Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Osaprojektin suunnitelmavaihessa ennen hyvinvointialueiden aloitusta vuonna 2021 havaittiin, että avosairaanhoidon vastaanottotoiminta ennen Pohjois-Savon hyvinvointialueen toiminnan alkamista oli järjestetty palveluja tuottavissa organisaatioissa eri tavoin. Eri henkilöstöryhmissä oli paheneva henkilöstövajaus ja henkilöstön rekrytointi oli vaikeutunut. Huomioiden kiristyvä hoitotakuuvelvoite oli tarpeen selvittää ennen hyvinvointialueelle siirtymistä vastaanottotoimintojen sisältö, henkilöstövajaukset ja mahdollinen lisähenkilöstön tarve. Tietotarpeiden pohjalle kohdennettiin tietojohtamisen projekti.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Vuoden 2022 alussa avosairaanhoidon vastaanottotoiminta oli järjestetty palveluja tuottavissa seitsemässä organisaatiossa (Ylä-Savon sote-kuntayhtymä, Lapinlahden kunta, Siilinjärven kunta, Kuopion kaupunki, Kysteri liikelaitos, Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä sekä Varkauden ja Joroisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alue) eri tavoin. Alueella toimi vuoden 2022 alussa 29 terveysasemaa, joiden koko vaihteli hyvin paljon. Lisäksi asemien henkilöstömäärät, -rakenne sekä hoidon saatavuus vaihteli myöskin. Hyvinvointialuemuutosta edeltävästi havaittiin tarve yhdenmukaisesti tarkastella muutostarpeen alla olevaa terveyskeskustoimintaa toimintaprosessien, väestön palvelutarpeen sekä ammattilaisten näkökulmasta.
Kohderyhmä: Perusterveydenhuollon vastaanottotoiminta ja siellä toimivat lääkärit ja hoitajat. Tavoitteena oli tuottaa eritason tietoa eriävien toimintaperiaatteiden pohjalta toimivien vastaanottojen toiminnasta jatkokehittämistä ja tietojohtamisen varten. Tarkasteltavia osa-alueita ovat mm. alueellinen palvelutarveanalyysi, lääkäreiden alueellinen työn osa-alueiden kartoitus tietojärjestelmästä käsin Pegasos-käyttäjiin kohdentuen, hoitajien manuaalinen työn osa-alueiden tarkastelu ja määrällinen analyysi, terveyskeskuksen puheluliikenteen kartoitus sekä etätyön toimintamallit.
Toimintaympäristö: Toimintaympäristönä on koko Pohjois-Savon hyvinvointialue. Liikelaitos Kysteri vastasi tästä osaprojektista vuoden 2022 ajan ja vuodenvaihteesta 2023 alkaen Pohjois-Savon hyvinvointialue, peruspalveluiden toimilinja, sotekeskus-palveluyksikkö.
Kumppanit: Kaikki hyvinvointialueen perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnasta vastaavat organisaatiot ja toimintayksiköt.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Tämän projektin tarkoituksena oli selvittää vuosien 2022-2023 aikana:
- Hyvinvointialueen sisällä terveysasemittain väestön kokoon, ikärakenteeseen ja sairastavuuteen suhteutettu kiireettömien vastaanottojen palvelutarve
- Vastaanottotoimintojen sisältö (esim. paljonko vastaanottoihin on käytettävissä aikaa, lääkäreiden ja hoitajien työn osa-alueet, eri potilasryhmien esiintyminen, laajasti palveluita tarvitsevien asiakkaiden tarkastelu, etätyön toteutus alueellisesti)
- Uudistuvan hoitotakuuvelvoitteen mukaiseen toimintamalliin tarvittavat henkilöstöresurssit (puuttuvat ja mitoitus) ja henkilöstön lisäosaamisen tarve
- Hyvinvointialueen tasoinen yhteenveto selvityksistä
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Tässä osaprojektissa tunnistettiin ja tuotettiin lähtötilan kuvaustason tietoa eri osa-alueista, joihin jatkossa on tärkeää kohdentaa kehittämistoimia. Vuonna 2024 PSHVA yhdenmukaistaa yhteydenottoprosessin, ottaa käyttöön digitaalista asiointia lisäävät työkalut sekä panostaa kiireettömän asiakkaan toimintamallin kehittämiseen. Posote20-kehittämistyön jatkoksi on haettu rahoitusta Omalääkäri 2.0 -hakuun, jonka sisältö kohdentuu mm. Posote20-hankkeessa aloitettuihin sisältöihin.