Hyvinvointiryhmä osatyökykyisille

Luotu 27.06.2022
Hyvinvointiryhmä osatyökykyisille
Hyvinvointiryhmä osatyökykyisille

Tiivistelmä

Työikäinen osatyökykyinen henkilö asioi Vahvaksi - osatyökykyisten työllistäminen -hankkeessa ja keskusteluissa todetaan työkyvyn tuen tarvetta. Asiakas ohjataan ryhmätoimintaan.

Hyvinvointiryhmä sisältää fysioterapeutin yksilöllisen alkukartoituksen, henkilökohtaiset ohjeet ja tarvittaessa lisää yksilötapaamisia. Ryhmä kokoontuu 10 kertaa. Tapaamisilla teemoina on liikunta, ravinto, rentoutuminen, työkyvyn tuen muodot sekä yhdessä tekeminen ja vertaisuus. Tärkeää on mahdollistaa hyviä kokemuksia. Teemoja ei käsitellä luentomaisesti, vaan tehden yhdessä ja keskustellen. Ryhmässä käydään tutustumiskäynneillä paikallisissa liikunta- ja kulttuuripalveluissa. Lisäksi ryhmässä voi olla vierailuita työkyvyn tuen palveluista. Toimintaa muokataan ryhmän asiakkaiden toiveiden mukaan.

Ohjaajana toimii yksityinen fysioterapeutti ja liikuntaneuvoja. Ryhmässä asiakkaan on mahdollista toimia vertaisohjaajana.

Toimintamalli sisältää terveysmittaukset: UKK-testi, OTA-tavoitteet

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Vahvaksi-hankkeen osatyökykyiset asiakkaat ovat kertoneet, että heillä on ollut tuki- ja liikuntaelinvaivoja sekä yksinäisyyden tunteita. He kertovat saaneensa ohjeita liikuntaan ja ravintoon, mutta niiden toteuttaminen omassa arjessa on voinut jäädä vähälle. Arki- ja ateriarytmeissä on voinut myös olla haastetta. Osatyökykyisille työnhakijoille ei ole ollut tarjolla heille suunnattua kokonaisvaltaista hyvinvointia tukevaa ryhmätoimintaa Pudasjärvellä.

Pudasjärven kuntastrategiassa 2022-2030 menestystekijöinä ovat mm. asukaslähtöiset ja monipaikkaisuutta tukevat palvelut. Tavoitteena on, että asukkaat saavat palveluita oikea-aikaisesti. Palveluiden tuottamisessa ja kehittämisessä lähtökohtina ovat asiakaslähtöisyys, osallisuus ja ihmisten arjen kokonaisvaltainen toimivuus. Kunta panostaa ennaltaehkäiseviin palveluihin kaikissa ikäryhmissä.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Osatyökykyinen on henkilö, jolla on käytössään osa työkyvystään. Osatyökykyisyys on yksilöllistä ja sidoksissa osatyökykyisyyden syyhyn, työhön ja työn vaatimuksiin. Osatyökykyisyyttä on monenlaista - osatyökykyisiä voivat olla esimerkiksi vammaiset, pitkäaikaissairaat, vakavasta sairaudesta toipuvat, elämänkriisin kokeneet. Osatyökykyisiä voivat olla myös pitkäaikaistyöttömät, joiden työ- ja toimintakyky on alentunut vamman, sairauden tai sosiaalisten syiden takia.

Suurimmat syyt työkyvyttömyydelle ovat tuki- ja liikuntaelin sairauksiin sekä mielenterveyden häiriöihin liittyviä. Tunne kuulumisesta yhteisöön ja siitä, että jokaisen osaamista arvostetaan lisää motivaatiota tehdä työtä ja vaikuttaa positiivisesti omaan yhteisöön. Vahvaksi -hanke on pyrkinyt luomaan osatyökykyisten tueksi paikallisia palvelupolkuja, jotka koetaan vaikuttaviksi, vahvistaviksi ja kannustaviksi. Tavoitteena on ollut osatyökykyisten henkilöiden osallisuuden, aktiivisuuden, omavastuun ja työllistymisen edistäminen ja tukeminen koko palveluverkoston resursseja ja osaamista hyödyntämällä.

Yli puolella työikäisistä on jokin pitkäaikaissairaus tai vamma. Heistä 600 000 kertoo kokevansa sairauden tai vamman vaikuttavan työn tekemiseen tai työllistymismahdollisuuksiin. Heistä noin kolmasosa on työelämän ulkopuolella. Työ- ja elinkeinotoimistoissa oli toukokuussa 2020 noin 35 800 pitkäaikaissairaaksi tai vammaiseksi merkittyä työnhakijaa. Osatyökykyisten työllistymisen tueksi on rakennettu paljon erilaisia palveluita.

