Toimintamalli on yhteiskehittämisen prosessi, jonka keskiössä ovat ikäihmisten kokemukset hyvästä perhehoitoarjesta. Prosessissa oli kolme päävaihetta: 1) Ikäihmisten kokemusten kerääminen systemaattisten havaintojen, keskustelujen ja kyselyiden avulla, 2) Kerätyn tiedon käsittely tutkimuksellisilla kehittämismenetelmillä, jonka pohjalta rakentuivat luonnokset hyvän perhehoitoarjen suosituksiksi ja 3) Työpajatyöskentely, joissa kehittämisen päätuotos eli Ikäihmisten hyvän perhehoitoarjen -suositukset saivat lopullisen muotonsa.
1. Ikäihmisten kokemusten kerääminen
Ikäihmisten arkea ja kokemuksia havainnoitiin yhden tavanomaisen päivän aikana (7–8 tuntia) perhekodissa. Systemaattinen havainnointi tehtiin sitä varten kehitetyn havainnointimenetelmän ja -lomakkeiden avulla. Havainnointi keskittyi toiminnan, vuorovaikutuksen, vireystilan ja tunteiden yhteyksiin, perhekodin ympäristöön, ruokailutilanteisiin ja perhehoidon arkeen liitettyihin väittämiin. Havainnointipäivänä käytiin keskusteluja ikäihmisten ja perhehoitajien kanssa. Lisäksi perhehoitajat vastasivat kysymyksiin perhehoidosta yleensä ja havainnointiin osallistuneista ihmisistä ja heidän arjestaan.
2. Kerätyn tiedon käsittely
Eri tavoin kerätyillä aineistolla tavoiteltiin moninäkökulmaisuutta ja pyrittiin vähentämään yksittäisen havainnoitsijan tulkintojen painoarvoa. Tämä varmisti luotettavuutta. Rikasta kerättyä aineistoa käsiteltiin määrällisillä ja laadullisilla tutkimusmenetelmillä. Prosessissa ikäihmisten kokemukset käännettiin perhehoitajan tehtävää ohjaaviksi suosituksiksi. Lopputuloksena muodostuivat luonnokset hyvän perhehoitoarjen suosituksista ikäihmisten perhehoitoon.
3. Työpajatyöskentely
Työpajatyöskentelyn päätarkoituksena oli varmistaa suositusten luotettavuutta, käytännönläheistä sanoitusta ja käytettävyyttä. Lisäksi tarkoituksena oli edistää eri kohderyhmille syntyvää omistajuutta suosituksiin. Työskentelyä ohjasi ikäihmisten kokemusten kunnioittaminen siten, etteivät ne häviä kehittämisprosessissa.
Suositusluonnoksia käsiteltiin 19 työpajassa, joihin osallistui 82 yksittäistä henkilöä. Työpajoja järjestettiin ikäihmisille, perhehoitajille, perhehoidon ohjauksesta ja valvonnasta vastaaville työntekijöille, omaisille, Muistiliiton muistiaktiiveille ja Kotona perheessä -hankkeen hanketyöryhmälle. Työpajoissa käytyjen keskustelujen myötä hyvän perhehoitoarjen suositukset saivat muotonsa. Yhteisessä työskentelyssä suosituksille löytyi myös tulevaisuuden käyttömahdollisuuksia.
Päätuotos / ratkaisu: viisi suositusta
Lopulliset hyvän perhehoitoarjen suositukset sisältävät viisi suositusta, niiden yleiset perustelutekstit ja kuhunkin suositukseen liittyvät perhekodeista kerätyt esimerkit. Suositukset ovat: 1) Huolehdi siitä, että arkea eletään yhdessä ikäihmisen kanssa, 2) Kiinnitä huomio siihen, miten tapasi puhua ja kohdata vaikuttaa ikäihmiseen, 3) Varmista, että ikäihminen saa tehdä valintoja ja päätöksiä arjessa, 4) Näe ja hyödynnä ympäristön mahdollisuudet ja 5) Rakenna perhettä ja yhteisyyttä yhdessä ikäihmisen kanssa.
Suositusvihkonen sisältää suositusten lisäksi tarkistuslistan, joka auttaa arvioimaan asioiden toteutumista perhehoidon arjessa. Lisäksi toteutumista edistää perhehoitajien ja heidän ohjaamisestaan vastaavien työntekijöiden tueksi työstetty Suosituksista käytäntöön -toimintamalli. Sen tarkoituksena on tukea suositusten siirtymistä arjen toimintakäytännöiksi sekä tarjota näkökulmia ja välineitä ikäihmisten hyvän perhehoitoarjen turvaamiseen.
Ratkaisun perusideana ja kehittämistyön ytimenä olivat ikäihmisten osallisuus ja yhteistyö. Ikäihmisten hyvinvointia turvaavan perhehoidon toteutuminen on yhteistyötä. Hyvän perhehoitoarjen suositukset antavat hyvälle perhehoitoarjelle perustan, jota ikäihmisten kokemuksiin perustuvana on vaikea ohittaa.