Kortteleihin kulttuuria

Luotu 20.03.2020
Kortteleihin kulttuuria
Kortteleihin kulttuuria

Tiivistelmä

Kortteleihin kulttuuria -mallissa ikääntyneille tarjotaan matalankynnyksen taide- ja kulttuuripainotteista ryhmätoimintaa mahdollisimman lähellä osallistujan omaa kotia, esim. taloyhtiön kerhohuoneessa. Ryhmän kokoontumisaikataulu ja toiminnan sisältö suunnitellaan räätälöidysti osallistujien toiveiden mukaan. Osallistujia kannustetaan käyttämään ryhmässä omia taitojaan ja voimavarojaan. Ryhmä voi myös toimia vertais- tai vapaaehtoisohjaajien ohjaamina taustaorganisaation toimiessa ohjaajien tukena. Ikääntyneiden asiakasohjaajat ja kotihoidon työntekijät ovat merkittävässä roolissa toiminnasta tiedottamisessa ja toimintaan mukaan kannustamisessa.

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Tilastojen mukaan Etelä-Pohjanmaalla väestö ikääntyy muuta maata keskimäärin nopeammin. Myös muistisairaiden osuus väestöstä on Etelä-Pohjanmaalla maan korkeimpia.  Etelä-Pohjanmaalla noin 45 % muistisairauteen sairastuneista hoidetaan kotihoidossa. Terveydenhuollon ja muilla yhteiskunnan sektoreilla tapahtuvan kehitystyön peruslähtökohtana tulee olla ikäihmisten kotona asumisen mahdollistaminen.

Etelä-Pohjanmaalla on havaittu, että etenkin suurimpien kaupunkien keskustoissa asuu yksinäisiä ikäihmisiä, jotka tarvitsevat henkistä tukea. Osa on muuttanut iäkkäänä maalta kaupunkiin esim. lähemmäs lapsia ja uudessa tilanteessa niin ympäristö kuin sosiaalinen verkosto on muuttunut. Ennen virkeästä ja rikkaasta sosiaalisesta elämästä on sosiaalinen verkosto supistunut merkittävästi ja kynnys löytää mukaan uusiin sosiaalisiin toimintaympäristöihin on korkea. Eksymisen pelossa ei uskalleta liikkua vieraassa kaupungissa kuin pakollisissa paikoissa (kauppa, pankki, apteekki).

Seinäjoen kaupungin teettämässä K65-kulttuuristrategiaan liittyvässä kyselyssä (Teitti Elina, 2020) selvitettiin mm. kulttuuritapahtumiin osallistumisen esteitä. Yksi kolmannes vastaajista kertoi osallistumisen esteeksi sen, että ei pääse liikkumaan paikalle tapahtumiin. Tämä este oli sitä suurempi, mitä iäkkäämpi vastaaja oli. Muita esteitä olivat mm. ettei ole sopivaa seuraa tai ei ole varaa osallistua.

Ensiarvoisen tärkeää on kehittää keinoja, missä ikääntyneille mahdollistetaan oman sosiaalisen toimintaympäristön laajentaminen ja ylläpitäminen mahdollisimman matalalla kynnyksellä.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Muistisairaudet Käypä hoito -suositus 2017 mukaan Suomessa on arviolta 200 000 henkilöä, joilla kognitiivinen toiminta eli tiedonkäsittely on lievästi heikentynyt. Vuonna 2013 noin 100 000 kärsi lievästä ja 93 000 vähintään keskivaikeista muistisairauden oireista. Vuosittain Suomessa noin 14 500 henkilöä sairastuu muistisairauteen.

Etelä-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Pohjanmaan maakunnissa toteutetun Hyvinvointibarometri 2017 -tutkimuksen aineiston perusteella useampi kuin joka kolmas vastaaja katsoi, että muistisairauksien osalta tilanne kehittyy ongelmaksi seuraavan neljän vuoden kuluttua. Lähes vastaavat olivat luvut yksinäisyyden osalta. Asiantuntijoiden mukaan yksinäisyydestä on muodostumassa ongelma, joka on yhteydessä myös muuhun hyvinvointiin.

