Kiintiöpakolaisten mielenterveyden kartoittaminen alkuterveystarkastuksessa

Luotu 28.04.2021
Kiintiöpakolaisten mielenterveyden kartoittaminen alkuterveystarkastuksessa
Kiintiöpakolaisten mielenterveyden kartoittaminen alkuterveystarkastuksessa

Tiivistelmä

Kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastuksessa on tarpeen kiinnittää huomiota myös mielenterveyteen ja kartoittaa mahdollisia palveluntarpeita. Tässä voidaan hyödyntää turvapaikanhakijan alkuterveystarkastukseen kehitettyä mielenterveysosiota.  

Alkuterveystarkastuksen mielenterveysosiota testattiin kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastuksissa osana PALOMA2-hanketta, jota rahoittaa EU:n Turvapaikka-, maahanmuutto- ja kotouttamisrahasto AMIF.

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Suomi vastaanottaa pakolaiskiintiössä YK:n pakolaisjärjestön (UNHCR) pakolaisiksi katsomia henkilöitä tai muita kansainvälisen suojelun tarpeessa olevia ulkomaalaisia. Suomi on vastaanottanut kiintiöpakolaisia jo 1970-luvulta alkaen. Eduskunta päättää vuosittain valtion talousarvion hyväksymisen yhteydessä, kuinka monta kiintiöpakolaista Suomi sitoutuu vuosittain vastaanottamaan. Hallitusohjelmassa todetaan, että vuonna 2020 kiintiöpakolaisia otettiin Suomeen vähintään 850. Tämän jälkeen määrä vaihtelee vuosittain 850 ja 1050 välillä. (www.intermin.fi) 

Pakolaistaustaisilla on keskimäärin enemmän psyykkistä kuormaa ja mielenterveyongelmia kuin kantaväestöllä. Mikäli mielenterveyteen liittyviä haasteita ei tunnisteta ajoissa eikä hoitoon ohjausta tapahdu, ongelmat pitkittyvät ja vaikeutuvat. Psykiatristen oireiden ja sairauksien vaillinainen tunnistaminen voi estää turvapaikanhakijoiden ja pakolaisten terveydenhuoltoon pääsyn ja estää asianmukaisen hoidon saamista (Castaneda ym 2018).

Lähde: 

Castaneda , E, A, ym. 2018. Pakolaisten mielenterveyden tukeminen Suomessa. PALOMA-käsikirja. Ohjaus 5/2018. 

Kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastus  Sosiaali- ja terveysministeriö antaa tartuntatautilain (583/1986) 6 §:n nojalla ohjeita pakolaisten ja turvapaikanhakijoiden infektio-ongelmien ehkäisystä (STM 2019, 11). Kunnat toteuttavat pakolaistaustaisten henkilöiden alkuterveystarkastuksen eri tavoin. Useimmissa kunnissa, jotka ovat tehneet sopimuksen valtion (TE-keskuksen, vuoden 2010 alusta ELY:n) kanssa pakolaisten vastaanotosta, on erillinen yleensä sosiaalitoimeen sijoitettu toimisto/yksikkö, joka vastaa maahanmuuttajien palveluista. Jatkuvan oleskeluluvan saaneille järjestetään sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja kuten muillekin kuntalaisille. (STM 2009, 14)

Alkuterveystarkastukselle ei ole olemassa valtakunnallista mallia. Näin ollen myös mielenterveysasioista kysytään alkuterveystarkastuksessa niin kuin ammattilainen katsoo kunkin henkilön kohdalla tarpeelliseksi kussakin tilanteessa. Pakolaisuuteen liittyy monia seikkoja, jotka voivat altistaa psyykkisten oireiden puhkeamiselle ja pahenemiselle (Castaneda ym 2018, 50). Kaikille kiintiöpakolaisille tarjotaan aina mahdollisuutta alkuhaastatteluun ja -terveystarkastukseen (THL:n www-sivut, www.THL.fi, 2019).

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Lomake on vapaasti verkosta saatavilla, hyödynnettävissä ja käyttöönotettavissa. 

 

Toimintamallin ydinsisältö

Kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastuksessa on tarpeen kiinnittää huomiota myös mielenterveyteen ja kartoittaa mahdollisia palveluntarpeita. Tässä voidaan hyödyntää turvapaikanhakijan alkuterveystarkastukseen kehitettyä mielenterveysosiota.  

Alkuterveystarkastuksen mielenterveysosiota testattiin kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastuksissa osana PALOMA2-hanketta, jota rahoittaa EU:n Turvapaikka-, maahanmuutto- ja kotouttamisrahasto AMIF.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastuksen mielenterveysosiota testattiin kolmen eri kaupungin tai kuntayhtymän alueella. Mukana olivat Tampere, Hämeenlinna ja Lahti (Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä). Lomaketta testattiin yhteensä 16 kertaa kolmen eri ammattilaisen toimesta.

Tutkimuksen päähavainnot olivat:  

  • lomake helpotti mielenterveysasioiden puheeksi ottamista kiintiöpakolaisen kanssa 
  • potilastietojen kirjaaminen sujuvoitui lomakkeen avulla
  • lomake hyödytti asiakkaan jatko-ohjausta

Vaikka lomakkeen testaajien ryhmä oli pieni, voidaan pilotin tulosten valossa kannustaa ammattilaisia ottamaan lomake käyttöön kiintiöpakolaisten alkuterveystarkastuksissa. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Huomioitavia asioita lomakkeen käytöstä:

  • Lomaketta testasi 3 eri ammattilaista yhteensä 16 kertaa. Tulokset kuvaavat tämän ryhmän kokemuksia, eikä laajempaa yleistystä aineiston suppeuden vuoksi voitane tehdä. 
  • Ennen käyttöönottoa lomakkeeseen ja erityisesti PROTECT-mittariin kannattaa perehtyä huolellisesti. 
  • Eri potilastietojärjestelmät eivät tue lomakkeen tietojen rakenteista kirjaamista. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Valtakunnallinen
Kehittäjäorganisaatiot
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
Toimintaympäristö
Tampere, Hämeenlinna ja Lahti
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus