Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Palveluiden porrastus, perustason palveluiden vahvistaminen ja ennaltaehkäisevät palvelut on nostettu strategiakärjiksi Etelä-Karjalan hyvinvointialueen (Ekhva) palvelustrategiassa. Omatiimi, moniammatillinen perustason palveluiden vahvistaminen on valittu kehittämisen painopisteeksi strategiakaudelle 2023-2025.
Etelä-Karjalan hyvinvointialueella on kehitetty omatiimimallia vuoden 2023 alusta. Jokaisella hyvinvointiasemalla ja sote-keskuksessa on pidetty henkilöstölle omatiimityöpajoja tähdäten omatiimi - mallin aloittamiseen syyskuussa 2023. Omatiimimallissa etenkin monipalveluasiakkaat/-potilaat otetaan omatiimin asiakkaiksi. Näin he kohtaavat palveluun tullessaan aina itselleen tutun ammattilaisen, joka entuudestaan tuntee potilaan ja on perehtynyt hänen vaivaansa.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Etelä-Karjalan hyvinvointialue tuottaa alueen väestölle sosiaali- ja terveyspalveluita yhdeksän kunnan alueella. Alueen kunnat ovat: Imatra, Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale ja Taipalsaari.
Omatiimin perustana toimivat Etelä-Karjalan kuntien alueet, jotka on tällä hetkellä jaettu vanhan väestövastuualuejaon mukaisesti ”omahoitaja”- alueisiin. Omahoitajan määräytyminen ja siten ohjautuminen omatiimiin tapahtuu asuinpaikan perusteella. Tiimiä on mahdollista vaihtaa niin halutessaan.
Tarpeen omatiimin rakentumiseen voi havaita kuka tahansa ammattilainen ja tiimin rakenne arvioidaan yksilöllisesti. Potilaalle/asiakkaalle keskeisintä on yhteyshenkilö, joka toimii asiakasvastaavana. Asiakasvastaavana voi toimia omahoitaja tai myös joku muu terveyden ja sosiaalihuollon ammattilainen. Asiakasvastaava määrittyy asiakkaan keskeisen palveluntarpeen mukaisesti.
Omatiimin asiakkuus syntyy, kun tarve todennetaan:
- asiakkaalla on laaja- alainen palveluntarve tai monipalveluasiakkuus.
- asiakkaalla voi olla useita avun tarpeita tai selvitettäviä asioita, joiden ratkaiseminen edellyttää useamman kuin yhden ammattilaisen näkökulman.
- asiakas voi olla riippuvainen palveluista ja tarvita jatkuvaa tukea toimintakykynsä tukemiseen.
Omatiimiasiakkuus syntyy myös, kun ammattilainen tarvitsee
- moniammatillista arviota
- uusia näkökulmia asiakkaan tarpeisiin vastatakseen
Kohderyhmänä toimintamallin alkukehittämisessä olivat paljon palveluita tarvitsevat. Kohderyhmä määrittelyä tarkennetaan myöhemmin organisaatiouudistuksen jälkeen 2026 uudelleen.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Omatiimiin voi kuulua ammattilaisia perusterveydenhuollosta ; omahoitaja, lääkäri, kuntoutus-, päihde- ja mielenterveys palveluista tai sosiaalihuollon alueelta.
Omatiimejä hyvinvointiasemalla tai sote-keskuksessa on 1-3 yksikön koosta riippuen. Lukuisissa tutkimuksissa on havaittu tehokkaan ”käteensopivan” tiimin pääsevän parempiin tuloksiin kuin hyvin suuren terveyskeskuksen tai hyvinvointiaseman. Tästä johtuen suurempien yksiköiden toiminta jaetaan useampaan omatiimiin.
Omatiimien työn tueksi on perustettu yhteinen Teams-kanava. Kanavasta löytyvät yhteiset ohjeet ja toimintamallit. Se toimii myös moniammatillisen tiimin yhteisenä keskustelu foorumina.
Jokaiselle omatiimille on kalenteroitu yhteinen omatiimipalaveri kerran kuukaudessa asiakkaiden/potilaiden asioiden hoitamiseksi. Lisäksi tiimit voivat sopia yhteisvastaanottoja tai ammattilaisten välisiä konsultaatioita työpäivien lomaan joustavasti.
Moniammatillisen tiimityön lisääntyessä toimintakulttuuri muuttuu osallistavammaksi ja ammattilaisilla on mahdollista vaikuttaa oman työn suunnitteluun sekä toteuttamiseen. Samalla luomme jatkuvan kehittämisen mallin jokaiselle tiimille. Tiimityö lisää yhteisöllisyyttä ja siten työhyvinvointia.
