Iäkkäiden päivätoiminta ja Etäryhmätoiminta ( TulKoti-hanke Pohjois-Savo)

Pohjois-Savon hyvinvointialueen toiminta alkoi 1.1. 2023. Asukkaita pohjois-Savossa on 247 689. Pohjois-Savon alueella väestö on ikääntynyttä ja ikääntyy yhä enemmän seuraavina vuosina. Pohjois-Savossa 25% väestöstä on yli 65 -vuotiaita ja tämän ennustetaan kasvavan 31 %:iin vuoteen 2030 mennessä. Myös väestöllinen huoltosuhde heikkenee. Pohjois-Savossa sosiaali- ja terveyspalvelujen nettokäyttökustannukset ovat 13,5% maan keskiarvoa korkeammat. Kustannusten hillitsemiseksi Pohjois-Savossa on otettava käyttöön ennaltaehkäiseviä, kustannustehokkaita ja vaikuttavia toimintamalleja ja  menetelmiä tulevaisuutta ajatellen. Ikääntyneiden päivätoimintaa järjestettiin eri kunnissa hyvin erilaisilla toimintamalleilla ja toiminnan tavoitteilla . Tarkoituksena oli kartoittaa laajasti  jo olemassa oleva ikääntyneiden päivätoiminta koko hyvinvointi alueella. Palveluiden ohjautuminen oli hyvin moninaista ja palveluun pääsyn kriteerit olivat erilaisia tai kriteereitä ei ollut olenkaan. Toiminta oli ennaltaehkäisevästä palvelusta kuntouttavaan tavoitteelliseen palveluun joten vaihtelu väli oli laaja. Keräsimme toimintamallit ja kartoitimme asiakkaiden palvelun tarpeen sekä nyt palveluita käyttävien asiakkaiden asiakasprofiilit.  Kartoitustyössä hyödynnettiin päivätoiminnan työntekijöiden asiantuntijuutta. 

Tavoitteena oli saada laajakuva, mikä palvelee meidän alueen asiakas tarvetta parhaiten ja tunnistaa mahdolliset aukkopaikat, joihin tulee tarttua. Kartoituksessa havaittiin palvelun tunnistettavuuden ja oikea-aikaisuuden merkityksen palvelun saavutettavuuteen. Yhteistyössä palvelutuotannon kanssa pystyimme luomaan  päivätoiminnan tuottamisen mallin, joka tukee asiakasta oikea-aikaisesti ja tavoitteellisesti aktivoideni arjessa pärjäämistä. 

Teknologian hyödyntäminen laajasti ennaltaehkäisevissä ja ensisijaisissa palveluissa  on tärkeää.  Tavoitteena on  saada etäryhmätoiminnalle selkeä paikka palvelutarjottimella, jota voidaan hyödyntämään laajasti. Näin saamme myös päivätoiminnalle kattavamman vaikuttavuuden ja mahdollisuuden laajentaa toimintaa eri asiakasryhmiä palvelevaksi. Palveluiden saatavuuden haasteena on myös etäisyydet kuntiin ja kyliin, etätoiminnalla voimme myös vastata tähän haasteeseen kun palvelu on paikka riippumatonta. Etäryhmätoiminta on tarjolla koko hyvinvointialueen kattavasti ja laitteiston yhdenmukaistamisen myötä ryhmät voi rakentua eri kuntien asiakkaista ja laajentua koko hyvinvointialueen peittäväksi palveluksi.

Selkeänä kehittämistyön lähtökohtana on vaikuttavien ikääntyneiden kotona asumista tukevien toimintamallien ja toimintakäytänteiden  yhtenäistäminen. Yhtenäisten toimintamallien  levittäminen ja arvioiminen koko hyvinvointialueelle, sekä palvelujen saatavuuden parantaminen ja tarkoituksenmukaisten palvelukokonaisuuksien luominen asiakaslähtöiseksi. Hankkeen aikana luodaan vaikuttavat toimintamallit ikääntyneiden päivätoiminnalle ja etäryhmätoiminnalle. Ikääntyneiden päivätoiminta ja toiminnan sisältö tukevat vahvasti ikääntyneiden arkisuoriutumista ja itsenäistä suoriutumista kotona. Tavoitteena, että asiakas saa oikeat palvelut oikeaan aikaan kokonaisvaltaisen  ja oikea-aikaisen arvioinnin perusteella. Tavoitteisiin kuuluu, että säännöllisen kotihoidon tarpeen ja asiakas määrien lisääntyneeseen tarpeeseen pystytään vaikuttamaan ja raskaimpiin hoivapalveluihin siirtyminen hidastuu. 

 Tällä toimintatavalla vaikutetaan siihen, että Pohjois-Savossa on tulevaisuudessa sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävä palvelujärjestelmä kotiin vietävien palvelujen osalta. Asiakkaille järjestetään oikea-aikaiset ja oikein mitoitetut palvelut yhdenmukaisin perustein koko hyvinvointialueella. 

Hankkeen aikana otetaan käyttöön uusia työtapoja, sekä hyödynnetään jo olemassa olevia malleja muutoksessa. Teknologian käyttöönotto ja laajentaminen on vaikuttava muutos palvelujen tuottamisessa.  Palvelujen laatu varmistetaan yhtenäisillä mittareilla ja yhtenäisillä palvelunkuvauksilla  Ikääntyneiden osallisuuden edistäminen ja vahvistaminen on myös vahva osa kokonaisuutta.  

Päivätoiminta on tarkoitettu kotona asuville ikääntyneille, jotka tarvitsevat tukea arkeen heikentyneen toimintakykynsä vuoksi ja he eivät voi osallistua muuhun ikääntyneelle järjestettyyn toimintaan. Ryhmään osallistuja hyötyy päivätoiminnan ohjatusta ja toimintakykyä ylläpitävästä toiminnasta. Päivätoiminta on tarkoitettu kotona asuville ikääntyville. Tavoitteena on tuke kotona jaksamista ja saada kotihoidon palvelut riittämään ja niiden tarve mahdollisesti laskemaan päivätoiminnan tuella. Omaishoitoperheet voivat hyödyntää päivätoimintaa arjen jaksamisessa ja heidän on myös mahdollista hyödyntää lakisääteisiä omaishoidon vapaapäiviä päivätoimintaan.

Päivätoiminnan aloituksessa pyritään oikea-aikaisuuteen ja palveluohjaus tekee asiakkaalle palvelutarpeen arvioinnin ja arvioi asiakkaan tarpeen palveluun. Arvioinnissa on tärkeä huomioida myös elämän tilanteen riskikohdat, jotta toimintakyvyn aleneminen pystyttäisi estämään. Asiakkaan osallisuuden ja aktiivisen arjen tukeminen on juuri riskikohdissa merkittävä.

Alkavien päivätoiminta ryhmien asiakkaille aloitetaan pilotoimaan osallisuusindikaattori kysely, josta pyrimme saamaan myös tuloksia vaikuttavuuden arvioinnista. Päivätoiminnan asiakkailla on ollut käytössä fyysisen toimintakyvyn mittari ja sen käyttöä jatketaan ja laajennetaan koko alueen ryhmien ohjaajien käyttöön.