Taiteen ja kulttuurin merkitys ihmisen psykososiaalisen hyvinvoinnin edistämisessä on tunnistettu ja tunnustettu. WHO:n raportin 2019 mukaan taiteella voi olla positiivista merkitystä mm. sairauksien ehkäisemisessä sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Sosiaalisten tekijöiden tiedetään vaikuttavan merkittävästi terveyteen, taide- ja kulttuuriharrastuksiin osallistumisen mahdollistamisen on havaittu mm. vähentävän yksinäisyyttä ja lisäävän sosiaalista pääomaa.

Ihmisellä on oikeus kulttuuriin ja taiteeseen. Tämä oikeus on julistettu YK:n ihmisoikeuksien yleismaailmallisessa julistuksessa ja se on kirjattu kuntien kulttuuritoimintalakiin. Jokaisella tulisikin olla mahdollisuus osallistua taiteisiin ja kulttuuriin elämäntilanteesta riippumatta ja saada näin mahdollisuuden toimia aktiivisesti omassa elämässään tavoilla, jotka synnyttävät hyvinvointia ja mielekästä elämää. Ensisijaisen tärkeää on kehittää ja löytää keinoja ihmisen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistämiseen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiivinen kulttuuriharrastaminen lisää niin henkistä kuin fyysistä hyvinvointia. Sosiaalisiin suhteisiin liittyvät harrastukset ylläpitävät aivojen toimintakykyä ja vaikuttavat positiivisesti muistiin. Yksinäisyyden ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi tulee olla monipuolisia keinoja, joihin ryhmäpainotteinen kulttuuritoiminta tarjoaa oivallisia keinoja.

Asiakasnäkökulma:

Ihmisellä tarve sosiaaliseen kanssakäymiseen, mielekkääseen tekemiseen sekä taide- ja kulttuuriharrastusten tarjoamaan hengen ravintoon säilyy läpi elämän. Ikääntyminen voi tuoda näiden tarpeiden täyttymiseen esteitä ja syitä palveluiden pariin pääsemisen esteisiin voi olla monia. Mm. fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen, psyykkiset esteet tai välimatka palveluiden pariin voivat olla kynnyksiä osallistumiseen. Erityisesti haavoittuvassa elämäntilanteessa oleville ikäihmisille tulee tarjota matalan kynnyksen palveluja: toiminnan tulee tapahtua mahdollisimman lähellä osallistujan omaa kotia, päivänvalon aikaan, sen tulee olla osallistujalleen mielekästä ja osallistujalla tulee olla mahdollisuus vaikuttaa sen sisältöön.

Ammattinäkökulma:

Ikäihmiset asuvat kotonaan entistä pidempään ja mm. hoivapalveluihin pääsemisen kynnys on korkealla toimintakyvyn heikkenemisestä huolimatta. Ammattilaisten parissa tarve löytää uusia keinoja terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä sitä kautta sairauksien ennaltaehkäisyyn on suuri. Ennaltaehkäisevä toiminta on todettu kustannustehokkaaksi ja sillä on havaittu saavutettavan terveydenhuollon kustannuksissa myös säästöjä. Ennaltaehkäisevän toiminnan edistämiseen tarvitaan verkostomaista, yli sektorirajojen tapahtuvaa yhteistyötä.

Etelä-Pohjanmaan alueen ikääntyneiden asiakasohjaajien ja kotihoidon henkilökunnan mukaan ensiarvoisen tärkeää on tarjota kotona asuville ikäihmisille matalan kynnyksen toimintaa: toiminta tulee olla mahdollisimman lähellä osallistujan omaa kotia ja kokoontumisajan tulee olla sopiva. Kokoontumisaikoja tulee suunnitella mm. palveluliikenteen aikataulujen mukaan, mikäli välimatka kasvaa kävelymatkaa pitemmäksi, muutoin haasteellisessa elämäntilanteessa olevat ikäihmiset eivät pääse osallistumaan.

