Siun Soten Asiakaslähtöiset aikuisten hoito-ja palveluketjut

Luotu 18.01.2023
Siun Soten Asiakaslähtöiset aikuisten  hoito-ja palveluketjut
Siun Soten Asiakaslähtöiset aikuisten hoito-ja palveluketjut

Tiivistelmä

Hoito- ja palveluketjujen tarkoituksena on toimia tietolähteenä ja kuvata palvelut asiakaslähtöisesti ADH ja Ahdistuneisuudella oireilevalle asiakkaalle sekä ammattilaiselle Siun Soten hyvinvointialueella. Hoito- ja palveluketjut perustuvat Käypä hoito- suosituksiin ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Hyvinvointialueen strategiaan on kirjattu toimintalupaus asiakaslähtöisestä, yhdenvertaisesta, tasapuolisesta ja vastuullisesta sekä muutoksille avoimesta toiminnasta. Hoito- ja palveluketjujen avulla asiakas saa yhdenmukaista, tasapuolista ja asiakaslähtöistä hoitoa ja palveluja laadukkaasti riippumatta asuinpaikasta tai käytettävästä palvelun sijaintipaikasta.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Asiakkaan tietoisuuden ja osallisuuden lisääminen Siun Soten hyvinvointialueen hoito- ja palveluketjuista aikuisten ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. Hoito- ja palveluketjun kehittämisessä ja Siun Soten hoito- ja palveluketjuvakion mukaisella kuvaamisella on tarkoitus alueellisesti tuottaa toimintamalli sekä työnjako perusterveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä erikoissairaanhoidon yksiköiden käyttöön. Tarkoituksena selkeyttää Siun Soten hyvinvointialueen yhtenäistä toimintaa.

Selkeyttää sekä ammattilaiselle että asiakkaalle Siun Soten hyvinvointialueen toimintamalleja sekä työnjakoa aikuisten ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. Helpottaa ja sujuvoittaa asiakkaan hoitoon pääsemistä sekä hoitoa. Aikuisten ADHD:n hoito- ja palveluketju on jatkumo lasten ja nuorten ADHD:n hoito- ja palveluketjulle. Sosiaalipalvelujen ja terveydenhuollon yhteistyön kehittäminen sekä yhteistyön jatkuminen sovitun yhteisen hoito- ja palveluketjun toimintamallin mukaisesti tulevaisuudessa. 

Kohderyhmänä hoito- ja palveluketjussa on ADHD tai ahdistuneisuus oireista kärsivä asiakas sekä hänen läheisensä. Kehittämistyössä on ollut mukana asiakkaan roolissa kokemusasiantuntijat, jotka ovat osallistuneet kehittämiseen moniammatillisessa työryhmässä. Lisäksi hoito-palveluketjujen kehittämistyössä kommentaattoreina on ollut Siun Soten  asiakasraati. Kokemusasiantuntijoiden sekä asiakasraadin kommenttien perusteella on tehty tarvittavia muutoksia hoito- ja palveluketjuihin.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Asiakkaan hoitoon pääsemisen sujuvoittaminen ja helpottaminen. Asiakas tietää mistä hakea apua terveydenhuollon palveluissa sekä saa tietoa myös järjestöjen työstä ja avusta. Ammattilainen tietää hoidon porrastuksen perusterveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä erikoissairaanhoidon kesken. 

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Tavoiteltujen muutosten saavuttamista mitataan asiakaskyselyin sekä ammattilaisille ohjatuin kyselyin. Saako asiakas/ammattilainen tarvitsemansa tiedon ja avun hoito- ja palveluketjusta? Onko hoito- ja palveluketju helposti käytettävä ja selkeä ulkoasultaan? Kysely PTH-Miepä-ESH tasoille  toteutuuko hoito- ja palveluketjussa sovittu toimintamalli asiakkaan hoidossa. 

Kyselyiden tulokset ohjautuvat Siun Soten vakinaistetun hoito- ja palveluketjutoimintamallin mukaisesti toimialueiden ylilääkäreille ja ylihoitajille. Näiden kyselyiden tulosten perusteella voidaan toteuttaa jatkossa työryhmässä muutoksia hoito- ja palveluketjuihin tarpeen mukaisesti. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Valmiit hoito- ja palveluketjut julkaistaan Siun Soten www-sivuilla, terveysportissa sekä ammattilaisille tarkoitetussa intrassa samanlaisina. Hoito- ja palveluketjuista tiedotetaan niiden valmistuessa ja on myös tiedotettu työalla olevista hoito- ja palveluketjuista sekä asiakkaita että ammattilaisia. Varsinainen käyttöön ottaminen ja juurruttaminen on sovittu tapahtuvaksi toimialueiden toimintana. Käyttöön ottamista sekä käyttöä seurataan mittaamalla kyselyillä ketjun käytettävyyttä ja tiedon löytymistä hoito- ja palveluketjuista. Lisäksi seurataan palveluissa hoito- ja palveluketjujen mukaista toimintaa ja niiden käyttöä. 

Toimintamallin ydinsisältö

Hoito- ja palveluketjujen tarkoituksena on toimia tietolähteenä ja kuvata palvelut asiakaslähtöisesti ADH ja Ahdistuneisuudella oireilevalle asiakkaalle sekä ammattilaiselle Siun Soten hyvinvointialueella. Hoito- ja palveluketjut perustuvat Käypä hoito- suosituksiin ADHD:n ja ahdistuneisuuden hoidossa. 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Hoito- ja palveluketjun työstäminen on vaatinut jokaiselta palvelutasolta oman toiminnan kirjallista kirjaamista , kuvaamista ja toiminnan tarkoituksen pohtimista myös asiakaslähtöisesti. Tarkastelu on tuottanut toimintatapojen muutoksia ja toimintatapojen kehittämistä sekä työnjaon muutoksia palveluissa

Nykytilan kuvausta hoito- ja palveluketjutyössä.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Hoito- ja palveluketjuista on hyötyä jatkossa seuraavien hoito- ja palveluketjujen työstämisessä. Hoito- ja palveluketjutyö on aikaa vievää ja sitoutumista työhön vaativaa. Olisi hyvä hoito- ja palveluketjutyöhön osallistaa esihenkilöitä, jotta hoito- ja palveluketjujen juurruttaminen olisi helpompaa. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Pohjois-Karjalan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Pohjois-Karjalan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Siun Soten mielenterveys- ja päihdepalvelut
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)