LMEP hoitajan työnkuva päivystyksessä
LMEP hoitajan työnkuva päivystyksessä
Selkeyttää rajatun lääkkeenmääräämis sairaanhoitajan (LMEP) työnkuvaa päivystyksessä.
Kanta-Hämeen hyvinvointialue järjestää kaikkien kantahämäläisten asukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pelastustoimen palvelut. Hyvinvointialue muodostuu 11 Kanta-Hämeen kunnasta. Asukkaita maakunnassa on noin 170 000.
Päivystyksessä hoidetaan alueen asukkaiden lisäksi kaikkien alueella olevien henkilöiden vaatima välitön hoito.
Projekti toteutetaan Kanta-Hämeen hyvinvointialueen päivystyksessä yhteistyössä LMEP -hoitajien, päivystyksen osastonhoitajan sekä muun päivystyksessä työskentelevän moniammatillisen henkilöstön kanssa. Mukana projektissa ovat myös päivystyksen asiakkaat.
Päivystyksessä työskentelee 100 hoitohenkilöstön edustajaa, joista kuusi (6) on valmista LMEP hoitajaa ja kaksi (2) sairaanhoitajaa on koulutuksessa.
Päivystyksen aulaprosessissa hoidettavien potilaiden määrä on keskimäärin 1500/kk.
Oma Hämeen terveydenhuollossa tapahtuneiden rakennemuutosten vuoksi LMEP -hoitajien työnkuva päivystyksessä on muuttunut 2025 vuoden aikana. Hyvinvointialueen kiirevastaanottoja sekä etä- ja digi-palveluita on kehitetty ja tehostettu. Tämä näkyy päivystyksessä niin, että LMEP hoitajan itsenäisesti hoidettavia potilaita on vähemmän.
Kanta-Hämeen hyvinvointialueelle valmistuu uusi sairaala, jonne päivystys siirtyy maaliskuussa 2026. Sairaala, uusine tiloineen ja toimintaympäristöineen, innostaa kehittämään toimintaa sujuvoittamalla prosesseja entistä asiakaslähtöisempään suuntaan hyödyntämällä LMEP hoitajan osaamista.
Tämän lisäksi kuntakeskittymien alueella kehitetään avoterveydenhuollon palveluja, mihin liittyvät kiirevastaanotot. Tässä projektissa tarkastellaan LMEP hoitajien työtä päivystyksessä. Päivystyksen LMEP hoitajien työn kautta tarkastellaan laajemmin alueen terveydenhuollon avopalveluita, huomioiden sujuvat asiakaslähtöiset prosessit ja asiakkaiden oikea kohdentuminen.
Päivystyksessä LMEP -hoitajan osaamisen hyödyntäminen muun sairaanhoitajan työn lisäksi.
LMEP hoitajan osaamista ei hyödynnetä siinä laajuudessa, mihin koulutus antaisi mahdollisuuden.
Kohdentuuko päivystyksessä lääkärien, LMEP-hoitajien ja sairaanhoitajien optimaalisesti? Voisiko LMEP -hoitajat hoitaa itsenäisesti laajemmin potilaita?
Työnjako alueella päivystyksen ja kiirevastaanotoilla, LMEP -hoitajien rooli näissä.
Hanke käynnistyi 12/2024 hankehakemuksella. Hanke jatkui suunnittelun osalta 03/2025 ja seuraavaksi 11/2025 alkoi hankkeen pilotointi. 12/2025 työstettiin hankkeen loppuraportti.
Tavoittelemme LMEP -hoitajan työnkuvan selkeyttämistä ja selkeitä toimintamalleja päivystyksessä.
LMEP-hoitajien yhtenäiset toimintatavat.
LMEP -hoitajan työtyytyväisyyden parantuminen.
Kliinisen osaamisen ja päätöksenteon vahvistuminen.
Potilaiden ohjautuminen oikealle ammattihenkilölle oikea-aikaisesti ja hoidon jatkuvuuden turvaaminen tarkemman hoidontarpeen arvion myötä.
Asiakastyytyväisyys
Työtyytyväisyys
Läpimenoaika
LMEP hoitaja siirtyy työskentelemään fyysisesti erilleen muusta aulatiimistä Triagen läheisyyteen, jolloin LMEP hoitaja saa työskentelyrauhan ja mahdollisuuden hoitaa potilaita itsenäisesti sekä mahdollisuuden konsultoida triage-lääkäriä.
Triagehoitaja voi suoraan tarvittaessa ohjata potilaan tarkempaan hoidontarpeen- ja kiireellisyyden arvioon LMEP hoitajan huoneeseen, joka sijaitsee triagen välittömässä läheisyydessä.
Tarkemman hoidontarpeen arvion jälkeen potilas voidaan uudelleen ohjata tarkoituksenmukaiseen hoitopaikkaan tai ottaa päivystykseen potilaaksi. LMEP hoitaja voi diagnosoida ja kotiuttaa potilaan myös itsenäisesti vastaanoton jälkeen.
Jos potilas tarvitsee lääkärin tarkempaa arviota hoitajan suorittamien tutkimusten jälkeen, potilas ohjataan aulaan odottamaan.
Monitorille merkitään selvästi potilaat, jotka LMEP hoitaja ottaa hoitoonsa.
Päivystykseen hakeutuvat potilaat.
- Hoidon tarpeen arvioon osallistuminen itsenäisesti omassa työtilassa triagen läheisyydessä ja uudessa sairaalassa triagen työparina.
- LMEP hoitajan itsenäisesti hoidettava potilasryhmä ja LMEP hoitajien yhtenäinen toimintamalli näiden hoidossa
- Työryhmässä toimiessaan konsultaatio ja ohjaus.
- Yhtenäiset toimintatavat LMEP-hoitajien kesken itsenäisessä potilastyössä. Yhtenäisten fraasipohjien käyttö?
LMEP-hoitajan koulutuksen mukaisen työn oikea kohdentuminen.
Prosessikaavion luominen ja hyödyntäminen.
Hoidon yhtenäistäminen hyödyntämällä luotuja sähköisiä fraasipohjia ja hoitomalleja.
Henkilöstön perehdyttäminen.
Potilaiden merkintä sovitulla tavalla LMEP hoitajalle.
Kuva
Resurssin kohdentuminen tarkoituksenmukaisemmin ja LMEP hoitajien työtyytyväisyyden parantuminen.
Yhdenmukaisten kirjaamis- ja työtapojen lisääntyminen hoitomalleja ja sähköisiä kirjaamispohjia hyödyntämällä.