Organisatorinen näkökulma: 

Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistyksessä tehdään pitkäjänteistä ja monipuolista muistityötä. Työtä ei tehdä vain muistisairaiden ja muistisairaiden omaisten parissa, vaan myös aivoterveyttä ja hyvinvointia edistävästä näkökulmasta. Ikääntyneiden sosiaalisen kanssakäymisen edistäminen, sosiaalisen pääoman lisääminen, monipuolisen kulttuuriharrastustoiminnan ja mielekkään arjen tarjoaminen edistävät sekä aivoterveyttä että kokonaisvaltaisesti hyvinvointia. Toiminta tarjoaa samalla kanavan mm. muistitiedon levittämiseen.

Yhteiskunnallinen näkökulma:

Ikäihmiset asuvat kotonaan yhä pidempään. Tarvitaan yli sektorirajojen tapahtuvaa monialaista kehittämisnäkökulmaa, suunnittelussa ja toiminnassa tulee huomioida ikääntyvän väestön tarpeet, jotta kotona asuvien ikäihmisten elämänlaatu pysyy hyvänä ja mielekkäänä. Kotona asuville ikäihmisille hyvän elämänlaadun takaaminen vähentää yhteiskunnalle koituvia hoitokustannuksia.

Kortteleihin kulttuuria -toiminnan kohderyhmänä ovat eteläpohjalaisten kaupunkien ja suurimpien kuntien taajamissa asuvat eläkeikäiset, erityisesti haasteellisissa elämäntilanteissa olevat ikäihmiset.

Etelä-Pohjanmaalla väestö ikääntyy muuta maata keskimäärin nopeammin. Etelä-Pohjanmaalla 65 vuotta täyttäneiden määrä vuoden 2017 lopussa oli 45 983 eli 24,1 prosenttia väestöstä. Suurimmissa keskustaajamissa asuu karkean arvion mukaan noin 24 000 65 vuotta täyttänyttä.

Myös muistisairaiden osuus väestöstä on Etelä-Pohjanmaalla maan korkeimpia. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen toimintayksikkö Aksilan mukaan vuonna 2014 muistisairauteen maakunnassa oli sairastunut noin 6500 yli 65-vuotiaista ja ennuste tälle ikäryhmälle vuodelle 2030 on yli 9000 muistisairauteen sairastunutta.

Toimintamalliin kehittämistyön taustoituksessa kehittäjät ovat keskustelleet mm. Seinäjoen terveyskeskuksen psykiatrian työryhmän sekä FinFami Etelä-Pohjanmaa ry:n henkilökunnan kanssa toiminnan tarpeellisuudesta ikäihmisten mielen hyvinvoinnin edistämisessä sekä nykyisistä haasteista liittyen mm. ikäihmisten yksinäisyyteen ja syrjäytymiseen. Ymmärrys on yhteinen: matalankynnyksen toiminnan tarjoaminen ikääntyneille on tärkeää yksinäisyyden lieventämiseksi ja arjen mielekkyyden lisäämiseksi ja sitä kautta henkisen hyvinvoinnin edistämiseksi.

Kortteleihin kulttuuria -toiminnan asiakkaat eli ikääntyneet ovat parhaita asiantuntijoita toimintamallin kehittämisessä. Jokaiselta toimintaan osallistuvalta kysytään toiveet ryhmän aikataulutuksesta sekä toiminnan sisällöstä ja he myös itse tuottavat toimintaan tekemistä ja sisältöä. Asiakkaat voivat toimia myös ryhmätoiminnan vertaisohjaajina.

Asiakkailla on mahdollista esittää toiveita, mihin kortteliin tai asuinalueille omassa kotikaupungissa tai -kunnassa ryhmätoimintaa erityisesti toivotaan. Asiakaskyselyjä tehdään mm. Kortteleihin kulttuuria -hankkeen popup-tapahtumissa.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Eteläpohjalaisten kaupunkien ja kuntien taajama-alueille on syntynyt vireää ikääntyneille suunnattua matalankynnyksen ryhmätoimintaa, joissa osallistujat saavat suunnitella toiminnan sisältöä, tuoda esille omia taitojaan ja vahvuuksiaan sekä saavat nauttia kanssaihmisten taidoista.

