Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa
Kun reilun vertailun RAI-toimintayksikkö on löytynyt
Kun reilun vertailun yksikkö on haettu EasyRAIder-tietokannassa toimintamallin ohjeen mukaisesti, on relevanttia jatkaa näiden yksiköiden välistä tarkastelua. Seuraavassa on kerrottu eri näkökulmia siihen, miten reilua vertailua voidaan jatkaa.
- Lähtötilanteen mittareiden jakaumat. Toimintakyvyn (Arkisuoriutuminen, ADL-H 0-6 ja kognitio, CPS 0-6) mittareiden keskiarvojen lisäksi on hyvä tarkastella niiden jakaumia. Jakaumien tarkastelun avulla pystytään osoittamaan yhtäläisyyksiä ja eroavaisuuksia toimintakyvyssä eli luvuissa, joista mittarin keskiarvo muodostuu. Kun näitä jakaumia vertaa yksiköiden välillä, voidaan hahmottaa yksiköiden välisiä yhtäläisyyksiä ja eroja.
- Jos tarkastelussa havaitaan yksiköiden välillä samansuuntaisia asiakastarpeita, tarkastelua kannatta jatkaa.
- Jos eroavaisuuksia ilmenee, mutta niiden merkitys nähdään vähäisenä, tarkastelua kannattaa jatkaa.
- Jos eroavaisuudet ovat merkittäviä, on hyvä palata etsimään reilun vertailun yksikköä uudelleen.
- Muut asiakasrakennetta kuvaavat mittarit. Tarkasteluun on hyvä ottaa mittarit, joiden katsotaan kertovan keskeisistä asiakastarpeista, joihin yksikön toiminta perustuu. Mittareiden valintaa ohjaa myös yksikön profiloituminen eli yksikkö tarjoaa palveluita tietyille asiakasryhmille.
- Jos tarkastelussa havaitaan yksiköiden välillä samansuuntaisia asiakastarpeita, tarkastelua kannattaa jatkaa.
- Jos eroavaisuuksia ilmenee, mutta niiden merkitys nähdään vähäisenä, tarkastelua kannattaa jatkaa.
- Jos eroavaisuudet ovat merkittäviä, on hyvä palata etsimään reilun vertailun yksikköä uudelleen.
- Mittareiden aikasarjat. Viimeisimmän vertailutiedon lisäksi on hyvä laajentaa tarkastelua koskemaan myös asiakasrakennetta kuvaavien toimintakykymittareiden aikasarjaa, josta on nähtävissä muutokset omassa ja reilun vertailun yksikön tiedossa. Voi havaita, että miltä tilanne on näyttänyt viimeisen viiden vuoden aikana ja minkä suuntaisia muutoksia on tapahtunut.
- Jos tarkastelussa havaitaan yksiköiden välillä samankaltaista vaihtelua asiakasrakennetta kuvaavien mittareiden aikasarjassa, on mielekästä jatkaa vertailua ja siirtyä tarkastelemaan toiminnan tuloksia.
- Jos eroavaisuuksia ilmenee, tarkastelua voidaan jatkaa, mutta eroavaisuudet aikasarjoissa on hyvä ottaa huomioon. Aikasarjoja tarkastellessa voidaan myös todentaa muutoksia asiakasrakenteessa. Muutokset voivat osaltaan vaikuttaa myös toiminnan tuloksiin, joista laatuindikaattorit kertovat.
- Laatuindikaattorit. Kun reilun vertailun toimintayksikkö on löydetty, on mielekästä vertailla toiminnan tuloksia, joista kertovat RAI-vertailutiedon laatuindikaattorit.
- Palvelun laadun tarkastelussa, arvioinnissa ja seurannassa on tarkoituksenmukaista tarkastella sellaisia laatuindikaattoreita, jotka vastaavat tiedon tarpeisiin palvelujen järjestämisessä ja tuottamisessa (strateginen, taktinen ja/tai operatiivinen johtaminen ja kehittäminen). Tarkastelua on hyvä laajentaa aikasarjojen vertailuun. Tällöin on mahdollista havaita tilanteen kehittyminen.
- RAI-vertailutietoa voi peilata ajantasaiseen lainsäädäntöön, laatusuosituksiin sekä niiden täytäntöönpanoon.
- Lisäksi hyvinvointialueen omavalvontaohjelmassa ja yksikön omavalvontasuunnitelmassa mahdollisesti seurattavaksi määriteltyjä RAI-vertailumittareita on hyvä tarkastella ja erityisesti verrata tuloksia reilun vertailun RAI-toimintayksiköiden välillä.
