiakaslähtöisesti. Tarkastelu on tuottanut toimintatapojen muutoksia ja toimintatapojen kehittämistä sekä työnjaon muutoksia palveluissa
Hoito- ja palveluketjuista on hyötyä jatkossa seuraavien hoito- ja palveluketjujen työstämisessä. Hoito- ja palveluketjutyö on aikaa vievää ja sitoutumista työhön vaativaa. Olisi hyvä hoito- ja palveluketjutyöhön osallistaa esihenkilöitä, jotta hoito- ja palveluketjujen juurruttaminen olisi helpompaa.