Ryhmätoimintaan osallistumisen myötä ikäihmisten yksinäisyyden tunne on vähentynyt, sosiaalinen aktiivisuus on lisääntynyt ja arki tullut mielekkäämmäksi.

Kortteleihin kulttuuria -toiminta on osaltaan elävöittänyt esimerkiksi ryhmätoiminnan, esitysten ja näyttelyiden kautta taloyhtiöiden, hoivakotien sekä asuinalueiden kulttuuritarjontaa.

Yhteistyöverkostojen kautta on tavoitettu myös suurimmassa syrjäytymisvaarassa olevia ikäihmisiä.

Yhteistyöverkostojen kautta toiminta on juurtunut osaksi pysyvä rakenteita.

Terveyttä ja hyvinvointia edistävä toiminta parhaassa tapauksessa pidentää ikäihmisten kotona asumista ja vähentää hoidon tarvetta yhteiskunnalle koituvia kustannuksia säästäen.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Ryhmät tilastoidaan, syntyykö ryhmiä ja kuinka monta. Mille alueelle syntyy/ei synny ja miksi.

Ryhmiin osallistujat tilastoidaan. Osallistujista tilastoidaan sukupuolijakauma sekä ikä. Saadun tiedon perusteella arvioidaan, tavoitetaanko haluttu kohderyhmä / kuinka laajasti / millainen on sukupuolijakauma.

Ryhmätoimintoihin osallistuville tehdään laajempi arviointikysely kerran vuodessa ja saaduista vastauksista tehdään vuosittain koonti. Arviointikriteereinä toimivat toiminnan tavoitteet, jotka ovat:

  • Tarjota ikäihmisille matalan kynnyksen kulttuuripainotteista ryhmätoimintaa, joihin voi osallistua mahdollisimman lähellä omaa kotia, päivänvalon aikaan
  • Tarjota sisältöä ikäihmisten arkeen
  • Ikäihmiset tutustuvat toiminnan myötä uusiin ihmisiin ja heidän sosiaalinen aktiivisuutensa lisääntyy
  • Ikäihmisten osallisuuden tunne kasvaa
  • Ikäihmisten yksinäisyyden tunne vähenee
  • Toiminnassa hyödynnetään ikäihmisten omia voimavaroja ja tietotaitoa
  • Ikäihmisen tunne omasta tarpeellisuudesta ja merkityksellisyydestä kasvaa
  • Ikäihmisten voimavarat vahvistuvat
  • Toiminnassa kehitetään vapaaehtoistoimintaa, mm. vapaaehtois-/vertaisohjaajat

 

Seuraamalla tavoitteiden pohjalta tehtyjen arviointikyselyjen vastauksia voidaan toiminnan suunnasta tehdä analyysi ja tehdä mahdollisesti tarvittavat korjausliikkeet, mikäli tavoitteita ei olla saavutettu.

Muutaman kerran vuodessa jokaisessa ryhmässä tehdään pienempi tyytyväisyyskysely. Lisäksi jokaisella ryhmätapaamisella kuullaan toiveet seuraavalle kerralle. Ryhmätoimintaa kehitetään jatkuvasti saadun palautteen perusteella.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Juurruttamisessa tarvitaan monialaista yhteistyötä. Jokaisen ryhmän toiminta suunnitellaan yksilöidysti ja räätälöidysti, tämän vuoksi myös juurruttamissuunnitelma tulee tehdä yksilöllisesti.

Kortteleihin kulttuuria -toimintamalli juurrutetaan alkuvaiheessa osaksi Kortteleihin kulttuuria -hankkeen toimintaa. Työntekijöiden siirtyessä sivuun ryhmänohjauksesta ja vapaaehtoisohjaajien ottaessa toiminnan haltuun, siirtyy vastuu vapaaehtoistoiminnan tuesta hanketyöntekijöille ja hankkeen päätyttyä taustaorganisaatiossa toimivalle vapaaehtoistoiminnasta vastaavalle työntekijälle. Vapaaehtoisohjaajille taustaorganisaatio tarjoaa toiminnan ohjaukseen materiaalia, jatkuvaa taustatukea sekä vuosikellon mukaiset tapaamiset, mm. vapaaehtoisten vertaistapaamiset, virkistyspäivät sekä vuosittaisen kiitosjuhlan.

