Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25-vuotiaille Pohjanmaan hyvinvointialueella

Luotu 20.01.2023
Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25-vuotiaille Pohjanmaan hyvinvointialueella
Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25-vuotiaille Pohjanmaan hyvinvointialueella

Tiivistelmä

Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25- vuotiaille alkoi 16.1.2023 Pohjanmaan hyvinvointialueella. Maksuton ehkäisy koskee kaikkia alle 25-vuotiaita mukaan lukien toiselta paikkakunnalta tai toisesta maasta tulevia opiskelijoita sekä pakolaisia.  Kaikki ehkäisymenetelmät (ehkäisyimplantaatti, kierukka, pillerit, ehkäisylaastari, ehkäisyrengas ja kondomi sekä suuseksisuojat) kuuluvat maksuttomiin valmisteisiin kokeilun aikana.

Kokeilun aikana on kehitetty  koko alueen yhtenäinen maksuttoman ehkäisyn toimintamalli, prosessimalli kuvattu edellä. Henkilökunta  on saanut koulutusta muun muassa raskauden ja seksitautien ehkäisystä, synnytyksen jälkitarkastuksesta, kierukan- ja ehkäisyimplantaatin asettamisesta sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvää koulutusta.

Kokeilun tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää nuorten kattavia ehkäisypalveluita, jolla parannetaan palveluiden yhdenmukaisuutta, saatavuutta, saavutettavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta.  Pohjanmaan hyvinvointialueen ehkäisypalveluiden tavoitteena on, että ehkäisypalvelut ovat tasa-arvoisia, yhdenmukaisia, potilasturvallisia, laadukkaita ja maksuttomia jatkossakin.

Kohderyhmä

Ammattilaiset
Nuoret
Nuoret aikuiset
Opiskelijat
Organisaatiot

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25-vuotiaille Pohjanmaan hyvinvointialueella
Tässä prosessikaaviossa on kuvattu kunnat, joissa maksuton ehkäisy on jo toteutettu kunnan budjetoimana sekä kunnat , jotka ovat mukana Maksuttoman ehkäisyn kokeilun alle 25-vuotiaille ja kaikkien kuntien potilastietojärjestelmät.
Maksuttoman ehkäisyn kokeilun alle 25-vuotiaille prosessin eteneminen henkilökunnan näkökulmasta.
Kuvassa maksuttoman ehkäisyn alle 25-vuotiaiden ehkäisyn toimintamalli.
Vasemmassa sarakkeessa olevilla sanoilla kuvataan tekijää tai toimintaa. Oikeanpuolisissa laatikoissa kuvataan tarkemmat toimintaohjeet, jotka toimivat muistilistana ja perehdytyksen tukena henkilökunnalle ehkäisypalveluissa.
• Asiakkaalla on tarve ehkäisyyn tai ehkäisyneuvontaan. Tämä osio sisältää ohjeet henkilökunnalle maksuttomasta ehkäisystä.
• Osiossa Kontakti, yhteydenotto tapahtuu joko puhelimitse, nettiajanvarauksella, DROP-IN vastaanotolla koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa tai asioimalla YTHS:n digiklinikalla.
• Kartoitus osiossa selvitetään asiakkaan taustatiedot. Taustatiedoissa on kirjalliset ohjeet ehkäisyn aloituksesta, ja vasta-aiheista. Näiden ohjeiden pohjalta tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, valitaan joko ensikäynti tai seurantakäynti. Tarvittaessa asiakas ohjataan lääkärille.
• Ehkäisy osiossa valitaan ehkäisysuunnitelman mukaan tarjolla oleva ehkäisyvalmiste, joko yhdistelmäehkäisy- tai progestiinivalmiste tai hormoniton ehkäisymenetelmä.
• Ehkäisyvalmisteen antaminen asiakkaalle osio sisältää yhteystiedot Pohjanmaan hyvinvointialueen ehkäisypalveluihin.
• Tilastointi osiossa on esitetty eri potilastietojärjestelmissä tapahtuva tilastointi sekä ohjeet tuotteiden tilaamiselle.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Pohjanmaan hyvinvointialueella on kuntia, joissa nuorille on tarjottu aikaisemmin maksuttomia ehkäisyvälineitä paikallisten päätösten perusteella. Pietarsaaren alue, Kruunupyy, Maalahti-Korsnäs ja Kristiinankaupunki ovat tarjonneet maksuttomia ehkäisyvälineitä alle 25-vuotiaille. Mustasaari ja Vöyri tarjoavat ilmaisia ehkäisyvälineitä alle 20-vuotiaille.  Kun taas Vaasa, Laihia, Närpiö ja Kaskinen on tarjonnut nuorille maksuttomia ehkäisyvälineitä kolme ensimmäistä kuukautta. Kunnasta  riippumatta, Maksuttoman ehkäisyn kokeilun aikana alle 25-vuotiaat, ovat saaneet tasavertaisesti maksuttoman ehkäisyn.

 

 

Maksuton ehkäisy koskee kaikkia, seksuaalisesta suuntautumisesta riippumatta, alle 25-vuotiaita nuoria mukaan lukien toiselta paikkakunnalta tai toisesta maasta tulevat opiskelijat ja pakolaiset.

