Lastensuojelun ja Lanun yhteisasiakkaiden hoitopolkumallinnus

Luotu 11.11.2022
Lastensuojelun ja Lanun yhteisasiakkaiden hoitopolkumallinnus
Lastensuojelun ja Lanun yhteisasiakkaiden hoitopolkumallinnus

Tiivistelmä

Monialainen työmalli, jossa joustavasti kootaan monialainen verkosto lastensuojelun asiakkaan osallisuutta tukien, ja erityisesti sellaisten asiakkaiden kohdalla, joiden tilanteessa ei tapahdu muutosta tai tilanne on jumiutunut, asiakas on hoitojonossa tai asiakkaan asioissa olevat toimijat eivät kommunikoi keskenään. 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Oulun kaupungin hyvinvointipalveluissa tehdyn selvityksen (2021) mukaan lastensuojelun kiireelliset sijoitukset kasvoivat 30,8 prosenttia vuoden 2020 aikana. Selvityksessä käsiteltiin kaikkiaan 124 lapsen kiireellisen sijoituksen päätöksiä (ajalla 1.1.-31.7.2020) sekä koottiin kaikista sijoitetuista lapsista kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon tiedot. Kiireellisesti sijoituksen päätöksistä (n=124) koottiin yksilölliset kuvaukset, miten palvelupolku oli edennyt ja miten palveluita oli myönnetty lapselle ja hänen vanhemmilleen ennen vuoden 2020 kiireellistä sijoituspäätöstä. Oulun kaupungissa tehtyjen kiireellisten sijoituspäätösten pääasiallisena syynä korostui nuoruusikäisten 14-17-vuotiaiden päihteiden käyttö sekä mielenterveyden haasteilla oireilu. Selvityksestä tuli esille selkeästi se, kuinka kiireellinen sijoitus oli noin puolessa tapauksista ensimmäinen kontakti lastensuojeluun. Toinen havainto oli, että lastensuojelun palveluita myönnettiin pitkäkestoisesti ennen kiireellistä sijoitusta tai huostaanottoa saavuttamatta muutosta lapsen ja perheen tilanteessa. Selvityksen toimenpiteiksi nähtiin monialaisen lastensuojelun ja lasten ja nuorispsykiatrisen työryhmän välisen työskentelymallin kehittäminen sekä monialaisen tiimirakenteen mallintaminen.

Oulun osahankkeen tavoitteiksi asetettiin lastensuojelun ja lasten ja nuorten psykiatrisen työryhmän (Lanun) välinen työmalli, ja tarkemmin monialaisen työmallin tai työparimallin kehittäminen. Ensisijaisesti kehittämisessä lähdettiin liikkeelle siitä, miten lastensuojelun asiakkaiden erityinen tilanne vaatii usein välittömän lasten ja nuorten psykiatrisen hoidon saavuttamista. Usein lastensuojelun työkentällä päädytään konkreettisesti tilanteisiin, joissa lastensuojelu psykiatrisen hoidon saavuttamattomuuden tai hoitoon ohjautumattomuuden vuoksi joudutaan lapsen kiireellisen sijoituksen tilanteeseen. Tähän palveluprosessin kohtaan haluttiin keskittää Oulun osahankkeen tavoitteet ja pilotin kehittäminen.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Asiakas: Lastensuojelun asiakkaana olevan lapsen oikea-aikainen ja moniammatillinen hoitopolku.

Työntekijä: Monialaisen osaamisen vahvistaminen.

Organisaatio: Lastensuojelun ja lasten ja nuorten psykiatrisen työryhmän yhteiskehittäminen ja lastensuojelun monialainen, systeeminen johtaminen.

Yhteiskunta: Lastensuojelun asiakkaat saavat erityispalveluita ja erikoissairaanhoitoa tarpeenmukaisesti. Lastensuojelun asiakkaiden sijoitukset vähenevät. Saavutetaan inhimillisesti ja sosiaalisesti kestävä sosiaalihuolto. 

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Monialainen työskentelymalli yli sosiaali- ja terveydenhuollon, sivistyspalveluiden kaikkien toimijoiden sekä päihdepalveluiden kesken. Kuvataan hoitopolkua ja sen edistämiseksi ja juurruttamiseksi tarvittavia toimia. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Monialaista työskentelyä juurrutetaan ja levitetään esimerkiksi kouluttamalla lastensuojelun sosiaalityöntekijät Lapsen puheeksi neuvonpidon käyttöön sekä muodostetaan systeemistä toimintamallia tukevat ohjausryhmät eri alueille. Lapset puheeksi -neuvonpito on yksi tapa tehdä monialaista työtä. Systeeminen työote ja Lapset puheeksi -menetelmät vaativat johtamista ja sitoutumista valittuihin työmenetelmiin. Toimintatapa vakiinnutetaan vaiheittain kouluttamalla ja pitämällä työpajoja, sekä rakentamalla lastensuojelun työskentely tiimirakenteisiin, jotka tukevat työtapaa. 

Toimintamallin ydinsisältö

Monialainen työmalli, jossa joustavasti kootaan monialainen verkosto lastensuojelun asiakkaan osallisuutta tukien, ja erityisesti sellaisten asiakkaiden kohdalla, joiden tilanteessa ei tapahdu muutosta tai tilanne on jumiutunut, asiakas on hoitojonossa tai asiakkaan asioissa olevat toimijat eivät kommunikoi keskenään. 

Monialainentyo_koonti
Monialaisen työskentelyn mallinnus

Toimintamallin aikaansaama muutos

Lastensuojelun ja lasten ja nuorisopsykiatrinen työ vaatii vielä toimintatavan juurruttamista ja vakiinnuttamista. Monialainen työskentely vaatii ennen kaikkea sitä, että annetaan aikaa kehittämiselle ja sitoudutaan siihen, mihin ryhdytään. Arvioinnin tuloksena lastensuojelun ja psykiatrian yhteinen työskentely vaatii yhteistä toimintakulttuuria, koska sosiaali- ja terveydenhuollon yhdistävät tiimirakenteet eivät ole kuntakohtaisista kulttuureista johtuen kovin yleisiä. Hyvinvointialueilla, joissa uudistetaan palvelurakenteita, kyseinen lastensuojelun ja psykiatrian yhdistävä tiimirakenne on ennen muuta mahdollista sekä odotettavaa. Erityisesti niille asiakasryhmille, jotka olivat pilotoinnin kohteena. Lastensuojelun ja psykaitrian yhdistävä tiimirakenne voi tuoda useita edellytyksiä vastata haasteellisiin lastensuojelua ja psykiatriaa tarvitseviin asiakasryhmiin. Tähän liittyy kuvassa oleva tiimirakennemalli. 

Tiimirakenne

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamallin käyttöönotto vaatii aikaa työntekijöille sekä mahdollisuuksia konsultoida. Tämän vuoksi käyttöönotto vaatii ohjausryhmän tuen. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Oulu
Kehittäjäorganisaatiot
Oulun kaupunki
Toimintaympäristö
Oulun kaupunki
Rahoittaja
Kunta
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)