Esimerkkiprosessi:

Senioritalo, jossa kerhohuone tyhjillään, ei toimintaa

-> kotihoito vinkkaa tyhjillään olevasta kerhohuoneesta Kortteleihin kulttuuria -hankkeen työntekijälle

-> työntekijä ottaa yhteyttä taloyhtiön isännöitsijään, kysyy mahdollisuuksista järjestää asukkaille toimintaa

-> sovitaan käytännön asiat, esim. tilojen käytön säännöt, avaimet ym.

-> työntekijä tekee mainoksen kahvihetkestä kerhohuoneessa asukkaille

-> tiedotetaan laajasti: mainokset lähikaupan ja -apteekin ilmoitustauluilla, kutsukirjeet asukkaiden postiluukuista, kotihoidon tuki tiedottamisessa, sähköiset viestintäkanavat

-> kokoonnutaan ensimmäisen kerran yhteen, kartoitetaan asukkaiden toiveita

-> perustetaan säännöllisesti kokoontuva ryhmätoiminta osallistujien toivomana aikana ja heidän toivomallaan sisällöllä -> ryhmätapaamisten kertyessä kartoitetaan osallistujien omia voimavaroja ja taitoja ryhmän yhteiseksi iloksi, kartoitetaan vertaisohjaajat

-> vaiheittain ryhmän toiminta siirtyy vertaisohjaajille

-> taustatukena toimivan organisaation työntekijä tarjoaa vertaisohjaajille materiaalia toiminnan sisältöön, taustatukea toimintaan sekä organisaation vuosikellon mukaiset virkistys- ja vertaistapaamiset.

Taustaorganisaatio toimii tiiviissä yhteistyössä yhteistyökumppaneiden kanssa ja yksittäisen ryhmän toiminta voi siirtyä myös osaksi jonkin toisen toimijan toimintaa ja rakenteita.

Toimintamalli juurrutetaan jo olemassa oleviin rakenteisiin, joita tarjoavat järjestöt, kuntasektorin toimijat sekä vapaan kentän toimijat. Hyviä tuloksia on jo saatu mm. Kylille kulttuuria -toiminnan juurruttamisessa ryhmien siirryttyä pääosin vapaaehtoistoimijoiden ohjaamiksi.

Kortteleihin kulttuuria -hankkeen viimeisen toimintavuoden aikana (2021) yhteensä 16 ryhmää juurrutettiin osaksi pysyviä toimintoja ja ne jatkavat aktiivista toimintaansa hankkeen päätyttyä. Ryhmät toimivat jatkossa:

- toisen järjestötoimijan alaisuudessa

- kaupungin kulttuuritoimen alaisuudessa

- kaupungin ikääntyneiden asiakaspalvelun alaisuudessa

- kansalaisopistojen alaisuudessa

- vapaaehtoisohjaajien luotsaamina

- Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistyksen Muistiluotsin alaisuudessa

Toimintamallin ydinsisältö

Kortteleihin kulttuuria -mallissa ikääntyneille tarjotaan matalankynnyksen taide- ja kulttuuripainotteista ryhmätoimintaa mahdollisimman lähellä osallistujan omaa kotia, esim. taloyhtiön kerhohuoneessa. Ryhmän kokoontumisaikataulu ja toiminnan sisältö suunnitellaan räätälöidysti osallistujien toiveiden mukaan. Osallistujia kannustetaan käyttämään ryhmässä omia taitojaan ja voimavarojaan. Ryhmä voi myös toimia vertais- tai vapaaehtoisohjaajien ohjaamina taustaorganisaation toimiessa ohjaajien tukena. Ikääntyneiden asiakasohjaajat ja kotihoidon työntekijät ovat merkittävässä roolissa toiminnasta tiedottamisessa ja toimintaan mukaan kannustamisessa.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Kortteleihin kulttuuria -hankkeen aikana (2018-2021) maakuntaan syntyi yhdeksälle paikkakunnalle yhteensä 24 ikääntyneille suunnattua matalankynnyksen kulttuuripainotteista ryhmää. Näistä 16 jatkaa hankkeen päätyttyä. Kirjoilla ryhmissä oli vuosittain 350-200 osallistujaa, joista reilu puolet oli iältään 63-79 -vuotiaita. Vajaa puolet yli 80 -vuotiaita, joista noin 10 % yli 90-vuotiaita.