Nuorten kokemuksia maksuttomasta ehkäisystä on saatu nuorisovaltuuston jäseniltä ja ehkäisyneuvolan terveydenhoitajilta/kätilöiltä. Syksyllä 2023 toteutettiin sähköinen Webropol-kysely maksuttomasta ehkäisystä. Tulosten mukaan nuoret olivat tyytyväisiä maksuttomaan ehkäisyn kokeiluun ja toivoivat sen jatkumista.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Prosessia on suunniteltu ensin Pohjanmaan hyvinvointialueen johtavien virkamiesten kanssa. Tämän jälkeen prosessikuvausta on kehitetty työpajoissa  työryhmän kanssa, joka muodostui hyvinvointialueen ehkäisyneuvoloiden terveydenhoitajista ja kätilöistä. Koska prosessia on työstetty yhteistyössä ja hyödynnetty työryhmän osaamista, prosessin käyttöönoton jalkautuminen sujui hyvin. Prosessia kehitetään kuitenkin tarpeen mukaan jatkuvasti. Kehitettäessä uusia prosesseja tarvitaan johdon tukea ja riittäviä henkilöstöresursseja. Projektirahoitusta on käytetty.

Toimintamallin ydinsisältö

Maksuttoman ehkäisyn kokeilu alle 25- vuotiaille alkoi 16.1.2023 Pohjanmaan hyvinvointialueella. Maksuton ehkäisy koskee kaikkia alle 25-vuotiaita mukaan lukien toiselta paikkakunnalta tai toisesta maasta tulevia opiskelijoita sekä pakolaisia.  Kaikki ehkäisymenetelmät (ehkäisyimplantaatti, kierukka, pillerit, ehkäisylaastari, ehkäisyrengas ja kondomi sekä suuseksisuojat) kuuluvat maksuttomiin valmisteisiin kokeilun aikana.

Kokeilun aikana on kehitetty  koko alueen yhtenäinen maksuttoman ehkäisyn toimintamalli, prosessimalli kuvattu edellä. Henkilökunta  on saanut koulutusta muun muassa raskauden ja seksitautien ehkäisystä, synnytyksen jälkitarkastuksesta, kierukan- ja ehkäisyimplantaatin asettamisesta sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvää koulutusta.

Kokeilun tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää nuorten kattavia ehkäisypalveluita, jolla parannetaan palveluiden yhdenmukaisuutta, saatavuutta, saavutettavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta.  Pohjanmaan hyvinvointialueen ehkäisypalveluiden tavoitteena on, että ehkäisypalvelut ovat tasa-arvoisia, yhdenmukaisia, potilasturvallisia, laadukkaita ja maksuttomia jatkossakin.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Kehittämisen avulla on saatu yhteinen ehkäisyprosessi ja toimintamallit Pohjanmaan hyvinvointialueelle.  Tämän avulla ehkäisypalvelujen saatavuutta ja tasavertaisuuta on yhdenmukaistettu sekä parannettu potilasturvallisuutta ja laatua koko alueella.  Projektin aikana on kehitetty  tilastointia ja sen avulla on kerätty tilastotietoa käynneistä ja käytetyistä ehkäisyvalmisteista. Ehkäisykäyntien lisääntyminen on vaatinut enemmän henkilöstöresursseja, tähän on vastattu projektin avulla hankkimalla noutoautomaatti, josta nuoret hakevat yhteydenoton jälkeen sovitun ehkäisyvalmisteen. 

Digitaalisia ehkäisyneuvonnan palveluita on kehitetty kuten sähköistä ajanvarausta alle 25-vuotiaille. Mahdollisuutta varata aika sähköisesti ehkäisypalveluihin tarjotaan  lähes kaikissa hyvinvointialueella toimivissa ehkäisyneuvoloissa. Sähköisen ajanvarauksen saatavuutta kehitetään.  Erilaisia sähköisiälomakkeita, etävastaanotto- ja chat-toimintaa suunnitellaan ja niiden käyttöönotto tapahtuu vaiheittain vuoden 2024 aikana. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamallin kehittäminen vaatii aikaa, tahtotilaa  ja henkilöstöresursseja yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi. Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja ylläpitäminen  on tärkeää ja projektin myötä henkilöstö on saanut koulutusta muun muassa raskauden ja seksitautien ehkäisystä, synnytyksen jälkitarkastuksesta, kierukan- ja ehkäisyimplantaatin asettamisesta sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvää koulutusta. Sukupuolitautien ehkäisemisen kannalta, on tärkeää, että nuorille on kondomeja ja suuseksisuojia helposti saatavilla.

Kierukan- ja ehkäisyimplantaattiasetuskoulutukset terveydenhoitajille ja kätilöille on selkeyttänyt heidän ja lääkäreiden yhteen toimivuutta, kun tehtävänsiirtoja on voitu siirtää lääkäreiltä terveydenhoitajille ja kätilöille. Koulutuksen käyneet saavat korvauksen erillisten tilastointikoodien mukaisesti. Lääkäreiden työpanosta voidaan hyödyntää muihin toimenpiteisiin. 

Perhesuunnitteluneuvolan henkilöstön ja Terveysneuvonta Tipisn henkilöstön välinen monialainen yhteistyö on mahdollistanut ehkäisypalveluiden jalkautumisen ruiskuhuumeitakäyttävien asiakkaiden pariin. Asiakkaiden ehkäisyntarve toteutetaan samalla käynnillä, jolloin palvelun tarpeeseen vastataan oikea-aikaisesti. 

Toimintamalli tällaisenaan on sovellettavissa seksuaali- ja lisääntymisterveysneuvonnassa koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa.  

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Korsnäs
Kaskinen
Kronoby
Kristinestad
Laihia
Larsmo
Vörå
Vaasa
Nykarleby
Jakobstad
Pedersöre
Närpes
Korsholm
Malax
Kehittäjäorganisaatiot
Pohjanmaan hyvinvointialue - Österbottens välfärdsområde
Toimintaympäristö
Pohjanmaan hyvinvointialue
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)