RAI-vertailutieto tavoitteiden asettamisessa
Reilun vertailun RAI-toimintayksikkö voi hakemisen jälkeen löytyä joko omasta tai toisesta organisaatiosta. Vertailemisen jälkeen on mahdollista asettaa tavoitteita oman toiminnan jatkuvalle parantamiselle.
- Organisaation sisäinen vertailu auttaa ymmärtämään oman yksikön tilannetta suhteessa organisaation toisiin vastaaviin yksiköihin.
- Tavoitteen asettamisessa laadun tavoitetaso voidaan asettaa organisaation keskiarvoa paremmaksi tai parhaaksi tulokseksi oman organisaation kaikista vastaavista yksiköistä.
- Toimintaa kehitetään asetettujen tavoitteiden mukaisesti ja tavoitteiden saavuttamista seurataan puolivuosittain RAI-vertailutiedon avulla.
- Tavoitteen asettamisessa voidaan käyttää SMART-työkalua.
- Eri organisaatioiden yksiköiden välinen vertailu auttaa ymmärtämään oman organisaation yksikön tilannetta suhteessa toiseen vastaavaan yksikköön jossain toisessa organisaatiossa.
- Tavoitteen asettamisessa laadun tavoitetaso voidaan asettaa keskiarvoa paremmaksi tai parhaaksi tulokseksi kaikista vastaavista yksiköistä.
- Toimintaa kehitetään asetettujen tavoitteiden mukaisesti ja tavoitteiden saavuttamista seurataan puolivuosittain RAI-vertailutiedon avulla.
- Tavoitteen asettamisessa voidaan käyttää SMART-työkalua.
Reilun RAI-vertailuyksikön haun vakiointi
- Reilun vertailuyksikön haku tehdään säännöllisesti puolivuosittain EasyRAIder-tietokannan päivittymisen jälkeen.
- Syitä, miksi haku kannattaa säännöllisesti toistaa, on useita. Esimerkiksi RAI-toimintayksiköt voivat muuttua ajanjaksojen välillä. Ne voivat yhdistyä toisen yksikön kanssa, muuttua taustaorganisaatioltaan, poistua kokonaan, muuttaa palvelutyyppiään sekä niiden asiakasrakenne voi vaihdella ajanjaksojen välillä. Reilun vertailun RAI-toimintayksikkö voi näin ollen olla jokin muu, kuin edellisellä vertailukerralla.
- Vertailutietokannan toiminnallisuuksista opitaan parhaiten, kun tietokanta on aktiivisessa ja systemaattisessa käytössä. Kyvykkyyttä tietokannan käyttöön on hyvä myös jakaa.
- Katso Reilua vertailua yhteiskehittäen -puheenvuoron tallenne THL:n Vertailukehittämisen RAI-seminaarissa 26.10.2023.
Huomaa rajoitukset!
- Toimintamallissa kuvataan toimintaohje LTC-EasyRAIder-tietokannan käyttöön. Sen käyttö on mahdollista niille sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioille, jotka ovat yhteisrahoitteisessa RAI-vertailukehittämisessä.
- LTC-EasyRAIder-tietokanta esittää RAI-vertailutiedot yksiköistä, joiden RAI-arvioinnit on toteutettu RAI-LTC ja interRAI-LTCF-välineillä.
- Jos samaan palvelutyyppiin luokitellussa yksikössä on käytetty esimerkiksi kotihoidon toimintaympäristöön tarkoitettua RAI-välinettä (RAI-HC ja interRAI-HC), tieto ei raportoidu LTC-EasyRAIder-tietokantaan. Tällöin vastaavia RAI-toimintayksiköiden tietoja tulee hakea kotihoidon HC-EasyRAIder-tietokannasta.
- EasyRAIder-vertailutietokannan tiedonhakutoimintoja ja -periaatteita voidaan käyttää myös muiden RAI-vertailutietokantojen käytössä, mutta tietokantojen tietosisällöt eroavat toisistaan. Tämä johtuu siitä, että eri RAI-vertailutietokannoilla on eri käyttötarkoitus. Lisäksi RAI-vertailutietokannoissa käytetään piilotus- ja karkeistussääntöjä, joilla huolehditaan vertailutiedon tietosuojasta. Kaikista vertailutietokannoista on piilotettu alle viiteen arviointiin perustuvat vertailutiedot ja tietoja on karkeistettu 0 ja 100 prosentin tulosten näyttämisessä.
