Kainuun kuntoutuksen yleinen toimintamalli

Luotu 21.11.2023
Kainuun kuntoutuksen yleinen toimintamalli

Tiivistelmä

Kainuun hyvinvointialueelle on muodostettu Kainuun yleinen kuntoutuksen toimintamalli. Kainuun yleisen kuntoutuksen toimintamallin pohjana on ollut Kainuun hyvinvointialueen lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämissuunnitelma sekä valtakunnalliset kuntoutuksen uudistamisen toimenpiteet. Toimintamallissa on hyödynnetty myös THL:n kuntoutuksen yleisen toimintamallissa käytettyä asiakaspolkua.

Kuntoutuksen yleinen toimintamalli antaa eri kuntoutusaloille kuntoutuspalvelujen kehittämiselle sekä suunnittelun pohjan. 

Kuntoutuspalveluissa sitoudutaan tuottamaan eri-ikäisten kuntoutujien tarpeista lähteviä, oikea-aikaisia ja vaikuttavia kuntoutuspalveluita, joissa kuntoutuja edistää ja ylläpitää toiminta- ja työkykyään asiantuntijoiden tuella. Palveluja tuotetaan niin lähipalveluina kuin etäpalveluina selkeää hoidonporrastuskäytäntöä noudattaen. 

Kuntoutuksen yleisessä toimintamallissa huomioidaan varhainen kuntoutustarpeen tunnistaminen, kuntoutussuunnitelma, palvelujen toteuttamisen eri muodot, päätökset, kuntoutujan ympäristöön kohdistuvat toimenpiteet sekä arviointi. Yleiseen kuntoutuksen toimintamalliin liittyy vahvasti tiedolla johtaminen, näyttöön perustuva kuntoutustoiminta, vaikuttavuuden mittaaminen, moniammatilliset yhteensovitetut toimintamallit, yhteistyö 3. sektorin kanssa sekä digitaaliset palvelut ja etäkuntoutus. 

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
  • Kuntoutuspalvelujen palvelualue toimii osana Kainuun hyvinvointialueen terveyden- ja sairaudenhoidon toimialuetta. 
  • Kuntoutuksen palvelualueeseen kuuluu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon palveluita. 
  • Kuntoutuksen palvelualue jakaantuu eri palveluyksiköihin: apuvälinepalvelut, erityisterapiapalvelut ja fysiatria- ja fysioterapiapalvelut sekä kehitysvammapoliklinikka ja -osasto. 

Kohderyhmänä ovat Kainuun hyvinvointialueen kuntoutuksen palvelualueen asiakkaat kaikissa ikäryhmissä. Toimintamalli kohdistuu palveluiden kehittämiseen. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset
  • Toimintamallin mukainen palvelujen kehittäminen ja suunnittelu vaatii työ- ja henkilöstöresurssia
  • Kehittämisessä kannattaa hyödyntää palveluja käyttävien sekä työntekijöiden näkemyksiä 

Toimintamallin ydinsisältö

Kainuun hyvinvointialueelle on muodostettu Kainuun yleinen kuntoutuksen toimintamalli. Kainuun yleisen kuntoutuksen toimintamallin pohjana on ollut Kainuun hyvinvointialueen lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämissuunnitelma sekä valtakunnalliset kuntoutuksen uudistamisen toimenpiteet. Toimintamallissa on hyödynnetty myös THL:n kuntoutuksen yleisen toimintamallissa käytettyä asiakaspolkua.

Kuntoutuksen yleinen toimintamalli antaa eri kuntoutusaloille kuntoutuspalvelujen kehittämiselle sekä suunnittelun pohjan. 

Kuntoutuspalveluissa sitoudutaan tuottamaan eri-ikäisten kuntoutujien tarpeista lähteviä, oikea-aikaisia ja vaikuttavia kuntoutuspalveluita, joissa kuntoutuja edistää ja ylläpitää toiminta- ja työkykyään asiantuntijoiden tuella. Palveluja tuotetaan niin lähipalveluina kuin etäpalveluina selkeää hoidonporrastuskäytäntöä noudattaen. 

Kuntoutuksen yleisessä toimintamallissa huomioidaan varhainen kuntoutustarpeen tunnistaminen, kuntoutussuunnitelma, palvelujen toteuttamisen eri muodot, päätökset, kuntoutujan ympäristöön kohdistuvat toimenpiteet sekä arviointi. Yleiseen kuntoutuksen toimintamalliin liittyy vahvasti tiedolla johtaminen, näyttöön perustuva kuntoutustoiminta, vaikuttavuuden mittaaminen, moniammatilliset yhteensovitetut toimintamallit, yhteistyö 3. sektorin kanssa sekä digitaaliset palvelut ja etäkuntoutus. 

Toimintamallin aikaansaama muutos
  • Kainuun kuntoutuksen yleinen toimintamalli antaa suuntaa valtakunnallisen linjausten mukaisesti yhtenäiselle kuntoutuspalveluiden kehittämisen suunnittelemiselle ja toteuttamiselle 
  • Toimintamalli toimii ylätason ohjaavana mallina kuntoutuspalveluiden kehittämiselle ja suunnittelulle
  • Toimintamalli on luotu ja visualisoitu 9/2023, joten arviointi ei ole ollut vielä mahdollista. Kainuun hyvinvointialueen perusterveydenhuollon fysioterapiapalveluita on kehitetty mallin mukaisesti. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa
  • Toimintamalli on sovellettavissa hyvin eri kuntoutus- ja palvelualojen palveluiden kehittämiseen ja suunnitteluun. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Kainuun hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Kainuun hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Kainuun hyvinvointialueen kuntoutuspalvelut
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)