Hyvinvoinnin ja yhteiskunnan kestävyyden näkökulmasta on tärkeää saada kaikkien työpanos käyttöön. Osatyökykyisten työllistymistä on edistetty useilla hallituskausilla. Osatyökykyisten työllisyyden edistäminen (OTE) on Suomen hallituksen kärkihanke. Kansallisen työkykyohjelman toimenpiteet tukevat osatyökykyisten työllistymistä monin eri tavoin. On tärkeää, että työkyvyn tuen palveluja kehitetään huomioiden osatyökykyisten itsensä toiveet ja tarpeet.

- Taloudelliset tekijät

Asiakkaille hyvinvointiryhmään osallistumisen tulee olla taloudellisesti mahdollista. Pienituloisille osatyökykyisille ja työnhakijoille maksulliset ryhmätoiminnot voivat olla liian kalliita. Osatyökykyisten työikäisten ryhmätoimintaan osallistumiseksi ei Pudasjärvellä ole mahdollista saada palveluseteliä kattamaan osallistumismaksuja. Kaupungin liikuntapalveluiden elintapaohjaus on maksutonta.

Vahvaksi-hankkeen osatyökykyisillä asiakkailla on ollut tarvetta saada tukea ja innostusta terveellisiin ja aktiivisiin elämäntapoihin. Fysioterapiasta saatavien ohjeistusten toteuttamisessa arjessa on ollut tuen tarvetta, että "ne eivät jää vain pöytälaatikkoon". Vertaistuen ja yhdessä tekemisen tarvetta. Ryhmätoiminnan palvelun on oltava motivoivaa ja edullista.

Fysioterapiapalveluista on esitetty tarvetta kuulla valmiista tuloksista. Liikuntapalveluiden elintapaohjauksesta on tarpeena saada asiakkaiden yksilöohjauksen tueksi moniammatillista työtä esim. syömishäiriöiden kanssa asiakkaan tukemisessa.

Osatyökykyisten hyvinvointiryhmät on rakennettu Vahvaksi-hankkeen asiakkaiden toiveiden perusteella. Asiakkaana ovat olleet henkilöt, joilla on ollut haasteita työ- ja toimintakyvyn kanssa. Osa heistä on ollut työttömiä työnhakijoita, toiset osittain työelämässä tai työelämän ulkopuolella esimerkiksi sairausloman tai kuntoutuksen aikana. Osalla asiakkaista on todettu työkyvyssä rajoitteita ja osalla työkyvyn arviointi on kesken.

Asiakkaat ovat olleet mukana hyvinvointiryhmän sisältöjen suunnittelussa. Ohjaaja on tehnyt alustavan suunnitelman ja muokannut sitä tarvittaessa ryhmäläisten kanssa. Asiakaspalautetta kerätty ryhmien toteutuksesta ja asiakkaiden kokemista tuloksista. Palautekyselyissä on kysytty asiakkailta missä palveluissa näkisivät jatkoa toiminnalle. Lisäksi asiakkaille on tarjottu mahdollisuutta toimia vertaisohjaajana ryhmässä.

Pudasjärvellä osatyökykyisten työ- ja toimintakyvyn sekä työllistymisen tukemista tehdään verkostoyhteistyöllä. Pudasjärven kaupungin liikuntapalvelut toteuttavat yksilöllistä elintapaohjausta terveydenhoitajan lähetteellä. Oulunkaaren kuntayhtymä tuottaa fysioterapiapalveluita, työttömien terveystarkastuksia sekä sosiaali-, mielenterveys- ja päihdepalveluita. Pudasjärven kaupungin työllisyyspalvelut koordinoi kuntouttavan työtoiminnan toteutusta sekä Nuorten työpajatoimintaa. Palveluiden tarpeita osatyökykyisten tukemisessa on kartoitettu verkoston kyselyssä ja toteutettu pitämällä yhteisiä palavereita, joissa toimintaa on suunniteltu ja arvioitu.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tavoiteltavana muutoksena hyvinvointiryhmään osallistujille on, että heidän kokemansa hyvinvointi kohenee. Asiakkaat muodostavat ryhmän aikana itselleen tärkeät tavoitteet hyvinvoinnin saralla (liikunta, lepo, ravinto) ja ryhmä sekä yksilöllinen ohjaus tukevat heitä pääsemään tavoitteisiin.

