PISA (pitkäaikaissairauksien)-koulutuskokonaisuus perusterveydenhuoltoon Pohjois-Karjalan HVA (RRP, P4, I1)
Kyseessä on oleellisimpien pth:ssa hoidettavien pitkäaikaissairauksien koulutuskokonaisuus, jonka on tarkoitus tukea hoitajien pisa-työtä sekä hoidontarpeen arviota. Koulutus toteutetaan verkkarit-ympäristössä.
Toimintamallin nimi
Kyseessä on oleellisimpien pth:ssa hoidettavien pitkäaikaissairauksien koulutuskokonaisuus, jonka on tarkoitus tukea hoitajien pisa-työtä sekä hoidontarpeen arviota. Koulutus toteutetaan verkkarit-ympäristössä.
Kyseessä on Verkkarit-sivuston kautta toteutettava koulutuskokonaisuus, johon on sisällytetty itsenäisen hoitotyön ja hoidon tarpeen arvion kannalta oleellisimmat tiedot yleisimmistä pitkäaikaissairauksista, pitkäaikaissairauksiin liittyvästä elintapahoidosta sekä huomioitavista psykososiaalisista seikoista. Koulutuksessa käsitellään myös pisa-työhön liittyvän rakenteisen kirjaamisvaatimuksen perusteita sekä toimintatapoja Mediatri-ympäristössä. Koulutusta voidaan hyödyntää myös lääketieteen opiskelijoiden ja äskettäin valmistuneiden lääkäreiden koulutukseen.
Koulutuksen erilliset aihealueet:
- Rakenteinen kirjaaminen
- Elintapahoito
- Psykososiaaliset seikat
Sairauskohtaiset sisällöt:
- Diabetes, sisältäen esidiabetes
- Verenpainetauti
- Dyslipidemiat
- Sepelvaltimotauti
- Eteisvärinä
- Sydämen vajaatoiminta
- Alaraajojen valtimotauti
- Aivoinfarktin/TIAn jälkitila
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt
- Krooninen munuaistauti
- Osteoporoosi
- Lihavuus
- Astma ja keuhkoahtaumatauti
- Uniapnea
Ravitsemusohjaus on osana sairauskohtaisia sisältöjä. Materiaalit sisältävät oleellisimmat tiedot sairauksien yleisyydestä, diagnostiikasta ja erotusdiagnostiikasta, elintapa-/ravitsemus-/lääkehoidosta sekä seurannasta. Soveltuvissa kohti on eroteltu tietoa tavanomaisen pitkäaikaissairauksien seurannan ja kroonisen sairauden pahenemisen tai akuuttitapahtuman osalta.
Koulutuskokonaisuudessa on oleellisimpina syventävän tiedon linkityksinä alueelliset tarkentavat hoitoketjut, alueelliset laboratorioseurannan ja hoitotavoitteiden huoneentaulut sekä Käypä Hoito-suositukset.
Kyseinen toimintamalli on kohdennettu vain ammattilaisten kouluttamiseen. Taustalla toimintamallin tarpeessa on hoitohenkiöstön pisa-työn itsenäisyyden, omatoimisuuden sekä vastuun kasvu ja tätä myötä laatuvaatimusten lisääntyminen. Toistaiseksi ei ole näköpiirissä, että hoitotyön vastuu perusterveydenhuollon etulinjassa tulisi ainakaan vähenemään jatkossa. Todennäköisesti julkisen talouden kiristyessä ja samalla palvelutarpeen lisääntyessä kyseisenkaltaisten toimintamallien tarve tulee vain kasvamaan.
Toimintamalliin ei liity varsinaisesti asiakaskohderyhmää. Koulutusmateriaaliin liittyvät sairausryhmät on valittu yleisyytensä ja kliinisen relevanssinsa pohjalta.
Kehittämistyön alusta saakka mukana suunnittelussa ovat olleet hoitotyön johto sekä osaamisen kehittämisen yksikkö. Sisältöä on muokattu kokeneiden pisa-hoitajien avustuksella vastaamaan mahdollisimman hyvin tarvetta. Koulutus on pyritty supistamaan mahdollisimman helppolukuiseksi ja kevyeksi kokonaisuudeksi, mutta arvioiden perusteella koko materiaalin läpikäynti vie kuitenkin noin 5 tuntia, joten organisaation tulee pystyä tarjoamaan ajankäyttöä koulutuksen läpikäyntiin kohdejoukolle. Lisäksi jatkossa koulutuskokonaisuuden päivitystarve tulee olemaan kohtalainen ja myös tämä toiminta tulee vaatimaan ajallista resurssia.
Koulutuksen osalta toiminta alkaa marraskuun 2025 aikana. Käyttöönotto muotoutuu pth-palvelujohdon tuella talven yli hankekauden jo päättyessä. Koulutusta tullaan esittelemään laajasti terveysasemien esihenkilöstölle sekä työntekijöille. Koulutuksen käyttäjämääriä tullaan seuraamaan. Päivitystarpeet tullaan huomioimaan aktiivisesti alusta saakka. Koulutuksen kohdejoukko tulee olemaan ensisijaisesti itsenäistä pisa-työtä aloittavat/tekevät sairaan- ja terveydenhoitajat. Toissijaisesti muu terveysasemahenkilöstö joka on tekemisissä pitkäaikaissairauksien hoidon tai hoidontarpeenarvion kanssa. Päätöksiä velvoittavuudesta ei ole toistaiseksi tehty.
Toimintamallia ollaan vasta lanseeraamassa. Arviointia ei vielä toteutettavissa.