Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartta 2023-2027, Keski-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)
Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartta 2023-2027, Keski-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)
Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartta, jolla haluttiin kuntoutumista tukevat palvelut näkyviksi ja vaikuttaviksi. Tiekartta suuntaa eri palveluiden yhteistä kehittämistä ja kertoo kehittämisen tilannekuvasta.
Toimintamallin nimi
Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartta, jolla haluttiin kuntoutumista tukevat palvelut näkyviksi ja vaikuttaviksi. Tiekartta suuntaa eri palveluiden yhteistä kehittämistä ja kertoo kehittämisen tilannekuvasta.
Tiekarttaprojektiin ja palvelukennoston ja yhteystietolistojen laatimiseen ryhdyttiin, sillä lähtötilannetta kartoittaessa kuntoutumista tukevat palvelut eivät olleet riittävän näkyvä osa palvelukokonaisuutta. Kuntoutus ja kuntoutumista tukevat palvelut näyttäytyivät pistemäisinä, ja kuntoutuminen ei näkynyt systemaattisesti palveluissa, palveluketjuissa tai asiakasprosesseissa. Lisäksi lähetekäytänteet koettiin epäselviksi, yhteyden saaminen haastavaksi ja näkyvyys toisen organisaation toimintaan vähäiseksi. Kehittäminen rajattiin kokonaisuuden selkiyttämiseksi erityisesti ikääntyneisiin ja paljon kuntoutumista edistäviä palveluja tarvitseviin asiakasryhmiin.
Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartan 2023–2027 visiona oli: Kuntoutumista tukevat palvelut näkyviksi ja vaikuttaviksi. Tiekartta koostui kolmesta kärjestä, joita ovat:
- Kuntoutumisen prosessit ovat sujuvia asiakkaille ja selkeitä ammattilaisille
- Kuntoutuksen ja kuntoutusta edistävien palveluiden kokonaisuus on asiakastarpeiden mukainen ja ammattilaisille selkeästi kuvattu
- Kuntoutuksen ja kuntoutusta edistävien palvelujen kokonaisuus on vaikuttava ja tietoperustainen
Kärjet jakautuivat välitavoitteisiin, joiden alla oli tarkempia toimenpiteitä, joille kullekin määritettiin tarkempi sisältö, prioriteetti sekä aikataulut ja vastuutahot HUSissa, Keusotessa ja/tai RRP-hankkeessa. Tiekartta oli käytettävyyden vuoksi Excel-tiedosto, jotta siihen mahtui paljon sisältöä ja tietoa oli mahdollista suodattaa sekä päivittää helposti.
Ikääntyneen väestön lisääntyessä ja palvelutarpeen kasvaessa laadittiin perusterveydenhuollon (Keusote) ja erikoissairaanhoidon (HUS) yhdyspinnalle erityisesti paljon palveluita tarvitsevien ikääntyneiden kuntoutumista tukevien palvelujen näkökulmasta kehittämisen tiekartta ohjaamaan kehittämisen tarpeita vuodelle 2027 asti. Kehittämisen tiekartalla haluttiin vastata siihen, että organisaatioiden henkilöstöllä on yhteisesti selkeät, tehokkaan asiakasvirtauksen mahdollistavat prosessit kohderyhmän ohjaamiselle palveluista toiseen asiakkaan tai potilaan kuntoutumista edistäen ja tukien.
Kehittämistyö vastasi organisaation johtamisen ja asiakastyön tarpeisiin. Asiakkaiden osallistaminen ei ollut kehittämistyön aikajänne huomioiden mahdollista.
- Palveluketjujohtamisen kaltainen ja yli organisaatiorajojen ylittävä yhteistyö johdon ja asiantuntijoiden kesken
- Prosessien kehittämisessä asiakastyötä tekevien asiantuntijuuden hyödyntäminen
- Muiden osa-alueiden osalta tarkoitustenmukaisten asiantuntijoiden hyödyntäminen
Tiekarttadokumentti toimii kehittämisen tiekartan pilottina, ja sitä voidaan laajentaa myös muihin asiakas- ja palvelukokonaisuuksiin jatkossa.
Hankkeen aikana tiekarttaa hyödynsi erityisesti hankkeen aikana perustettu Ikääntyneiden kuntoutumista tukevien palvelujen ohjausryhmä, joka seurasi kehittämisen etenemistä. Tiekartta päivitettiin vielä hankkeen loppuvaiheessa. Jatkossa tiekartta on palvelualueiden itsensä käytössä kehittämisen tukena.
Kansikuva