Pudasjärven fysioterapia- ja liikuntapalveluihin tavoitellaan jatkuvuutta osatyökykyisten hyvinvointiryhmän toiminnalle. Ryhmätoimintoja pilotoimalla osatyökykyisten työnhakijoiden tärkeäksi kokemat asiat hyvinvoinnin tukemisessa tuodaan esille. Hyvät käytänteet ryhmätoimintojen sisällöistä saadaan kuvattua ja jaettua fysioterapia- ja liikuntapalveluille. Tavoitteena tuottaa selkeä palvelukuvaus ja suunnitella asiakasohjautuvuus.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Hyvinvointiryhmässä tehdään alku- ja loppukartoitus. Alkukartoitukseen kuuluun UKK terveys- ja liikuntakysely, josta mittarit: paino, pituus, BMI, verenpaine, VAS-kipujana, lääkkeet, sairaudet ja oireet, liikkumisen määrä. Fyysinen kunto liikkuvuus, lihasvoima, tasapaino, liikuntatottumukset. Ryhmätoiminnassa tavoitteen asettelussa hyödynnetään OTA-elintapamuutoslomaketta, elämänpyörää ja muutosvaihemallia.

Hyvinvointiryhmiä järjestetään asiakkaiden tarpeiden mukaan ja osallistuminen on vapaaehtoista. Mittareina seurataan osallistujamääriä ja asiakkaiden sitoutumista tapaamiskerroille. Asiakkaiden tyytyväisyyttä ja toiveita kartoitetaan ryhmien lopussa tehtävillä asiakaspalautekyselyillä. Ryhmätoimintojen jalkauttamisessa mittarina toimii hankkeen päättymisen jälkeen fysioterapia- ja liikuntapalveluiden järjestämiä osatyökykyisten hyvinvointiryhmien toteutusten määrä.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Uuden toimintamallin kokeilussa hanketoimija on ketterä kokeilija ja organisoija. Hankkeen tehtäväksi sopii koordinoida toteutusta, pilotteja ja palvelun mallintamista. Hanke voi hankkia osan toteutuksesta ostopalveluina.

Hyvinvointiryhmä kannattaa toteuttaa verkoston toimijoiden kanssa yhteistyössä. Osatyökykyisten työnhakijoiden hyvinvointia tukevista palveluista (työttömien terveydenhoitaja, sosiaali-, mielenterveys-, päihde- ja työllisyyspalvelut, fysioterapiapalvelut, liikuntapalvelut, Nuorten työpaja, kansalaisopisto sekä osatyökykyisiä työllistävien yritysten ja yhdistysten työterveyshuolto) kannattaa selvittää mahdollisuudet ryhmän toteutukselle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Toimintamallin jalkautumisessa tulee toteuttavilla organisaatioilla olla lähijohtamisen tason ja työtekijöiden tason tahtotila matkassa. Näin toteutukseen saadaan resurssit ja toimintamallille jatkuvuutta. Hyvä koordinointi vähentää peruspalveluiden kehittämiseen suuntaamia resursseja.

Hyvinvointiryhmän ohjaajilla tulee olla osaamista kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin eri osa-alueista, asiakaslähtöisen ryhmän ohjaamisesta sekä paikallisista osatyökykyisille sopivista palveluista. Hyvinvointiryhmän toteutuksessa voi käyttää julkisia tiloja, kunnan omia tiloja, kulttuurikohteita ja ulkokohteita. Ruuanvalmistukseen yhdessä tarvitaan keittiötilat ja elintarvikkeita.

Osatyökykyisten hyvinvointiryhmän käyttöön rakentamisen runko

  1. Osatyökykyisten toiveiden kartoitus
  2. Paikallisten työkyvyn tuen verkostojen tarpeiden ja ryhmän toteuttamisen osallistumisen mahdollisuuksien kartoitus
  3. Kehittämisen tarpeiden, tavoiteltavien muutosten ja mittareiden määrittely yhdessä asiakkaiden ja verkoston kanssa. Sopiminen asiakasohjautuvuudesta ja kehittämisen seurannasta.
  4. Osatyökykyisten hyvinvointiryhmien pilotointi hankkeen ostopalveluna. Ryhmätoiminnan jatkuva arviointi mm. asiakaspalautekyselyillä sekä ammattilaisten reflektoinnilla. Toiminnan mallinnus ja hyvien käytänteiden tunnistaminen.
  5. Verkoston ja ostopalvelun kanssa yhdessä toteutettavien pilottiryhmien suunnittelu. Sopiminen asiakasohjautuvuudesta hankkeen ulkopuolelta.
  6. Yhteisten pilottiryhmien toteutus. Toiminnan arviointi ja mallintaminen.
  7. Uusien / kehitettyjen toimintamallien kuvaus ja vakiinnuttaminen​​​​​​