Arviointikyselyssä vuonna 2021 (n=92) kyselyyn vastanneista reilu yksi neljännes kertoo, että ei osallistu mihinkään muuhun ryhmätoimintaan tai tapahtumiin kuin Kortteleihin kulttuuria -ryhmätoimintaan. Kaikki kokevat, että toimintaan on ollut helppo osallistua ja esimerkiksi kokoontumisaika ja -paikka ovat sopivia.

88 % vastaajista kokee, että toimintaan osallistuminen on vähentänyt yksinäisyyden tunnetta ja 86 % on saanut toiminnan kautta itselleen uusia tuttavia.

83 % vastaajista kokee, että toiminnalla on ollut positiivinen merkitys omaan hyvinvointiin ja 60 % kokee, että toiminnalla on ollut positiivinen merkitys myös omaan terveyteen.

87 % vastaajista kertoo, että toimintaan osallistuminen on tuonut lisää tekemistä ja sisältöä elämään. 88 % toiminta on tarjonnut uusia elämyksiä ja kokemuksia. 

Kaikissa ryhmissä osallistujat ovat tuottaneet satunnaista ohjelmaa, mm. runonlausuntaa, tuolijumppaa, musiikkia, omia kirjoitettuja tarinoita jne. Ryhmissä tehtyjä maalauksia on ripustettu kokoontumistiloihin tuomaan viihtyvyyttä tiloihin. Ryhmissä kirjoitettuja runoja ja tehtyjä maalauksia on julkaistu mm. hankkeen Korttelisanomissa.

Toimintamalli löytyy englanninkielisenä The Baring Foundationin verkkojulkaisusta Love in a cold climate: Creative ageing in Finland

Toimintamalli esiteltiin lokakuussa 2022 Bukarestissa Alzheimer Europe -konferenssissa.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Ryhmätoiminnan juurruttamisessa tarvitaan sekä aikaa toiminnan syntymiselle että vakiintumiselle. Jos ryhmädynamiikka jää kehittymättä ja toiminta sekä osallistujat jäävät etäisiksi, voi liian hätäinen juurruttamissuunnitelma päättää ryhmätoiminnan.

Jotta toiminnan jatkuvuus olisi turvattu, on vapaaehtoisohjaajille hyvä olla tukena jokin taustaorganisaatio tai taho. Taustataho tarjoaa taustatukea ja on tärkeä tilanteen ratkaisija esimerkiksi silloin, jos vapaaehtoisohjaaja jääkin yllättäen toiminnasta pois.

Huomioitava on myös räätälöidysti toteutettu suunnitelma: se mikä voi toimia yhden korttelin ryhmässä esimerkiksi kirjaston tiloissa, ei välttämättä toimi toisen korttelin ryhmällä vaikkapa taloyhtiön kerhotiloissa.

Myös käytettävä kokoontumistila voi luoda tietynlaiset puitteet toiminnalle mahdollisuuksineen tai rajoituksineen.

Osallistujien ikä ja toimintakyky luovat pohjan toiminnalle ja sisällölle. Toiminnassa on hyvä painottaa terveyslähtöisyyttä: iloitaan siitä terveydestä ja toimintakyvystä mitä osallistujilla on ja hyödynnetään niitä.

Taustatiedot

Kehittäjäorganisaatiot
Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistys ry
Toimintaympäristö
Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistys ry, Kortteleihin kulttuuria -hanke
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysjärjestöjen avustuskeskus (STEA)