Toimintamallin ydinsisältö

Työikäinen osatyökykyinen henkilö asioi Vahvaksi - osatyökykyisten työllistäminen -hankkeessa ja keskusteluissa todetaan työkyvyn tuen tarvetta. Asiakas ohjataan ryhmätoimintaan.

Hyvinvointiryhmä sisältää fysioterapeutin yksilöllisen alkukartoituksen, henkilökohtaiset ohjeet ja tarvittaessa lisää yksilötapaamisia. Ryhmä kokoontuu 10 kertaa. Tapaamisilla teemoina on liikunta, ravinto, rentoutuminen, työkyvyn tuen muodot sekä yhdessä tekeminen ja vertaisuus. Tärkeää on mahdollistaa hyviä kokemuksia. Teemoja ei käsitellä luentomaisesti, vaan tehden yhdessä ja keskustellen. Ryhmässä käydään tutustumiskäynneillä paikallisissa liikunta- ja kulttuuripalveluissa. Lisäksi ryhmässä voi olla vierailuita työkyvyn tuen palveluista. Toimintaa muokataan ryhmän asiakkaiden toiveiden mukaan.

Ohjaajana toimii yksityinen fysioterapeutti ja liikuntaneuvoja. Ryhmässä asiakkaan on mahdollista toimia vertaisohjaajana.

Toimintamalli sisältää terveysmittaukset: UKK-testi, OTA-tavoitteet

Hyvinvointiryhmän mainos
Vahvaksi-hankkeen hyvinvointiryhmän mainos

Toimintamallin aikaansaama muutos

- Hyvinvointiryhmien osallistujat ovat kertoneet hyvinvointinsa kohentuneen ryhmän aikana. 

- Ryhmätoimintaan osallistuminen herätti eräällä asiakkaalla halun toimia apuohjaajana. Hän kävi Vertaistervarit -vertaisohjaajakoulutuksen. Asiakkaan terveydentila kuitenkin muuttui nopeasti eikä sallinut toimia vertaisohjaajana ryhmässä.

- Osatyökykyisten ryhmätoiminnan palvelu ei ole juurtunut työkyvyn tuen verkoston käytäntöihin Pudasjärvellä.

 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin ryhmät työkyvyn tueksi on sovellettavissa eri kohderyhmille: osatyökykyiset työttömät työnhakijat, osa-aikaisesti työssä olevat, kuntouttavan työtoiminnan asiakkaat, liikuntapalveluiden yksilöllisen elintapaohjauksen asiakkaat, fysioterapiapalveluiden yksilöasiakkaat.

- Toimintamalli edellyttää osaamista ja resursseja

  • Fysioterapian ja liikunnanohjauksen osaaminen
  • Ravintovalmennus
  • Ryhmäyttäminen
  • Asiakkaiden motivointi, kohtaaminen ja tukeminen omissa tavoitteissaan
  • Asiakkaiden osallistaminen toteutuksessa
  • Mittareiden hyödyntäminen ryhmien suunnittelussa ja toteutuksessa
  • Paikallisten hyvinvointi- ja kulttuuripalveluiden tuntemus
  • Verkostoyhteistyö palveluun ohjaamisessa ja toteutuksessa
  • Työaika kehittämiseen ja ryhmän toteutukseen peruspalveluista ja hankkeesta
  • Ryhmän tapaamisten tilat ja materiaalit (kuten ruuanvalmistuksessa keittiö ja elintarvikkeet)

- Vältettävät sudenkuopat

  • Ryhmätoimintojen toteuttaminen hankelähtöisesti
  • Työkyvyn tuen palveluverkoston toimijoiden heikot roolit ryhmätoiminnan pilotoinnissa.
  • Terveyteen liittyvien mittareiden lisäksi muistettava työkykymittaristo

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Pudasjärvi
Kehittäjäorganisaatiot
Pudasjärven kaupunki
Toimintaympäristö
Pudasjärvi, Pohjois-Pohjanmaa. Kunnan työllisyys- ja liikuntapalvelut
Rahoittaja
Euroopan Sosiaalirahasto (ESR)